《脈經》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 扁鵲診諸反逆死脈要訣第五
肝脾俱至，則穀不化。肝多即死。
肺肝俱至，則癰疽，四肢重。肺多即死。
心肺俱至，則痹，消渴，懈怠。心多即死。
腎心俱至，則難以言，九竅不通，四肢不舉。腎多即死。
脾腎俱至，則五臟敗壞。脾多即死。
肝心俱至，則熱甚痸瘲，汗不出，妄見邪。
肝腎俱至，則疝瘕，少腹痛，婦人月使不來。
肝滿、腎滿、肺滿皆實，則為腫。肺之雍，喘而兩胠滿。肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便。腎雍，腳下至少腹滿，𦯓有大小，髀胻大跛，易偏枯。
心脈滿大，癇痸筋攣。
肝脈小急，癇痸筋攣。
肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至，若喑，不治自已。
腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。
腎肝並沉，為石水；並浮，為風水；並虛，為死；並小弦，欲驚。
腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。
心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。
脾脈外鼓，沉為腸澼，久自已。
肝脈小緩為腸澼，易治。
腎脈小搏沉，為腸澼下血，溫身熱者死。心肝澼，亦下血。二臟同病者可治，其脈小沉澀者為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。
胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小緊急，皆膈偏枯，男子發左，女子發右，不喑舌轉，可治，三十日起。其順者喑，三歲起。年不滿二十者，三歲死。
脈至而搏，血衄身有熱者死。脈來如懸鉤，浮，為熱。
脈至如喘，名曰氣厥。氣厥者，不知與人言。（《素問》《甲乙》作暴厥）
脈至如數，使人暴驚，三四日自已。
脈至浮合，浮合如數，一息十至、十至以上，是為經氣予不足也，微見，九十日死。
脈至如火新然，是心精之予奪也，草乾而死。
脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。（木葉落作棗華）
脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死。
脈至如泥丸，是胃精予不足也，榆莢落而死。（《素問》莢作葉）
脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。
脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。
脈至如交漆，交漆者，左右旁至也，微見四十日死。（《甲乙》作交棘）。
脈至如湧泉，浮鼓肌中，是大腸氣予不足也，少氣，味韭英而死。脈至如委土（《素問》作頹土）之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑，白壘（一作藟）發死。脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。
脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急也，按之堅大急，五臟菀熟，寒熱獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死。脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。脈至如舂者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
問曰：嘗以春二月中，脈一病人，其脈反沉。師記言：到秋當死。其病反愈，到七月復病，因往脈之，其脈續沉。復記言：至冬死。
白話文：
扁鵲診諸反逆死脈要訣第五
肝脾同時病重，則食物無法消化吸收；肝臟病重則很快死亡。
肺肝同時病重，則會長癰疽，四肢沉重；肺臟病重則很快死亡。
心肺同時病重，則會患痹症、消渴症，且身體倦怠；心臟病重則很快死亡。
腎心同時病重，則難以說話，九竅不通，四肢抬不起來；腎臟病重則很快死亡。
脾腎同時病重，則五臟都會衰敗；脾臟病重則很快死亡。
肝心同時病重，則會發高燒、抽搐，汗出不來，還會胡言亂語，見到不存在的事物。
肝腎同時病重，則會患疝氣、腹痛，婦女月經不來。
肝臟、腎臟、肺臟都充盈，則會導致腫脹。肺部阻塞，則會喘息，兩脅疼痛且飽滿。肝臟阻塞，則兩脅飽滿，平躺時會驚恐，且無法小便。腎臟阻塞，則從腳到下腹部都脹滿，小便有時候多有時候少，大腿腫脹且跛腳，容易半身不遂。
心脈充盈有力，則會抽搐、痙攣。
肝脈細小而急促，則會抽搐、痙攣。
肝脈急速而暴跳，如果遇到驚嚇，脈搏消失，像啞巴一樣，則不治療也會自行痊癒。
腎脈、肝脈、心脈都細小而急促，且脈搏不有力，則會患瘕症（腹部腫塊）。
腎脈和肝脈都沉弱，則為石水症（腎結石）；都浮弱，則為風水症（水腫）；都虛弱，則會死亡；都細小而弦急，則將要驚厥。
腎脈和肝脈都大而急促且沉弱，則為疝氣。
心脈搏動有力滑利而急促，為心疝；肺脈沉弱而搏動，則為肺疝。
脾脈外側搏動有力，但脈象沉弱，則為腸絞痛，久而久之會自行痊癒。
肝脈細小而緩慢，則為腸絞痛，容易治療。
腎脈細小而搏動沉弱，則為腸絞痛且會下血，如果身體發熱則會死亡。心臟和肝臟同時出現腸絞痛，也會下血。這兩種臟器同時患病是可以治療的；如果脈象細小沉弱而澀滯，則為腸絞痛，如果身體發熱，則會死亡，發熱七天就會死亡。
胃脈沉弱而搏動澀滯，或胃脈外側搏動有力，而心脈細小而急促，都是膈肌半身不遂的症狀，男子發病在左側，女子發病在右側，如果不出現語言障礙和舌頭轉動困難，則可以治療，三十天痊癒。如果順利痊癒則會出現語言障礙，三歲才會痊癒。不到二十歲的人，則會在三年內死亡。
脈搏有力且搏動，伴隨出血和發熱，則會死亡。脈搏浮現，像懸鉤一樣，則為熱症。
脈搏像喘息一樣，稱為氣厥。氣厥的人，無法與人說話。（《素問》、《甲乙經》作暴厥）
脈搏有力而規律，會使人突然驚厥，三四天後自行痊癒。
脈搏浮而有力，浮沉有力且規律，每呼吸十次脈搏跳動十次以上，則為經氣不足，如果症狀輕微，則九十天內會死亡。
脈搏像新燃燒的火焰，則為心精不足，像乾草一樣很快會死亡。
脈搏像散落的樹葉，則為肝氣虛弱，像樹葉凋落一樣會死亡。（“樹葉凋落”原文作“棗華”）
脈搏像客人告別一樣，脈象阻塞但有搏動，則為腎氣不足，像棗花凋謝一樣會死亡。
脈搏像泥丸一樣，則為胃精不足，像榆莢凋落一樣會死亡。（《素問》“莢”作“葉”）
脈搏像橫線一樣，則為膽氣不足，像穀物成熟一樣會死亡。
脈搏像弦線一樣，則為胞宮精氣不足，如果病人能說話，則會在霜降時死亡；如果不能說話，則可以治療。
脈搏像交錯的漆線一樣，左右兩側都有脈搏，如果症狀輕微，則四十天內會死亡。（《甲乙經》作交棘）
脈搏像湧泉一樣，浮現於肌肉之中，則為大腸氣不足，氣息微弱，像韭菜花凋謝一樣會死亡。脈搏像倒塌的泥土一樣，按壓時感覺不到，則為肌肉氣不足，身體先出現黑色，然後變白，如同藤蔓枯萎一樣會死亡。脈搏像懸掛的雍腫一樣，浮現且按壓時越來越大，則為十二經脈氣不足，像水凝固一樣會死亡。
脈搏像倒臥的刀子一樣，浮現且稍微急促，按壓時堅硬而急促，則為五臟衰敗，寒熱症狀集中在腎臟，這種情況病人無法坐，會在立春時死亡。脈搏像丸子一樣滑利且按壓不到，則為大腸氣不足，像棗葉萌生一樣會死亡。脈搏像舂米一樣，使人容易恐懼，不願坐臥，站立時總是傾聽聲音，則為小腸氣不足，會在秋季死亡。
有人問：曾經在春二月，診治一個病人，脈象反常地沉弱。老師說：到秋天就會死亡。但是這個病人的病情卻好轉了，到七月又病發了，再次診脈，脈象仍然沉弱。老師又說：到冬天就會死亡。