王叔和

《脈經》~ 卷八 (3)

回本書目錄

卷八 (3)

1. 平霍亂轉筋脈證第四

問曰:病有霍亂者何?師曰:嘔吐而利,此為霍亂。

問曰:病者發熱,頭痛,身體疼,惡寒,而復吐利,當屬何病?師曰:當為霍亂。霍亂吐利止,而復發熱也。傷寒,其脈微澀,本是霍亂,今是傷寒,卻四、五日,至陰經上,轉入陰必吐利。轉筋為病,其人臂腳直,脈上下行,微弦,轉筋入腹,雞屎白散主之。

白話文:

問:什麼樣的病症叫做霍亂?

答:嘔吐且腹瀉,這就是霍亂。

問:病人發熱、頭痛、全身疼痛、畏寒,並且嘔吐腹瀉,這是什麼病?

答:這是霍亂。霍亂的嘔吐腹瀉停止後,又再次發熱。傷寒的脈象微弱而澀滯,原本是霍亂,現在變成傷寒,過了四五天,到達陰經,轉入陰經就會再次嘔吐腹瀉。轉筋這種病症,患者的手臂和腿會伸直僵硬,脈象上下皆可觸及,略微弦細,轉筋入腹,可用雞屎白散來治療。

2. 平中風歷節脈證第五

夫風之為病當半身不遂,或但臂不遂者,此為痹。脈微而數,中風使然。頭痛脈滑者,中風,風脈虛弱也。

寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,虛寒相搏,邪在皮膚。浮者血虛,絡脈空虛,賊邪不瀉,或左或右。邪氣反緩,正氣則急,正氣引邪,喎僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁。邪在於經,則重不勝。邪入於腑,則不識人。邪入於臟,舌即難言,口吐於涎。

寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛。榮緩則為亡血,衛遲則為中風。邪氣中經,則身癢而癮疹。心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。

趺陽脈浮而滑,滑則穀氣實,浮則汗自出。

少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風,風血相搏,則疼痛如掣。

盛人脈澀小,短氣,自汗出,歷節疼,不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所致也。

寸口脈沉而弱,沉則主骨,弱則主筋;沉則為腎,弱則為肝。汗出入水中如水傷心歷節黃汗出故曰歷節也。味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄。咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰斷泄。榮氣不通,衛不獨行,榮衛俱微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷假令發熱,便為歷節也。病歷節,疼痛不可屈伸,烏頭湯主之。

諸肢節疼痛,身體魁瘰,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。

白話文:

中風及歷節脈證

風病常導致半身不遂或單臂不遂,這是痹症。脈象微弱而數,是中風所致。頭痛且脈象滑利,也是中風,屬於風邪導致脈氣虛弱。

寸口脈浮而緊,緊則為寒證,浮則為虛證,虛寒相搏,邪氣滯留在皮膚。脈浮表示血虛,經絡空虛,邪氣無法排出,因此病症可能出現在左側或右側。邪氣緩慢,正氣則急促,正氣牽引邪氣,導致肢體歪斜不遂。邪氣在經絡,則肌膚麻木不仁;邪氣在經脈,則肢體沉重無力;邪氣入腑,則神志不清,不認識人;邪氣入臟,則舌頭難以說話,口吐涎液。

寸口脈遲而緩,遲則為寒證,緩則為虛證。營氣脈緩弱則為失血,衛氣脈遲緩則為中風。邪氣侵犯經脈,則身體發癢起疹。心氣不足,邪氣入侵,則胸悶氣短。

趺陽脈浮而滑,滑則代表胃氣實,浮則自汗。

少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風邪,風邪與血虛相搏,則疼痛如被拉扯般。

體質強壯的人,脈象澀小,氣短,自汗,關節疼痛,不能屈伸,這些都是飲酒後出汗又吹風所導致。

寸口脈沉而弱,沉則主骨骼,弱則主筋腱;沉則屬腎,弱則屬肝。汗出如水,如同水傷,導致心臟及關節疼痛,並伴隨黃色汗液,故稱歷節。酸味傷筋,筋傷則脈象緩弱,稱為泄;鹹味傷骨,骨傷則肌肉萎縮,稱為枯。枯泄相搏,稱為斷泄。營氣不通,衛氣不能單獨運行,營衛俱虛,三焦無力抵禦,四肢關節皆受影響,身體消瘦,單腳腫大,排出黃色汗液,脛部冰冷,即使發熱也是歷節病。歷節病,疼痛難以屈伸,烏頭湯主治。

四肢關節疼痛,頸部淋巴結腫大,腳腫如脫臼,頭暈氣短,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主治。

3. 平血痹虛勞脈證第六

問曰:血痹從何得之?師曰:夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。形如風狀,(巢原云其狀如被微風所吹)但以脈自微澀,在寸口、關上小緊,宜針引陽氣,令脈和緊去則愈。

血痹,陰陽俱微,寸口、關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風狀,黃耆桂五物湯主之。夫欲治病當先知其證何趣乃當攻之耳。

男子平人,脈大為勞。極虛亦為勞。

男子勞之為病,其脈浮大,手足暖,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行,少陰虛滿。

人年五十,六十,其病脈大者,痹挾背行,苦腸鳴,馬刀俠癭者,皆為勞得之。

男子平人,脈虛弱細微者,喜盜汗出也。

男子面色薄者,主渴及亡血。卒喘悸,其脈浮者,裡虛也。

男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣,裡急,小便不利,面色白,時時目瞑,此人喜衄,少腹滿,此為勞使之然。

男子脈微弱而澀,為無子,精氣清冷。

夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眶痛(一云目眩),發落,脈極虛,芤遲,為清穀,亡血,失精。

脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交通,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。

脈沉小遲,名脫氣。其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,食不消化也。

脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名為革。婦人則半產、漏下,男子則亡血、失精。

白話文:

平血痹虛勞脈證第六

問:血痹怎麼引起的?答:尊貴的人,骨骼較弱但肌肉豐滿,因過度勞累出汗,臥床時身體也不停地翻動,又加上微風吹拂,就容易患上血痹。症狀像被風吹過一樣(巢原說像被微風吹拂的樣子),但脈象微弱而澀滯,寸口、關上略微緊小,應以針灸引導陽氣,使脈象和緩,緊小消失即可痊癒。

血痹,陰陽都虛弱,寸口、關上脈象微弱,尺部略微緊小,外在症狀是身體麻木不仁,像被風吹過一樣,可用黃耆桂枝五物湯治療。治療疾病應先了解病情發展趨勢,然後再對症下藥。

健康男子,脈象有力大為勞損。極度虛弱也是勞損。

男子因勞損而生病,脈象浮大,手足溫暖,春夏症狀加劇,秋冬減輕,陰寒精氣自行流出,腰酸腿軟行走不便,少陰經氣虛而滿。

五十歲、六十歲的人,如果脈象有力,且患有痹症,並伴隨背痛、腸鳴、頸項腫大如馬刀狀,都是勞損引起的。

健康男子,脈象虛弱細小,容易盜汗。

男子面色蒼白,主症為口渴和失血。突然氣喘心悸,脈象浮大,是臟腑虛弱。

男子脈象虛弱、沉而弦細,沒有寒熱症狀,但氣短、裡急,小便不利,面色蒼白,經常閉目,容易流鼻血,少腹脹滿,這是勞損造成的。

男子脈象微弱而澀滯,會導致不育,精氣清冷。

遺精患者,少腹弦緊,陰莖冰冷,眼眶疼痛(也有人說是眼花),頭髮脫落,脈象極度虛弱、浮大而遲緩,這是由於元氣虧損、失血、遺精造成的。

脈象浮大而略微緊小,男子遺精,女子夢遺,用桂枝加龍骨牡蠣湯治療。

脈象沉細而遲緩,稱為脫氣。患者快走就氣喘吁籲,手足冰冷,腹部脹滿,嚴重時會腹瀉,吃東西也消化不良。

脈象弦大,弦則為氣血虛少,大則為氣血虛弱,氣血虛少則為寒證,氣血虛弱則為虛證,寒虛互相搏結,稱為革。婦女則表現為先兆流產、陰道出血,男子則表現為失血、遺精。