《脈經》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七
《脈法贊》云：肝心出左，脾肺出右，腎與命門，俱出尺部，魂魄穀神，皆見寸口。左主司官，右主司府。左大順男，右大順女。關前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。神門訣斷，兩在關後。人無二脈，病死不愈。諸經損減，各隨其部。察按陰陽，誰與先後（《千金》云：三陰三陽，誰先誰後）。
陰病治官，陽病治府。奇邪所舍，如何捕取？審而知者，針入病愈。
心部在左手關前寸口是也，即手少陰經也，與手太陽為表裡，以小腸合為府。合於上焦，名曰神庭，在龜（一作鳩）尾下五分。肝部在左手關上是也，足厥陰經也，與足少陽為表裡，以膽合為府，合於中焦，名曰胞門（一作少陽），在大倉左右三寸。腎部在左手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽為表裡，以膀胱合為府，合於下焦，在關元左。
白話文：
《脈法贊》雲：
肝與心經脈皆從左手寸口處出來，脾與肺經脈皆從右手寸口處出來，腎經與命門經脈皆從手腕尺部出來，魂魄、穀神皆可在寸口脈處觀察。左手寸口主司官，右手寸口主司府。左手寸口脈強健則男人生育順利，右手寸口脈強健則女生育順利。關前一分脈是人命的主脈。左手寸口脈為人迎脈，右手寸口脈為氣口脈。神門脈位於關後，左右手皆有。人體只有一條命脈，若命脈消失，則病重難治。各經脈受損，都會反映在相應的部位。要仔細觀察陰陽脈象，判斷其先後順序（《千金方》雲：三陰三陽經脈，誰先誰後）。
陰病要治官，陽病要治府。奇邪（外邪）藏身之處，如何才能捕捉到？若能細心觀察，就能準確地找到病因，施針治療，病自然痊癒。
心部位於左手關前寸口處，即手少陰心經，與手太陽小腸經相表裡，小腸為其府。心經屬上焦，名為神庭，位於鳩尾下五分處。
肝部位於左手關上，即足厥陰肝經，與足少陽膽經相表裡，膽為其府。肝經屬中焦，名為胞門，位於大倉左右三寸處。
腎部位於左手關後尺中，即足少陰腎經，與足太陽膀胱經相表裡，膀胱為其府。腎經屬下焦，位於關元左側。
肺部在右手關前寸口是也，手太陰經也，與手陽明為表裡，以大腸合為府，合於上焦，名呼吸之府，在雲門。
脾部在右手關上是也，足太陰經也，與足陽明為表裡，以胃合為府，合於中焦脾胃之間，名曰章門，在季脅前一寸半。
腎部在右手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽為表裡，以膀胱合為府，合於下焦，在關元右，左屬腎，右為子戶，名曰三焦。
白話文：
這段文字描述了中醫中肺、脾、腎三個臟器的經絡位置和相關聯繫。
- 肺部位於手腕內側，靠近手腕關節，與大腸經相互作用，屬於人體上焦的一部分，負責呼吸功能，其穴位為雲門穴。
- 脾部位於手腕外側，靠近手腕關節，與胃經相互作用，屬於人體中焦的一部分，位於胃的下方，其穴位為章門穴。
- 腎部位於手腕內側，靠近手腕關節，與膀胱經相互作用，屬於人體下焦的一部分，其穴位為關元穴右側，左邊屬於腎臟，右邊稱為「子戶」。
這段文字展示了中醫經絡理論中，臟腑與經絡之間的密切關係，以及它們在人體中的重要功能。
2. 辨臟腑病脈陰陽大法第八
脈何以知臟腑之病也？然：數者腑也，遲者臟也。數即有熱，遲即生寒。諸陽為熱，諸陰為寒。故別知臟腑之病也。（腑者陽，故其脈數；臟者陰，故其脈遲。陽行遲，病則數；陰行疾，病則遲）
脈來浮大者，此為肺脈也；脈來沉滑，如石，腎脈也；脈來如弓弦者，肝脈也；脈來疾去遲，心脈也。脈來當見而不見為病。病有深淺，但當知如何受邪。
白話文：
脈象可以反映出臟腑的病變，這是因為脈象與臟腑的陰陽屬性息息相關。脈搏跳動快速屬於陽氣，代表腑有熱症；脈搏跳動緩慢屬於陰氣，代表臟有寒症。
不同的臟腑有不同的脈象特徵：
- 肺：脈搏浮大
- 腎：脈搏沉而滑，如同石頭
- 肝：脈搏如同弓弦
- 心：脈搏跳動快速而消失緩慢
當脈搏應該要看得見，卻看不見時，就代表身體生病了。疾病的深淺程度不同，需要根據不同的情況判斷是受到何種邪氣侵犯。
3. 辨脈陰陽大法第九
脈有陰陽之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味也，其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽。心肺俱浮，何以別之？然：浮而大散者，心也；浮而短澀者，肺也。腎肝俱沉，何以別之？然：牢而長者，肝也；按之軟，舉指來實者，腎也。脾者中州，故其脈在中（《千金翼》云：遲緩而長者，脾也）。
是陰陽之脈也。脈有陽盛陰虛，陰盛陽虛，何謂也？然：浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛；沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。（陽脈見寸口，浮而實大，今輕手浮之更損減而小，故言陽虛；重手按之反更實大而沉，故言陰實。）
白話文：
答
脈象的陰陽之分，是指呼吸的過程：呼氣時，心與肺的功能顯現；吸氣時，腎與肝的功能顯現。呼吸之間，脾臟負責吸收食物的味道，其脈象位於身體的中間部位。
- 浮者為陽，沉者為陰，所以稱為陰陽。
- 心與肺的脈象都浮，如何區分？
- 浮而散大者，為心脈；
- 浮而短澀者，為肺脈。
- 腎與肝的脈象都沉，如何區分？
- 牢而長者，為肝脈；
- 按之軟，舉指來實者，為腎脈。
- 脾臟位於身體的中間，故其脈象也位於身體的中間（《千金翼》記載：遲緩而長者，為脾脈）。
答
脈象的虛實之分，是指：
- 浮脈虛小，沉脈實大，稱為陰盛陽虛；
- 沉脈虛小，浮脈實大，稱為陽盛陰虛。
解釋
- 陽脈位於寸口，浮而實大，若輕手觸摸，則脈象虛小，稱為陽虛；重手按之，則脈象反更實大而沉，稱為陰實。
總結
脈象的陰陽之分，是指呼吸與臟腑的關係；脈象的虛實之分，是指脈象的浮沉與大小。
經言：脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽；有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。如此言之，寸口有六脈俱動耶？然：經言如此者，非有六脈俱動也，謂浮、沉、長、短、滑、澀也。浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沉者陰也，澀者陰也，短者陰也。所以言一陰一陽者，謂脈來沉而滑也；一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也；一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也。
所以言一陽一陰者，謂脈來浮而澀也；一陽二陰者，謂脈來長而沉澀也；一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。各以其經所在，名病之逆順也。
凡脈大為陽，浮為陽，數為陽，動為陽，長為陽，滑為陽；沉為陰，澀為陰，弱為陰，弦為陰，短為陰，微為陰，是為三陰三陽也。陽病見陰脈者，反也，主死；陰病見陽脈者，順也，主生。關前為陽，關後為陰。陽數則吐血，陰微則下利；陽弦則頭痛，陰弦則腹痛；陽微則發汗，陰微則自下；陽數口生瘡，陰數加微必惡寒而煩撓不得眠也。陰附陽則狂，陽附陰則癲。
白話文：
其實並非如此，經書中所說的是六種脈象的特性浮、沉、長、短、滑、澀。
- 浮、滑、長屬陽性，沉、澀、短屬陰性。
- 一陰一陽指的是脈象沉而滑，一陰二陽指的是脈象沉滑而長，一陰三陽指的是脈象浮滑而長，但偶爾沉陷。
- 一陽一陰指的是脈象浮而澀，一陽二陰指的是脈象長而沉澀，一陽三陰指的是脈象沉澀而短，但偶爾浮起。
總之，脈象分為三陰三陽
- 陽性脈象：大、浮、數、動、長、滑
- 陰性脈象：沉、澀、弱、弦、短、微
關前屬陽，關後屬陰。
- 陽性脈象表現：數則吐血，弦則頭痛，微則發汗，數則口生瘡。
- 陰性脈象表現：微則下利，弦則腹痛，微則自下，數加微則惡寒而煩躁失眠。
陰脈附著陽脈則會導致狂躁，陽脈附著陰脈則會導致癲癇。
解讀總結：
這段古代醫書主要講述了脈象的陰陽屬性，以及不同脈象所代表的疾病傾向和預後。它強調了脈象變化與疾病之間的密切聯繫，以及對疾病逆順的判斷。
得陽屬腑，得陰屬臟。無陽則厥，無陰則嘔。陽微則不能呼，陰微則不能吸，呼吸不足，胸中短氣。依此陰陽以察病也。
寸口脈浮大而疾者，名曰陽中之陽，病苦煩滿，身熱，頭痛，腹中熱。
寸口脈沉細者，名曰陽中之陰，病苦悲傷不樂，惡聞人聲，少氣，時汗出，陰氣不通，臂不能舉。
尺脈沉細者，名曰陰中之陰，病苦兩脛痠疼，不能久立，陰氣衰，小便餘瀝，陰下濕癢。
尺脈滑而浮大者，名曰陰中之陽，病苦小腹痛滿，不能溺，溺即陰中痛，大便亦然。
尺脈牢而長，關上無有，此為陰乾陽，其人苦兩脛重，少腹引腰痛。
寸口脈壯大，尺中無有，此為陽干陰，其人苦腰背痛，陰中傷，足脛寒。
白話文：
人體陽氣屬腑，陰氣屬臟。沒有陽氣就會昏厥，沒有陰氣就會嘔吐。陽氣微弱，就無法呼氣；陰氣微弱，就無法吸氣，呼吸困難，胸中氣短。根據這些陰陽的變化，可以觀察病症。
如果寸口脈浮大而快，叫做陽中之陽，患者會感到煩躁、腹部脹滿、發熱、頭痛、腹中熱。
如果寸口脈沉細，叫做陽中之陰，患者會感到悲傷不樂、厭惡人聲、氣短、偶爾出汗、陰氣不通暢、手臂抬不起來。
如果尺脈沉細，叫做陰中之陰，患者會感到雙腿酸痛、無法久站、陰氣衰弱、小便排不乾淨、陰部潮濕發癢。
如果尺脈滑而浮大，叫做陰中之陽，患者會感到小腹疼痛脹滿、無法排尿、排尿時陰部疼痛、大便也一樣。
如果尺脈沉實而長，關脈卻沒有，叫做陰乾陽，患者會感到雙腿沉重、少腹牽引腰部疼痛。
如果寸口脈強壯而大，尺脈卻沒有，叫做陽干陰，患者會感到腰背疼痛、陰部受傷、足脛冰冷。
夫風傷陽，寒傷陰。陽病順陰，陰病逆陽。陽病易治，陰病難治。在腸胃之間，以藥和之；若在經脈之間，針灸病已。
白話文：
當風邪侵襲人體時會損傷陽氣，而寒冷則會損害陰氣。如果疾病是因陽氣受損所引起，那麼治療起來比較容易，因為它通常會影響到身體的表層或外在部分。然而，如果是因陰氣受損引起的疾病，就較為困難，因為這種疾病的症狀往往深藏於內臟之中。
對於在腸胃之間產生的病症，可以使用草藥來調理。但如果是在經絡系統中的問題，就需要用針刺和艾灸等方法進行治療，直到病情得到改善。
4. 平虛實第十
人有三虛三實，何謂也？然：有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實。脈之虛實者，脈來軟者為虛，牢者為實。病之虛實者，出者為虛，入者為實；言者為虛，不言者為實；緩者為虛，急者為實。診之虛實者，癢者為虛，痛者為實；外痛內快為外實內虛，內痛外快為內實外虛。故曰虛實也。
問曰：何謂虛實？答曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。何謂重實？所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實。
問曰：經絡俱實如何？何以治之？答曰：經絡皆實是寸脈急而尺緩也，當俱治之。故曰滑則順，澀則逆。夫虛實者，皆從其物類。始五臟骨肉滑利，可以長久。
白話文：
人體有三种虚实，分别是指脉象的虚实、病情的虚实和诊察的虚实。脉象的虚实，脉搏柔软无力为虚，强劲有力为实。病情的虚实，症状外显为虚，内隐为实；能说话为虚，不能说话为实；病程缓慢为虚，病程急剧为实。诊察的虚实，皮肤瘙痒为虚，疼痛为实；外痛内快为外实内虚，内痛外快为内实外虚。所以说，虚实是相对的。
有人问：什么是虚实？答曰：邪气盛则为实，精气不足则为虚。什么是重实？重实是指病情严重，发热严重，脉象洪大有力，这就是重实。
有人问：经络都实该如何治疗？答曰：经络都实是指寸脉急而尺脉缓，需要同时治疗。因此说，滑利则顺畅，涩滞则逆乱。虚实都是根据事物本身的性质来判断的。一开始五脏骨肉滑利，可以让人健康长寿。