《脈經》~ 卷九 (6)
卷九 (6)
1. 平鬱冒五崩漏下經閉不利腹中諸病證第五
問曰：婦人病經水適下，而發其汗，則鬱冒不知人，何也？師曰：經水下，故為裡虛，而發其汗，為表復虛，此為表裡俱虛，故令鬱冒也。
問曰：婦人病如癲疾鬱冒，一日二十餘發。師脈之，反言帶下，皆如師言，其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒，陽微衛氣虛，血竭凝寒，陰陽不和，邪氣舍於榮衛，疾（疾一作候）起年少時，經水來以合房室，移時過度，精感命門開，經下血虛，百脈皆張，中極感陽動，微風激成寒，因虛舍榮衛，冷積于丹田，發動上衝，奔在胸膈，津液掩口入，涎唾湧溢出，眩冒狀如厥，氣衝髀裡熱，粗醫名為癲，灸之因大劇。
問曰：婦人病苦氣上衝胸，眩冒，吐涎沫，髀裡氣沖熱。師脈之，不名帶下，其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈沉而微，沉則衛氣伏，微則榮氣絕，陽伏則為疹，陰絕則亡血。病當小便不利，津液閉塞，今反小便通，微汗出，沉變為寒，咳逆嘔沫，其肺成痿，津液竭少，亡血損經絡，因寒為血厥，手足苦痹，氣從丹田起，上至胸脅，沉寒怫鬱於上，胸中窒塞，氣歷陽部，面翕如醉，形體似肥，此乃浮虛，醫反下之，長針，復重虛榮衛，久發眩冒，故知為血厥也。
問曰：五崩何等類？師曰：白崩者形如涕，赤崩者形如絳津，黃崩者形如爛瓜，青崩者形如藍色，黑崩者形如衃血也。
師曰：有一婦人來脈，反得微澀，法當吐，若下利，而言不，因言夫人年幾何？夫人年七七四十九，經水當斷，反至今不止，以故致此虛也。
寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相摶，脈則為革，婦人則半產、漏下，旋覆花湯主之。
婦人陷經漏下，黑不解，膠薑湯主之。
婦人經水不利，抵當湯主之。在《傷寒》中。
婦人經水閉不利，臟堅僻不止，中有乾血。下白物，礬石丸主之。
婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。（一云：治懷妊腹中疼痛）
婦人腹中痛，小建中湯主之。方在《傷寒》中。（一云：腹中痛，小便利，理中湯主之）
白話文：
婦人婦科疾病，經期不順、腹部諸症第五
問：婦女月經正常來潮，卻又出汗，並且昏迷不醒，這是怎麼回事？ 答：月經來潮，說明身體內部虛弱；出汗，說明身體表面也虛弱。內外俱虛，所以才會昏迷。
問：婦女患有類似癲癇的症狀，昏迷發作一天二十多次。診脈後，卻說是帶下病，這是怎麼回事？脈象如何區分？ 答：脈象濡弱而緊。濡弱表示陽氣不足，緊則表示經脈寒冷。陽氣不足，衛氣虛弱，血液凝滯冰冷，陰陽失調，邪氣侵犯榮衛。此病起於年輕時，月經來潮期間行房過度，損傷腎氣，月經來潮時血虛，百脈皆張，下元受寒，微風吹襲加重寒邪，因虛弱而邪氣侵犯榮衛，寒邪積聚於丹田，向上衝擊，直達胸膈，津液倒流，涎液湧出，昏迷如厥，大腿內側感到熱，粗淺的醫生誤認為是癲癇，用灸法反而加重病情。
問：婦女感到氣往上衝，胸悶昏迷，吐出涎沫，大腿內側感覺熱。診脈後，並非帶下病，脈象如何區分？ 答：脈象沉而微弱。沉則表示衛氣內陷，微弱則表示營氣衰竭。陽氣內陷則形成疹子，陰氣衰竭則導致失血。此病應當小便不利，津液阻塞，但現在卻小便通暢，微汗出，病情轉為寒邪，咳嗽、嘔吐涎沫，肺部功能衰弱，津液不足，失血損傷經絡，因寒邪而導致血厥，手腳麻木，氣從丹田升起，到達胸脅，寒邪鬱結於胸中，胸部阻塞，氣血運行至陽經，面色潮紅如醉酒，身體肥胖，這是浮腫虛弱的表現，如果用瀉下法治療，再用長針刺絡，則會加重榮衛虛弱，久而久之會昏迷，所以知道是血厥。
問：五種崩漏分別是什麼樣的？ 答：白色崩漏，如同鼻涕；紅色崩漏，如同鮮紅的唾液；黃色崩漏，如同腐爛的瓜；青色崩漏，如同藍色；黑色崩漏，如同陳舊的血液。
答：有一位婦女來診脈，脈象微弱而澀滯，按理應該催吐或瀉下，但她並沒有這些症狀。我問她年齡，她說已經四十九歲了，月經本該停止，卻至今不停，因此才會導致虛弱。
脈象弦大，弦則表示氣血不足，大則表示氣血虛弱，氣血不足則為寒證，虛弱則為虛證，寒虛並見，脈象則為革脈，婦女則會有產後出血、漏下等症狀，旋覆花湯主治。
婦女經血不止，顏色發黑，膠薑湯主治。
婦女經血不通，抵當湯主治（出自傷寒論）。
婦女經血閉塞不通，腹部堅硬疼痛不止，有乾涸的瘀血，下流白色分泌物，礬石丸主治。
婦女腹部諸疾疼痛，當歸芍藥散主治（也有人說，此方治懷孕期間腹部疼痛）。
婦女腹部疼痛，小建中湯主治（出自傷寒論）（也有人說，腹部疼痛，小便順利，理中湯主治）。
2. 平咽中如有炙腐喜悲熱入血室腹滿證第六
婦人咽中如有炙腐狀，半夏厚朴湯主之。
婦人臟燥，喜悲傷，欲哭，象如神靈所作，數欠，甘草小麥湯主之。
婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七、八日熱除，脈遲，身涼，胸脅下滿如結胸狀，其人譫語，此為熱入血室。當刺期門，隨其虛實而取之。
婦人中風七、八日，續有寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。方在《傷寒》中。
婦人傷寒發熱，經水適來，晝日了了，暮則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，無犯胃氣，若上二焦，必當自愈。（二字疑）陽明病，下血而譫語，此為熱入血室，但頭汗出者，當刺期門，隨其實而寫之，濈然汗出者則愈。婦人少腹滿如敦敦狀（《要略》云滿而熱），小便微難而不渴，生後（生後疑）者，此為水與血並結在血室，大黃甘遂湯主之。
白話文：
女性咽喉感覺有炙烤腐敗之物，可用半夏厚朴湯治療。
女性臟腑乾燥，容易悲傷哭泣，感覺像被神靈操控，經常嘆氣，可用甘草小麥湯治療。
女性中風，發熱畏寒，月經剛來，持續七、八天後發熱消退，脈象遲緩，身體冰冷，胸脅下腹部脹滿像胸部阻塞一樣，神志不清胡言亂語，這是熱邪侵入血室。應刺絡期門穴，根據虛實情況調整針刺手法。
女性中風七、八天，持續寒熱交替，發作有規律，月經剛結束，這是熱邪侵入血室，血液必將凝滯，因此像瘧疾一樣發作有規律，可用小柴胡湯治療。方劑詳見《傷寒論》。
女性傷寒發熱，月經剛來，白天清醒，晚上則神志不清，像看見鬼一樣，這是熱邪侵入血室，沒有犯胃氣，若不涉及上焦二焦，必然自行痊癒。陽明病，下血並神志不清，這是熱邪侵入血室，但伴有頭部出汗的，應刺絡期門穴，根據實證情況調整針刺手法，大量出汗則病癒。女性下腹部脹滿像鼓一樣（《金匱要略》記載為脹滿且發熱），小便略微困難但不渴，產後（產後一詞存疑）的，這是水與血同時凝滯在血室，可用大黃甘遂湯治療。