《脈經》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 平消渴小便利淋脈證第七
師曰：厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食即吐，下之不肯止。
寸口脈浮而遲，浮則為虛，遲則為勞。虛則衛氣不足，遲則榮氣竭。趺陽脈浮而數，浮則為氣，數則消穀而緊（《要略》緊作大堅），氣盛則溲數，溲數則緊（《要略》作堅）。緊數相搏，則為消渴。
男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。師曰：熱在（一作結）下焦則溺血，亦令人淋閉不通。淋之為病，小便如粟狀，少腹弦急，痛引臍中。
寸口脈細而數，數則為熱，細則為寒，數為強吐。趺陽脈數，胃中有熱，則消穀引食，大便必堅，小便則數。少陰脈數，婦人則陰中生瘡，男子則氣淋。淋家不可發汗，發汗則必便血。
白話文：
老師說：厥陰經的病症，會造成消渴，氣往上衝到心臟，導致心口疼痛灼熱，雖然飢餓卻不想吃東西，吃了就吐，拉肚子也停不下來。
寸口脈浮而遲，浮代表虛，遲代表勞。虛則衛氣不足，遲則營氣耗竭。趺陽脈浮而數，浮代表氣盛，數代表消穀（食物消化快）且脈象有力，氣盛則小便次數增多，小便次數增多，脈象有力。有力且次數多的脈象互相搏動，就會造成消渴。
男性消渴，小便反而很多，喝一斗水，就尿一斗水，可以用腎氣丸治療。老師說：下焦有熱，就會尿血，也會導致尿液閉塞不通。淋證的病症，小便像小米粒一樣，小腹部緊繃疼痛，痛感會牽引到肚臍。
寸口脈細而數，數代表熱，細代表寒，數也代表強烈的嘔吐。趺陽脈數，表示胃中有熱，所以食物消化快且想吃東西，大便一定硬，小便則次數多。少陰脈數，女性則會在陰部生瘡，男性則會出現氣淋。淋證患者不可發汗，發汗就會便血。
2. 平水氣黃汗氣分脈證第八
師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。風水其脈自浮，外證骨節疼痛，其人惡風。皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓（如鼓，一作如故，不滿）不渴，當發其汗。正水，其脈沉遲，外證自喘。石水，其脈自沉，外證腹滿，不喘。黃汗，其脈沉遲，身體發熱，胸滿，四肢、頭面腫，久不愈，必致癰膿。
脈浮而洪。浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，風強則為癮疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩。氣強則為水，難以俯仰。風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。
寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰風水。視人之目裹上微擁，如新臥起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上，陷而不起者，風水。太陽病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，而反不疼，身體反重而酸。其人不渴，汗出即愈，此為風水。惡寒者，此為極虛，發汗得之。渴而不惡寒者，此為皮水。
身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不眠，此為黃汗，痛在骨節。咳而喘，不渴者，此為脾脹。其形如腫，發汗即愈。然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。風水，其脈浮，浮為在表，其人能食，頭痛汗出，表無佗病，病者言但下重，故從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸，防己黃耆湯主之。
（一云：風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之）風水，惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，而無大熱者，越婢湯主之。師曰：裹水者，一身面目洪腫，其脈沉。小便不利，故令病水。假如小便自利，亡津液，故令渴也，越婢加朮湯主之。（一云：皮水，其脈沉，頭面浮腫，小便不利，故令病水。
假令小便自利，亡津液，故令渴也）皮水之為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛。醫反下之，下之則胸滿短氣。趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消穀（一作消渴），小便數，今反不利，此欲作水。
寸口脈浮而遲，浮脈熱，遲脈潛，熱潛相摶，名曰沉。趺陽脈浮而數，浮脈熱，數脈止，熱止相摶，名曰伏。沉伏相摶，名曰水。沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相摶，水走皮膚，則為水矣。
寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，衛氣不行則惡寒，水不沾流，走在腸間。少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。師曰：脈得諸沉者，當責有水，身體腫重，水病脈出者，死。夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。
問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿因腫者，何也？答曰：此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。水之為病，其脈沉小屬少陰。浮者為風，無水虛脹者為氣。水發其汗即已。沉者與附子麻黃湯，浮者與杏子湯。
白話文：
老師說：疾病有風水、皮水、正水、石水、黃汗幾種。風水，脈象浮，外在症狀是骨節疼痛，病人怕風。皮水，脈象也浮，外在症狀是肢體腫脹，按壓下去指頭印痕消失，不畏風，腹部膨脹（或腹部脹滿但不滿），不渴，應該發汗治療。正水，脈象沉遲，外在症狀是自覺呼吸困難。石水，脈象沉，外在症狀是腹部脹滿，不喘。黃汗，脈象沉遲，身體發熱，胸部滿悶，四肢、頭面腫脹，久治不癒，必定會化膿潰瘍。
脈象浮而洪大。浮則為風，洪則為氣，風氣互相搏結，風邪較盛則為癮疹，全身發癢，發癢是風邪外泄的表現，時間久了會變成痂癩。氣邪較盛則為水腫，難以俯仰。風氣互相搏擊，身體洪腫，汗出則痊癒。怕風則屬虛，這是風水；不怕風，小便通暢，上焦有寒邪，口多唾液，這是黃汗。
寸口脈沉而滑，體內有水氣，面部腫脹伴有發熱，稱為風水。觀察病人的眼睛，眼皮略微浮腫，像剛睡醒的樣子，頸部血管搏動，時常咳嗽，按壓手足，凹陷下去不能恢復原狀，這是風水。太陽病，脈象浮而緊，按理應該骨節疼痛，但反而不痛，身體反而沉重酸痛。病人不渴，出汗就痊癒，這是風水。惡寒者，這是極度虛弱，發汗治療有效。口渴但不惡寒，這是皮水。
身體腫脹而冰冷，症狀像周痹（一種關節病），胸中阻塞，不能進食，反而聚集疼痛，晚上煩躁失眠，這是黃汗，疼痛在骨節。咳嗽且呼吸困難，不渴，這是脾臟脹滿。症狀像腫脹，發汗即愈。但是，這些疾病如果病人口渴且腹瀉，小便頻繁，都不可發汗。風水，脈象浮，浮表示在表層，病人能吃東西，頭痛出汗，表證沒有其他疾病，病人說只是下半身沉重，所以腰以上部位正常，腰以下腫脹直到陰部，難以屈伸，防己黃耆湯主治。
（一種說法：風水，脈象浮，身體沉重，出汗怕風，防己黃耆湯主治）風水，怕風，全身腫脹，脈象浮，不渴，持續自汗，沒有高熱，越婢湯主治。老師說：裹水，全身面部洪腫，脈象沉。小便不利，所以導致水腫。如果小便通暢，津液耗損，所以口渴，越婢加朮湯主治。（一種說法：皮水，脈象沉，頭面浮腫，小便不利，所以導致水腫。如果小便通暢，津液耗損，所以口渴）皮水為病，四肢腫脹，水氣在皮膚中，四肢微微顫動，防己茯苓湯主治。趺陽脈應該按之不顯，現在反而緊，本就有寒邪，疝氣、腹痛。醫生反而用瀉下法治療，瀉下後則胸悶氣短。趺陽脈應該按之不顯，現在反而脈數增多，本就有熱邪，消穀善飢（或消渴），小便頻繁，現在反而不利，這是要變成水腫了。
寸口脈浮而遲，浮脈代表熱，遲脈代表潛伏，熱邪與潛伏的邪氣互相搏結，稱為沉。趺陽脈浮而數，浮脈代表熱，數脈代表停滯，熱邪與停滯的邪氣互相搏結，稱為伏。沉伏互相搏結，稱為水腫。沉則經絡脈氣虛弱，伏則小便不利，虛弱與不利互相搏結，水邪流注皮膚，就變成水腫了。
寸口脈弦而緊，弦則衛氣運行不暢，衛氣運行不暢則惡寒，水邪不能流動，停留在腸道。少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即不利。老師說：脈象見沉者，應該認為有水腫，身體腫脹沉重，水病脈象顯現者，會死。水病患者，眼下有臥蠶，面色紅潤光澤，脈象伏，病人消渴，水腫腹部膨脹，小便不利，脈象沉而絕者，有水邪，可以瀉下治療。
問：疾病腹瀉後，口渴飲水，小便不利，腹部脹滿腫脹，這是為什麼？答：這是應該得水腫病，如果小便通暢或出汗，自然會痊癒。水腫為病，脈象沉弱屬少陰。脈象浮者為風，沒有水邪而腫脹者為氣。水腫發汗即愈。脈象沉者用附子麻黃湯，脈象浮者用杏子湯。