王叔和

《脈經》~ 卷九 (3)

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卷九 (3)

1. 平鬱冒五崩漏下經閉不利腹中諸病證第五

問曰:婦人病經水適下,而發其汗,則鬱冒不知人,何也?師曰:經水下,故為裡虛,而發其汗,為表復虛,此為表裡俱虛,故令鬱冒也。

問曰:婦人病如癲疾鬱冒,一日二十餘發。師脈之,反言帶下,皆如師言,其脈何類?何以別之?師曰:寸口脈濡而緊,濡則陽氣微,緊則榮中寒,陽微衛氣虛,血竭凝寒,陰陽不和,邪氣舍於榮衛,疾(疾一作候)起年少時,經水來以合房室,移時過度,精感命門開,經下血虛,百脈皆張,中極感陽動,微風激成寒,因虛舍榮衛,冷積于丹田,發動上衝,奔在胸膈,津液掩口入,涎唾湧溢出,眩冒狀如厥,氣衝髀裡熱,粗醫名為癲,灸之因大劇。

問曰:婦人病苦氣上衝胸,眩冒,吐涎沫,髀裡氣沖熱。師脈之,不名帶下,其脈何類?何以別之?師曰:寸口脈沉而微,沉則衛氣伏,微則榮氣絕,陽伏則為疹,陰絕則亡血。病當小便不利,津液閉塞,今反小便通,微汗出,沉變為寒,咳逆嘔沫,其肺成痿,津液竭少,亡血損經絡,因寒為血厥,手足苦痹,氣從丹田起,上至胸脅,沉寒怫鬱於上,胸中窒塞,氣歷陽部,面翕如醉,形體似肥,此乃浮虛,醫反下之,長針,復重虛榮衛,久發眩冒,故知為血厥也。

問曰:五崩何等類?師曰:白崩者形如涕,赤崩者形如絳津,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍色,黑崩者形如衃血也。

師曰:有一婦人來脈,反得微澀,法當吐,若下利,而言不,因言夫人年幾何?夫人年七七四十九,經水當斷,反至今不止,以故致此虛也。

寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相摶,脈則為革,婦人則半產、漏下,旋覆花湯主之。

婦人陷經漏下,黑不解,膠薑湯主之。

婦人經水不利,抵當湯主之。在《傷寒》中。

婦人經水閉不利,臟堅僻不止,中有乾血。下白物,礬石丸主之。

婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。(一云:治懷妊腹中疼痛)

婦人腹中痛,小建中湯主之。方在《傷寒》中。(一云:腹中痛,小便利,理中湯主之)

2. 平咽中如有炙腐喜悲熱入血室腹滿證第六

婦人咽中如有炙腐狀,半夏厚朴湯主之。

婦人臟燥,喜悲傷,欲哭,象如神靈所作,數欠,甘草小麥湯主之。

婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七、八日熱除,脈遲,身涼,胸脅下滿如結胸狀,其人譫語,此為熱入血室。當刺期門,隨其虛實而取之。

婦人中風七、八日,續有寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。方在《傷寒》中。

婦人傷寒發熱,經水適來,晝日了了,暮則譫語,如見鬼狀,此為熱入血室,無犯胃氣,若上二焦,必當自愈。(二字疑)陽明病,下血而譫語,此為熱入血室,但頭汗出者,當刺期門,隨其實而寫之,濈然汗出者則愈。婦人少腹滿如敦敦狀(《要略》云滿而熱),小便微難而不渴,生後(生後疑)者,此為水與血並結在血室,大黃甘遂湯主之。

3. 平陰中寒轉胞陰吹陰生瘡脫下證第七

婦人陰寒,溫中坐藥蛇床子散主之。

婦人著坐藥,強下其經,目眶為痛,足跟難以踐地,心中狀如懸。

問曰:有一婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:得病轉胞,不得溺也。何以故?

師曰:此人故肌盛,頭舉身滿,今反羸瘦,頭舉中空感(一作減),胞系了戾,故致此病,但利小便則愈,宜服腎氣丸,以中有茯苓故也。方在《虛勞》中。

師曰:脈得浮緊,法當身軀疼痛。設不痛者,當射云何,因當射言。若腸中痛、腹中鳴、咳者,因失便,婦人得此脈者,法當陰吹。

師曰:寸口脈浮而弱,浮則為虛,弱則無血,浮則短氣,弱則有熱,而自汗出。趺陽脈浮而澀,浮則氣滿,澀則有寒,喜噫吞酸。其氣而下,少腹則寒。少陰脈弱而微,微則少血,弱則生風,微弱相搏,陰中惡寒,胃氣下泄,吹而正喧。

師曰:胃氣下泄,吹而正喧,此穀氣之實也,膏發導之。

少陰脈滑而數者,陰中則生瘡。

少陰脈數則氣淋,陰中生瘡。

婦人陰中蝕瘡爛,狼牙湯洗之。

婦人臟腫如瓜,陰中疼引腰痛者,杏仁湯主之。

少陰脈弦者,白腸必挺核。

少陰脈浮而動,浮則為虛,動則為痛,婦人則脫下。

4. 平婦人病生死證第八

診婦人漏血下赤白,日下血數升,脈急疾者,死;遲者,生。

診婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者,生;大緊實數者,死。

診婦人新生乳子,脈沉小滑者,生;實大堅弦急者,死。

診婦人疝、瘕、積、聚,脈弦急者,生;虛弱小者,死。

診婦人新生乳子。因得熱病,其脈懸小,四肢溫者,生;寒清者,死。

診婦人生產,因中風、傷寒、熱病,喘鳴而肩息,脈實大浮緩者,生;小急者,死。

診婦人生產之後,寸口脈焱疾不調者,死;沉微附骨不絕者,生。金瘡在陰處,出血不絕,陰脈不能至陽者,死;接陽而復出者,生。