《脈經》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 病不可下證第六
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下，微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，澀則無血，厥而且寒，陽微不可下，下之則心下痞堅。
動氣在右，不可下。下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸。
動氣在左，不可下。下之則腹裡拘急，食不下，動氣反劇，身雖有熱，臥反欲蜷。
動氣在上，不可下。下之則掌握熱煩，身浮冷，熱汗自泄，欲水自灌。
動氣在下，不可下。下之則腹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞堅。咽中閉塞，不可下。下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲蜷，身體急痛，復下利日十數行。
諸外實，不可下。下之則發微熱，亡脈則厥，當臍握熱。
諸虛，不可下，下之則渴，引水者易愈，惡水者劇。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，虛者不可下。微則為咳，咳則吐涎沫。下之咳則止，而利不休，胸中如蟲齧，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相牽，臂則不仁，極寒反汗出，軀冷若冰，眼睛不慧，語言不休，穀氣多入，則為除中，口雖欲言，舌不得前。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下，浮則為陽虛，數則為無血，浮則為虛，數則生熱。浮則為虛，自汗而惡寒。數則為痛，振而寒慄。微弱在關，胸下為急，喘汗，不得呼吸。呼吸之中，痛在於脅，振寒相搏，其形如瘧。醫反下之，令脈急數，發熱，狂走見鬼，心下為痞。
小便淋瀝，少腹甚堅，小便血也。脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒。榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫以為大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅，表裡俱虛竭，卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵快不得眠，不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，汲水灌其身，客熱應時罷，慄慄而振寒，重被而覆之，汗出而冒巔，體惕而又振，小便為微難，寒氣因水發，清穀不容間，嘔變反腸出，顛倒不得安，手足為微逆，身冷而內煩，遲欲從後救，安可復追還。脈浮而大，浮為氣實，大為血虛，血虛為無陰，孤陽獨下陰部，小便難，胞中虛。
今反小便利而大汗出，法衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，干煩不眠，血薄肉消，而成暴液。醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如汙泥而死。趺陽脈遲而緩，胃氣如經。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必堅，氣噫而除。
何以言之？脾脈本緩，今數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治。大便堅，氣噫而除，今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如前，（仲景前字作法）病者則飢。數脈不時，則生惡瘡。脈數者，久數不止，止則邪結，正氣不能復，正氣卻結於臟，故邪氣浮之，與皮毛相得。
白話文：
病不可下證第六
脈象濡弱，關部更弱，巔部更濡，微弱在上，澀滯在下。脈象微弱表示陽氣不足，澀滯則表示氣血不足。陽氣不足，中風後會汗出，反而煩躁；氣血不足，則會手足厥冷，陽氣不足時不可下瀉，否則會導致心下痞塊堅硬。
右側動氣者不可下瀉，否則會導致津液耗竭，咽喉乾燥，鼻腔乾燥，頭暈目眩，心悸。
左側動氣者不可下瀉，否則會導致腹部拘緊疼痛，食慾不振，動氣加劇，雖然身體發熱，卻喜歡蜷臥。
上部動氣者不可下瀉，否則會導致手心發熱煩躁，身體浮腫冰冷，自汗淋漓，想喝水。
下部動氣者不可下瀉，否則會導致腹部脹滿，突然頭暈，進食後清谷下瀉，心下痞塊堅硬。咽喉阻塞者不可下瀉，否則會導致上輕下重，水液不能下嚥，喜歡蜷臥，身體疼痛，且頻繁腹瀉。
所有外邪實證都不宜下瀉，否則會導致微熱，脈象消失厥冷，臍周握熱。
所有虛證都不宜下瀉，否則會導致口渴，能主動喝水者病情較易好轉，不願喝水者病情則會加重。
脈象濡弱，關部更弱，巔部更濡，弦數在上，微弱在下。弦脈為陽氣運化，微弱為陰寒，上實下虛，需要溫補。微弦脈為虛證，虛證不可下瀉。脈象微弱會導致咳嗽，咳嗽會咳出涎沫。下瀉後咳嗽雖止，但腹瀉不止，胸中感覺像蟲子在啃咬，吃粥則吐出，小便不利，兩脅拘緊疼痛，呼吸困難，頸背牽引疼痛，手臂麻木不仁，極度寒冷反而出汗，身體冰冷如冰，視力模糊，言語不斷，穀氣過多進入則會導致脾胃失調，雖然想說話，但舌頭卻伸不出來。
脈象濡弱，關部更弱，巔部更濡，浮脈在上，數脈在下。浮脈表示陽氣虛弱，數脈表示氣血不足，浮脈為虛證，數脈則生熱。浮脈為虛證，會自汗畏寒；數脈為痛證，會發抖寒慄。關部脈象微弱，胸下會感到急迫，喘息出汗，呼吸困難。呼吸過程中，脅肋疼痛，寒熱交替，症狀類似瘧疾。若錯誤下瀉，則會導致脈象急數，發熱，神志錯亂，看見鬼怪，心下痞塊。
小便淋漓不盡，少腹部堅硬，小便帶血。脈象濡緊，濡則陽氣微弱，緊則榮衛受寒。陽氣微弱，衛氣受風，則發熱畏寒。榮衛受寒，胃氣虛冷，則輕微嘔吐，心煩。若誤以為是陽熱，用解表發汗的方法治療，則會導致陽氣耗損，煩躁不安，心下痞堅，表裡俱虛，突然頭暈，皮膚表淺的客熱未除，心情鬱悶無法入睡。醫生不明其胃氣虛冷，緊寒之邪在關元穴，治療方法不得當，用冷水灌注其身，客熱雖一時消退，但卻寒慄發抖，加重被褥保暖後，雖然出汗，但頭頂冒汗，身體依然顫抖，小便困難，寒邪因水而加重，清谷不能消化吸收，嘔吐腹瀉，身體不適，手腳冰冷，身體冰冷但內心煩躁，治療太晚，難以挽回。脈象浮大，浮為氣實，大為血虛，血虛則陰液不足，陽氣獨行下焦，小便困難，胞宮虛弱。
如今卻小便通暢，大量出汗，衛氣不足，反而加重病情，津液大量流失，榮衛耗竭，血虛氣弱，煩躁不安，睡不著覺，血虛肉消，形成暴瀉。醫生又用毒藥攻伐胃氣，此為重虛，客邪雖一時去除，但必會導致下瀉如泥漿而死。趺陽脈遲緩，胃氣正常。趺陽脈浮數，浮則傷胃，數則傷脾，這並非本病，而是醫生下瀉所致。榮衛內陷，脈象先微弱，後來脈象卻浮現，病人腹部堅硬，氣噫而除。
為什麼這麼說呢？脾脈本應緩和，如今卻數脈，傷及脾氣，脈象先微弱，所以知道脾氣未治好。大便堅硬，氣噫而除，如今脈象卻浮現，脈象由微弱轉為浮現，邪氣獨留，病人感到飢餓，邪熱不能消化穀氣，潮熱口渴，脈象應當遲緩，脈象前後一致（仲景原文為法），病人則飢餓。脈象數而不正常，則會生長惡瘡。脈象數，久數不止，停止則邪氣鬱結，正氣不能恢復，正氣反被鬱結在臟腑，所以邪氣浮於表面，與皮毛相通。