《脈經》~ 卷八 (12)
卷八 (12)
1. 平肺痿肺癰咳逆上氣淡飲脈證第十五
問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有淡飲（一云留飲），有懸飲，有溢飲，有支飲。
問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲謂之淡飲。飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽轉盛。（一云輒已）胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛，其脈沉者，有留飲。
夫心下有留飲，其人背寒冷大如手。病者脈伏，其人慾自利，利者反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也。甘遂半夏湯主之。病淡飲者，當以溫藥和之。心下有淡飲，胸脅支滿，目眩，甘草（草一作遂）湯主之。病溢飲者，當發其汗，小青龍湯主之。支飲，亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。
膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之，不愈，木防己湯主之。心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。夫有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，可與十棗湯。
膈上之病，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛，腰疼，目泣自出（目泣自出，一作目眩），其人振振身瞤劇，必有伏飲。夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，心下水停，甚者則悸，微者短氣。脈雙弦者，寒也。皆大下後喜虛。脈偏弦者，飲也。肺飲不弦，但喜喘短氣。病人一臂不隨，時復轉移在一臂，其脈沉細，非風也。
必有飲在上焦。其脈虛者為微勞，榮衛氣不周故也，久久自瘥。（一云：冬自瘥）腹滿，口苦幹燥，此腸間有水氣也，防己椒目葶藶大黃丸主之。假令瘦人臍下悸，吐涎沫而癲眩者，水也，五苓散主之。先渴卻嘔，為水停心下，此屬飲家，半夏加茯苓湯主之。水在心，心下堅築短氣，惡水不欲飲。
水在肺，吐涎沫欲飲水。水在脾，少氣身重。水在肝，脅下支滿，嚏而痛。水在腎，心下悸。
白話文：
問：飲分四種，是哪四種？
答：有淡飲（也稱留飲）、懸飲、溢飲、支飲。
問：四種飲症有何不同？
答：原本體質強壯，現在消瘦，水在腸道間流動，有淅瀝的聲音，稱為淡飲。喝水後，水停留在脅下，咳嗽、吐痰並伴隨疼痛，稱為懸飲。喝下的水在全身流竄，應該出汗卻不出汗，身體沉重疼痛，稱為溢飲。咳嗽、呼吸困難，氣促不能平臥，形體腫脹，稱為支飲。留飲則脅下疼痛牽引至鎖骨上窩，咳嗽加重（或時好時壞）。胸中有留飲，人會氣短口渴，四肢關節疼痛，脈象沉的，就是留飲。
心下有留飲，病人背部發冷，冷感範圍像手掌一樣大。脈象隱沒，病人想拉肚子，拉肚子後反而舒服，即使拉肚子了，心下仍持續堅硬飽滿，這是留飲將要消除的徵兆。甘遂半夏湯可以治療。患淡飲者，應該用溫和的藥物調理。心下有淡飲，胸脅部脹滿，頭暈目眩，甘草湯（或甘遂湯）可以治療。患溢飲者，應該讓其出汗，小青龍湯可以治療。支飲也會喘息不能平臥，並伴隨氣促，脈象平和。
膈間有支飲，病人會喘息胸悶，心下痞塊堅硬，面色黧黑，脈象沉緊，若持續數十日不癒，醫生用過吐瀉法仍無效，則可用木防己湯治療。心下有支飲，病人會頭暈，澤瀉湯可以治療。嘔吐的病人本來口渴，口渴是想要解渴的表現，但現在反而不渴了，這是因為心下有支飲的緣故，小半夏湯可以治療。患有支飲的人，咳嗽煩躁，胸痛，如果沒有突然死亡，持續一百天或一年，可以使用十棗湯。
膈上疾病，表現為胸悶、喘息、咳嗽、嘔吐，發病時會寒熱交替，背痛腰痛，流淚不止（或頭暈目眩），病人全身顫抖抽搐厲害，必然是有伏飲。病人喝水太多，必定會突然喘息胸悶。凡是吃得少喝得多，心下積水，嚴重者會心悸，輕者會氣促。脈象雙弦的，是寒症。這些情況大多是大瀉之後喜愛虛弱的食物。脈象偏弦的，是飲證。肺飲不現弦脈，只是喘息氣促。病人一隻胳膊不能動，時而轉移到另一隻胳膊，脈象沉細，這不是風症。
必然是上焦有飲邪。脈象虛弱的，是輕微勞損，榮衛之氣不流通的緣故，久而久之會自愈。（或冬天自愈）腹部脹滿，口乾苦燥，這是腸道間有水氣，防己椒目葶藶大黃丸可以治療。如果消瘦的人臍下心悸，吐涎沫並伴隨癲癇眩暈，這是水飲，五苓散可以治療。先口渴後嘔吐，是因為水停留在心下，這是飲證，半夏加茯苓湯可以治療。水停留在心臟，心下堅硬飽滿，氣促，厭惡水不想喝水。
水停留在肺，會吐涎沫想喝水。水停留在脾，會氣短身體沉重。水停留在肝，會脅下脹滿，打噴嚏時疼痛。水停留在腎，會心悸。