《脈經》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 肺大腸部第四
肺象金，與大腸合為腑（大腸為傳導之腑也）。其經手太陰（手太陰肺脈也），與手陽明為表裡（手陽明大腸脈也）。其脈浮（浮，肺脈之大形也）。其相季夏六月（季夏土王金相）。其王秋三月，廢冬三月，囚春三月，死夏三月（夏火王金死）。其王日庚辛，王時晡時、日入；其困日甲乙，困時平旦、日出；其死日丙丁，死時禺中、日中。
其神魄，其主聲，其養皮毛，其候鼻，其聲哭，其色白，其臭腥，其液涕，其味辛，其宜咸，其惡苦。肺俞在背第三椎（或云第五椎也），募在中府（直兩乳上下肋間）。大腸俞在背第十六椎，募在天樞（挾臍旁各一寸半）上新撰。
白話文：
肺在五行屬金，與大腸共同組成腑臟系統，其中大腸負責傳導食物殘渣。肺經是手太陰經，與手陽明大腸經互為表裡。肺經的脈象浮現於體表，代表肺氣的狀態。
肺氣旺盛的季節是季夏六月，因為此時土氣旺盛，五行相生，金氣受土氣滋養而旺盛。肺氣主導的季節是秋季的三個月，在冬季三個月處於衰弱狀態，在春季三個月被抑制，在夏季三個月則被克制。
肺氣旺盛的日子是庚日和辛日，旺盛的時間是午後和日落時分。肺氣衰弱的日子是甲日和乙日，衰弱的時間是黎明和日出時分。肺氣死亡的日子是丙日和丁日，死亡的時間是中午。
肺與神魄相連，主宰人的聲音，滋養皮毛，與鼻子相通，其聲音表現為哭泣，其顏色為白色，其氣味為腥臭，其液體為鼻涕，其味道為辛辣，喜食鹹味，厭惡苦味。
肺俞穴位於背部第三節脊椎（或第五節脊椎），募穴為中府穴，位於兩乳頭下方肋骨之間。大腸俞穴位於背部第十六節脊椎，募穴為天樞穴，位於肚臍旁各一寸半。
肺者西方金，萬物之所終（金性剛，故王西方，割斷萬物，萬物是以皆終於秋也）。宿葉落柯，萋萋枝條，其杌然獨在。其脈為微浮毛，衛氣遲（萋萋者，零落之貌也，言草木宿葉得秋隨風而落，但有枝條杌然獨在。此時陽氣則遲，脈為虛微如毛也），榮氣數。數則在上，遲則在下，故名曰毛（諸陽脈數，諸陰脈遲，榮為陰，不應數，反言榮氣數，陰得秋節而升轉在陽位，故一時數而在上也。此時陰始用事，陽即下藏，其氣反遲，是以肺脈數散如毛也）。
陽當陷而不陷，陰當升而不升，為邪所中（陰陽交易，則不以時定，二氣感激，故為風寒所中）。陽中邪則卷，陰中邪則緊，卷則惡寒，緊則為慄，寒慄相薄，故名曰瘧。弱則發熱，浮乃來出（卷者，其人拘卷也，緊者，脈緊也。此謂初中風寒之時，脈緊，其人則寒，寒止而脈更微弱，弱則其人發熱，熱止則脈浮，浮者，瘧解王脈出也），旦中旦發，暮中暮發（言瘧發皆隨其初中風邪之時也）。
白話文：
肺臟屬西方金，是萬物歸宿之處。金性剛強，所以為西方之主，它能割斷萬物，因此萬物都終結於秋季。就像樹葉在秋季隨風飄落，只剩下光禿禿的枝幹，獨自佇立在那裡。肺經的脈象細小浮動，如同毛髮，衛氣遲緩。因為草木的葉子在秋季凋零，只剩下光禿禿的枝幹，此時陽氣遲緩，脈象虛弱細小，如同毛髮，榮氣則快速。快速的脈象在上面，遲緩的脈象在下面，所以稱為毛髮狀脈象。
陽氣應該下降而不下降，陰氣應該上升而不上升，就會被邪氣侵襲。陰陽交替運行，如果沒有按照時序，就會導致氣機逆亂，因此就會被風寒所侵。陽氣被邪氣侵襲就會收縮，陰氣被邪氣侵襲就會緊縮，收縮就會怕冷，緊縮就會發抖，寒熱交替出現，所以叫做瘧疾。身體虛弱就會發熱，脈象浮起來就代表疾病要痊癒。收縮指的是患者身體蜷縮在一起，緊縮指的是脈象緊。這指的是剛開始感染風寒時，脈象緊縮，患者就會感到寒冷，寒意退去之後脈象就變得微弱，身體虛弱就會發熱，熱退之後脈象浮起來，浮起來代表瘧疾痊癒，脈象恢復正常。瘧疾發作的時間都與最初感染風寒的時間一致，早上感染早上發作，晚上感染晚上發作。
臟有遠近，脈有遲疾，周有度數，行有漏刻（臟，謂人五臟，肝心脾肺腎也，心肺在膈上，呼則其氣出，是為近，呼為陽，其脈疾。腎肝在膈下，吸則其氣入，是為遠也，吸為陰，其脈遲。度數，謂經脈之長短，周身行者，榮衛之行也。行陰、陽各二十五度，為一周也，以應漏下百刻也）。
遲在上，傷毛採；數在下，傷下焦。中焦有惡則見，有善則匿（秋則陽氣遲，陰氣數。遲當在下，數當在上，隨節變，故言傷毛採也。人之皮毛，肺氣所行。下焦在臍下，陰之所治也，其脈應遲，今反數，故言傷下焦。中焦，脾也，其平善之時脈常自不見，衰乃見耳。故云有惡則見也）。
白話文：
人體五臟，心肺靠近，呼氣時氣往外，屬於陽，脈搏較快；腎肝較遠，吸氣時氣往內，屬於陰，脈搏較慢。經脈的長短決定了氣血的運行速度，一週循環包括陽氣和陰氣各二十五度，相當於一百刻的時間。
脈搏過快位於上焦，容易傷到毛髮；脈搏過慢位於下焦，容易傷到下焦。脾臟如果正常運作，脈搏就不容易察覺，只有出現問題時才會顯現出來。
陽氣下陷，陰氣則溫（言陽氣下陷，溫養諸臟）。陽反在下，陰反在巔，故名曰長而且留。（陰陽交代，各順時節，人血脈和平，言可長留竟一時）上四時經。
黃帝問曰：秋脈如浮，何如而浮？岐伯對曰：秋脈肺也，西方金也，萬物之所以收成也。故其氣來輕虛而浮，其氣來急去散，故曰浮。反此者病。黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。黃帝曰：秋脈太過與不及，其病何如？岐伯曰：太過則令人氣逆而背痛溫溫（《內經》溫溫作慍慍）然，不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
白話文：
陽氣下降，陰氣便溫暖，這表示陽氣下沉，溫養著五臟六腑。陽氣反常地往下沉，陰氣反常地往上浮，所以叫做「長而且留」，意思是陰陽交替，各按時節運作，人體血脈平和，可以長久地活著。這是上四時經的理論。
黃帝問道：秋脈如果浮，是什麼原因呢？岐伯回答：秋脈屬於肺，對應西方金，萬物因此收穫成熟。所以秋氣輕虛而浮，來得快去得也快，因此稱為浮。與此相反的就是病態。
黃帝問：什麼樣的情況是反常呢？岐伯回答：如果氣脈表面鬆散，而中間堅實，兩側虛弱，這是過度，病症在外；如果氣脈表面鬆散，而且微弱，這是不足，病症在內。
黃帝問：秋脈過度和不足，會造成什麼樣的病症呢？岐伯回答：過度會導致人氣逆上而背部疼痛發熱，不足則會導致人喘不過氣，呼吸短促咳嗽，上氣時吐血，下氣時聽到病痛的聲音。
肺脈來厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本（《難經》云：厭厭聶聶，如循榆葉，曰春平脈。藹藹如車蓋。按之益大，曰秋平脈），肺脈來不上不下，如循雞羽，曰肺病（《巢源》無不字）。肺脈來如物之浮，如風吹毛，曰肺死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色赤白不澤，毛折，乃死。
秋胃微毛，曰平；毛多胃少，曰肺病；但毛無胃，曰死。毛而有弦，曰春病；弦甚，曰今病。肺藏氣，氣舍魄。喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。秋金肺王。其脈浮（《千金》浮作微）澀而短，曰平脈。
白話文：
肺部的脈象如果來的時候輕輕顫動，像是榆莢掉落，就叫做肺平。秋天以胃氣為本，（《難經》說：輕輕顫動，像是循著榆葉，叫做春天平和的脈象。像車蓋一樣寬廣，按下去反而更大，叫做秋天平和的脈象。）如果肺部的脈象來的時候不上不下，像是循著雞毛，就叫做肺病。（《巢源》沒有「不」字。）如果肺部的脈象來的時候像是浮物一樣，像風吹著毛髮一樣，就叫做肺死。真正的肺脈來到時，大而虛，像是用毛羽觸碰人的皮膚，顏色赤白不光澤，毛髮折斷，就快要死了。
秋天胃氣微弱，叫做平和；毛髮多而胃氣少，叫做肺病；只有毛髮而沒有胃氣，就叫做死亡。毛髮上有弦脈，叫做春天病；弦脈很明顯，就叫做現在的病。肺臟藏氣，氣舍魄。喜悅無度就會傷到魄，魄傷就會狂躁，狂躁的人意志不存，皮膚乾燥，毛髮枯槁，面色蒼白，會死於夏天。秋天金氣旺盛，肺為君主。其脈浮澀而短，叫做平和的脈象。（《千金方》中「浮」字作「微」字。）
反得洪大而散者（《千金》作浮大而洪），是心之乘肺，火之剋金，為賊邪，大逆，十死不治（一本云：日，月、年數至四，忌丙丁），反得沉濡而滑者，是腎之乘肺，子之扶母，為實邪，雖病自愈，反得大而緩者，是脾之乘肺，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得弦細而長者，是肝之乘肺，木之陵金，為微邪，雖病即瘥。
肺脈來，泛泛輕如微風吹鳥背上毛，再至，曰平；三至，曰離經，病；四至，脫精；五至，死；六至，命盡。手太陰脈也。肺脈急甚，為癲疾；微急，為肺寒熱，怠墮，咳唾血，引腰背胸，苦鼻息肉不通。緩甚，為多肝；微緩，為痿偏風（一作漏風），頭以下汗出不可止。太甚，為脛腫；微大，為肺痹，引胸背，起腰內。
白話文：
如果病症表現為呼吸急促而聲音洪亮，像是《千金要方》中所說的「浮大而洪」，這是心氣乘犯肺氣，火剋金，屬於賊邪，屬於大逆之病，十死無生（有一種說法是，命數至四，忌諱丙丁日）。
如果病症表現為呼吸沉重而滑潤，這是腎氣乘犯肺氣，子氣扶助母氣，屬於實邪，雖然會生病，但可以自行痊癒。
如果病症表現為呼吸深長而緩慢，這是脾氣乘犯肺氣，母氣歸於子氣，屬於虛邪，雖然會生病，但容易治療。
如果病症表現為呼吸細微而長，這是肝氣乘犯肺氣，木氣克伐金氣，屬於微邪，雖然會生病，但很快就會好轉。
肺脈運行，初起時如同微風吹拂鳥背上的羽毛，輕輕飄動，再運行一段時間，就變得平穩，再繼續運行，就會脫離經脈，出現病症；再繼續運行，就會損耗精氣；再繼續運行，就會死亡；最後，生命就會結束。這就是手太陰肺經的脈象。
如果肺脈非常急促，就會患上癲癇；如果稍微急促，就會出現肺寒熱、身體疲倦、咳嗽吐血、腰背胸部疼痛、鼻息肉阻塞等症狀。
如果肺脈非常緩慢，就會出現肝氣過盛；如果稍微緩慢，就會出現痿症、偏風（或稱漏風）、頭部以下汗出不止等症狀。
如果肺脈非常強勁，就會出現脛骨腫脹；如果稍微強勁，就會出現肺痹，胸背疼痛，腰部內側疼痛等症狀。
小甚，為飧泄；微小，為消癉。滑甚，為息賁，上氣；微滑，為上下出血。澀甚，為嘔血；微澀，為鼠瘻，在頸支掖之間，下不勝其上，其能喜酸。手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者，行氣溫皮毛者也，氣弗營則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去則皮節傷，皮節傷者則爪（爪字一作皮）枯毛折，毛折者則氣（氣字一作毛）先死。丙篤丁死，火勝金也。
肺死臟，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。上《素問》《針經》、張仲景。
白話文：
輕微的腹瀉稱為飧泄，稍微輕微的則稱為消癉。滑利過度會導致息賁，上氣喘不過氣；稍微滑利則會導致上下出血。澀滯過度會導致嘔血；稍微澀滯則會導致鼠瘻，長在頸部、腋窩之間，下方承受不住上方，患者喜食酸味。手太陰經氣虛絕，則皮膚毛髮枯焦。手太陰經是運行氣血溫暖皮膚毛髮的經脈，氣血不能滋養，就會導致皮膚毛髮枯焦，皮膚毛髮枯焦則津液流失，津液流失則肌膚受損，肌膚受損則指甲枯萎、毛髮斷折，毛髮斷折則人將不久於人世。丙日發病丁日死亡，是火氣過旺克制金氣所致。
肺部死亡，用手觸摸時感覺虛浮，按壓時軟弱無力，如同蔥葉一般，向下沒有根基，則人必死。以上內容出自《素問》、《針經》和張仲景的醫書。
2. 腎膀胱部第五
腎象木，與膀胱合為腑（膀胱為津液之腑）。其經足少陰（足少陰腎脈也），與足太陽為表裡（足太陽膀胱脈也）。其脈沉（沉，腎脈之大形也），其相秋三月，（秋金王水相）。其王冬三月，廢春三月，囚夏三月，其死季夏六月。其王日壬癸，王時人定、夜半；其困日丙丁，困時禺中、日中；其死日戊己，死時食時、日昳。
其神志（腎之所藏者志也），其主液，其養骨，其候耳，其聲呻，其色黑，其臭腐，其液唾，其味鹹，其宜酸，其惡甘。腎俞在背第十四椎，募在京門；膀胱俞在第十九椎，募在中極。（橫骨上一寸，在臍下五寸前陷者中）上新撰。腎者北方水，萬物之所藏（冬則北方用事，王在三時之後，腎在四臟之下，故王北方也，萬物春生、夏長、秋收、冬藏）。百蟲伏蟄（冬伏蟄不食之蟲，言有百種也），陽氣下陷，陰氣上升。
白話文：
腎臟如同樹木，與膀胱共同構成臟腑，膀胱是津液的貯藏器官。腎經稱為足少陰，與足太陽膀胱經互為表裡。腎脈沉潛，主宰秋季（金氣當令）。冬三月是腎氣最盛的季節，春季休養，夏季囚禁，夏季末月（六月）則氣勢衰微。腎氣旺盛的日子是壬癸日，旺盛的時間是夜晚的子時（23:00-1:00）；腎氣衰弱的日子是丙丁日，衰弱的時間是午時（11:00-13:00）；腎氣虛弱的日子是戊己日，虛弱的時間是巳時（9:00-11:00）和午時（11:00-13:00）。
腎臟主宰人的精神意志，掌管人體的液體，滋養骨骼，與耳朵相通，其聲音為呻吟，其顏色為黑色，其氣味為腐臭，其分泌物為唾液，其味為鹹，喜食酸味，忌食甜味。腎俞穴位於背部第十四椎骨，募穴位於京門穴；膀胱俞穴位於第十九椎骨，募穴位於中極穴。中極穴位於橫骨上1寸，臍下5寸前陷中。
腎臟屬於北方水，是萬物收藏的場所。冬季是北方當令的季節，腎臟位於四臟之下，因此也主宰北方。萬物在春季萌發，夏季生長，秋季收穫，冬季收藏。冬眠的蟲子躲藏起來，陽氣下降，陰氣上升。
陽氣中出，陰氣烈為霜，遂不上升，化為雪霜，猛獸伏蟄，蜾蟲匿藏（陽氣下陷者，謂降於土中也。其氣猶越而升出，陰氣在上寒盛，陽氣雖升出而不能自致，因而化作霜雪。或謂陽氣中出，是十月則霜降。猛獸伏蟄者，蓋謂龍蛇冬時而潛處。螺蟲，無毛甲者，得寒皆伏蟄，逐陽氣所在，如此避冰霜，自溫養也）。
其脈為沉。沉為陰，在裡，不可發汗，發則蜾蟲出，見其霜雪（陽氣在下，故冬脈沉，溫養於臟腑，此為裡實而表虛，復從外發其汗，此為逆治，非其法也。猶百蟲伏蟄之時，而反出土見於冰霜，必死不疑。逆治者死，此之謂也）。陰氣在表，陽氣在臟，慎不可下，下之者傷脾，脾土弱即水氣妄行（陽氣在下，溫養諸臟、故不可下也。下之既損於陽氣，而脾胃復傷。
白話文：
陽氣從體內往外散發，陰氣強盛則凝結成霜，但陽氣無法上升，轉化為霜雪。猛獸躲起來冬眠，昆蟲也藏起來避寒。由於陽氣下降，冬天的脈象沉緩。沉則屬陰，藏於內，不可發汗，發汗就會讓昆蟲從藏身處跑出來，暴露在霜雪之中。陰氣在體表，陽氣在臟腑，不可瀉下，瀉下會傷脾，脾虛則水氣亂竄。
土以防水，而今反傷之。故令水得盈溢而妄行也）。下之者，如魚出水，蛾入湯（言治病逆，則殺人，如魚出水，蛾入湯火之中，立死），重客在裡，慎不可熏，熏之逆客，其息則喘（重客者，猶陽氣也，重者，尊重之貌也。陽位尊處於上，今一時在下，非其常所，故言客也。
熏謂燒針，及以湯火之輩熏發其汗，如此則客熱從外入，與陽氣相薄，是為逆也。氣上熏胸中，故令喘息）。無持客熱，令口爛瘡（無持者，無以湯火發熏其汗也。熏之則火氣入里為客熱，故令其口生瘡）。陰脈且解，血散不通，正陽遂厥，陰不往從（血行脈中，氣行脈外，五十周而復會，如環之無端也。血為陰，氣為陽，相須而行。
白話文：
土的本性是防水，現在卻反過來傷害它，所以導致水滿溢而任意流淌。如果用錯誤的方法治療，就像魚離開水，蛾飛入火湯一樣，馬上就會死亡。陽氣就像貴賓，現在它在身體內部，應該謹慎對待，不能用熱刺激它。如果用灸灼或熱敷等方式刺激它，就會使外來的熱氣進入體內，與陽氣相衝，導致呼吸困難。如果用熱方法刺激身體，會導致火氣進入體內，造成口瘡。陰脈鬆弛，血液運行不暢，陽氣因此衰竭，陰氣也無法跟隨。
解釋
這段文字主要闡述了中醫對“陽氣”和“陰血”的理解，以及治療中應遵循的原則。
- 土以防水： 比喻人體的脾胃，其功能就像土一樣，能消化吸收食物，防止水濕之邪入侵。
- 水得盈溢而妄行： 比喻水濕之邪過多，導致身體水腫、脾虛等症狀。
- 下之者，如魚出水，蛾入湯： 比喻用錯誤的方法治療，例如用寒涼之法治療陽氣虛弱的患者，反而會加重病情。
- 重客在裡，慎不可燻： 比喻陽氣虛弱，如同貴賓需要小心照顧，不能用熱方法刺激它。
- 燻之逆客，其息則喘： 比喻用熱方法刺激陽氣，會導致外熱入侵，與陽氣相衝，導致呼吸困難。
- 無持客熱，令口爛瘡： 比喻用熱方法刺激身體，會導致火氣入侵，造成口瘡。
- 陰脈且解，血散不通，正陽遂厥，陰不往從： 比喻陰血不足，導致陽氣虛衰，身體機能失調。
發其汗，使陰陽離別，脈為解散，血不得通。厥者，逆也，謂陽氣逆而不復相朝使。治病失所，故陰陽錯逆，可不慎也），客熱狂入，內為結胸（陰陽錯亂，外熱狂入，留結胸中也）。脾氣遂弱，清溲痢通。（脾主水穀，其氣微弱，水穀不化，下痢不息，清者，廁也，溲從水道出，而反清溲者，是謂下痢至廁也）上四時經。
黃帝問曰：冬脈如營，何如而營？岐伯對曰：冬脈腎也，北方水也，萬物之所以合藏，故其氣來沉以摶，（甲乙作濡）故曰營。反此者病。黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。黃帝曰：冬脈太過與不及，其病皆如何？岐伯曰：太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣，不欲言；不及則令人心懸如病飢，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便黃赤。腎脈來喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。
白話文：
發汗會使陰陽分離，導致脈絡散亂，血液無法流通。厥症是陽氣逆行不復，導致陰陽失衡。治療疾病失當，容易造成陰陽錯亂，不可不慎。外來的熱邪侵入體內，會在胸中凝聚，造成陰陽錯亂，外熱侵入，留結於胸中。脾氣虛弱，則會導致清瀉痢疾。脾主水穀，脾氣虛弱，水穀不化，就會導致下痢不止，清者指的是廁所，溲指的是小便，從水道排出，清溲指的是下痢至廁所。以上是四時經脈的理論。
黃帝問道：冬天的脈象像營氣，請問如何是營氣？岐伯回答：冬天的脈象屬於腎經，腎屬北方水，萬物因此而收藏，所以腎氣下降沉降，收斂內藏，故稱為營氣。反之則為病。黃帝問道：怎樣是反之？岐伯回答：如果腎氣上揚，如同彈石般，這是過度，病在體表。如果腎氣下降過度，如同數數般，這是不足，病在內裡。黃帝問道：冬天的脈象過度和不足，其病症分別是什麼？岐伯回答：過度則會導致人體解㑊，脊椎疼痛而氣短，不想說話。不足則會導致人心懸不安，好像病飢，眼中清亮，脊椎疼痛，小腹脹滿，小便黃赤。腎脈跳動緩慢，如同鉤子般，按之堅硬，這叫做腎平。
冬以胃氣為本。腎脈來如引葛，按之益堅，曰腎病。腎脈來發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。真腎脈至，摶而絕，如以指彈石，辟辟然，色黃黑不澤，毛折，乃死。冬胃微石，曰平；石多胃少，曰腎病；但石無胃，曰死。石而有鉤，曰夏病；鉤甚，曰今病。（凡人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。
所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也）腎藏精，精舍志。盛怒而不止則傷志，傷志則善忘其前言，腰脊痛，不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。冬腎水王，其脈沉濡而滑，曰平脈。反得大而緩者，是脾之乘腎，土之剋水，為賊邪，大逆，十死不治（一本云：日、月、年數至一，忌戊己）。反得弦細而長者，是肝之乘腎，子之扶母，為實邪，雖病自愈。
白話文：
冬季以胃氣為根本。腎脈摸起來堅硬，像牽引葛藤，稱為腎病。腎脈跳動像拉扯繩索，發出彈石般聲音，稱為腎死。真正的腎脈摸起來緊繃而短促，像是用手指彈石，發出彈石聲，顏色黃黑無光澤，毛髮折斷，就會死亡。冬季胃氣微弱，稱為平；胃氣微弱，腎氣強盛，稱為腎病；只有腎氣沒有胃氣，則會死亡。腎脈摸起來有堅硬感，稱為夏病；堅硬感很強，稱為今病。一般人以飲食為根本，所以人如果斷絕飲食就會死亡，脈象沒有胃氣也會死亡。
所謂沒有胃氣，是指只有真臟脈，沒有胃氣。所謂脈象沒有胃氣，是指肝脈不弦，腎脈不堅。腎臟藏精，精氣寄宿於志氣。過度生氣而不停止，就會傷及志氣，傷及志氣就會容易忘記之前的話，腰脊疼痛，無法彎腰仰頭，毛髮枯萎，面色蒼白，會在季夏死亡。冬季腎水旺盛，脈象沉降濕潤滑利，稱為平脈。如果脈象反而變得強大而緩慢，則脾氣乘腎，土剋水，是賊邪侵犯，逆行悖理，十死無生（有一種說法是：日、月、年數到達一個周期，忌諱戊己年）。如果脈象反而變得弦細而長，則肝氣乘腎，子氣扶母，是實邪侵犯，雖然生病，但也能自癒。
反得浮（《千金》作微）澀而短者，是肺之乘腎，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得洪大而散者（《千金》作浮大而洪），是心之乘腎，火之陵水，為微邪，雖病即瘥。
腎脈沉細而緊，再至，曰平；三至，曰離經，病；四至，脫精；五至，死；六至，命盡。足少陰脈也。
腎脈急甚，為骨痿、癲疾；微急，為奔豚、沉厥，足不收，不得前後。緩甚，為折脊；微緩，為洞下，洞下者食不化，入咽還出。大甚，為陰痿；微大，為石水，起臍下以至小腹腫，垂垂然，上至胃脘，死不治；小甚，為洞泄；微小，為消癉。滑甚，為癃㿗；微滑，為骨痿，坐不能起，目無所見，視見黑花。
白話文：
如果脈象浮而澀短，代表肺氣侵犯腎氣，就像母親之氣歸於孩子，屬於虛邪，雖然生病容易治癒。如果脈象洪大而散，代表心氣侵犯腎氣，就像火勢蔓延到水域，屬於微邪，雖然生病很快就會好轉。
腎脈沉細而緊，第二次觸摸脈搏時，稱為平；第三次觸摸時，稱為離經，屬於生病狀態；第四次觸摸時，稱為脫精；第五次觸摸時，稱為死亡；第六次觸摸時，稱為命盡。這是足少陰脈的徵兆。
腎脈急促，代表骨骼痿弱、癲癇；輕微急促，代表奔豚、沉厥，雙腳不能收縮，無法前後活動；緩慢，代表脊椎折斷；輕微緩慢，代表洞下，洞下者飲食無法消化，食物入口又吐出。脈搏強勁，代表陽痿；輕微強勁，代表石水，從臍下到小腹腫脹，逐漸向上蔓延至胃脘，無法治癒；脈搏輕微，代表洞泄；非常微弱，代表消瘦。脈搏滑利，代表癃閉；輕微滑利，代表骨骼痿弱，坐立不起，目視模糊，眼前出現黑點。
澀甚，為大癰；微澀，為不月水，沉痔。足少陰氣絕則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著骨也，骨肉不相親則肉濡而卻，肉濡而卻故齒長而垢，（《難經》垢字作枯）發無澤，發無澤者，骨先死。戊篤己死，土勝水也。
腎死臟，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者，死。上《素問》《針經》、張仲景。
白話文：
如果舌頭感覺非常澀，這就代表著患了大癰（一種嚴重的皮膚病）；如果舌頭稍微有些澀，則可能是月經不調，或患有沉痔（一種內痔）。足少陰經氣絕，就會導致骨頭枯竭。少陰經是冬季的經脈，它隱藏在身體內，滋潤骨髓。所以，如果骨頭得不到滋潤，肉就無法附著在骨頭上；骨肉分離，肉就會鬆弛下垂，導致牙齒變長且出現污垢（《難經》中寫的是枯），頭髮沒有光澤。頭髮沒有光澤，說明骨頭先死了。戊篤己死，這是因為土勝過了水。
如果腎臟死亡，則摸起來很堅硬，按壓時像在滾動一個硬球，並且往下延伸至尺脈，這就代表著死亡。以上記載來自《素問》、《針經》和張仲景的醫書。
解釋
這段文字主要講述了舌頭澀、骨枯、腎臟死亡等症狀與身體內部器官的關係。
- 舌頭澀與大癰、月經不調、沉痔有關。
- 骨枯是因為足少陰經氣絕，導致骨髓得不到滋潤，骨肉分離。
- 腎臟死亡的表現是摸起來堅硬，按壓像滾動硬球，並且往下延伸至尺脈。
註
- 戊篤己死：指土克水，水被土所勝，導致水氣衰竭，最終死亡。
- 尺脈：指手腕內側尺骨上部的脈搏。
這段文字是古醫學書籍中的記載，現代醫學對這些說法已有不同的理解和解釋。