《脈經》~ 卷七 (11)
卷七 (11)
1. 病發汗吐下以後證第八
太陽病，醫發其汗，遂發熱而惡寒，復下之，則心下痞，此表裡俱虛，陰陽氣並竭，無陽則陰獨。復加火針，因而煩，面色青黃，膚瞤，如此者，為難治。今色微黃，手足溫者，易愈。服桂枝湯，下之，頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利，屬桂枝去桂加茯苓朮湯。
太陽病，先發其汗，不解，而下之，其脈浮者，不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當解其外則愈，屬桂枝湯。下以後，復發其汗者，則晝日煩躁不眠，夜而安靜，不嘔不渴，而無表證，其脈沉微，身無大熱，屬乾薑附子湯。傷寒吐、下、發汗後，心下逆滿，氣上撞胸，起即頭眩，其脈沉緊，發汗即動經，身為振搖，屬茯苓桂枝術甘草湯。發汗、吐、下以後，不解，煩躁，屬茯苓四逆湯。
傷寒發汗、吐、下後，虛煩不得眠。劇者，反覆顛倒，心中懊憹，屬梔子湯。若少氣，梔子甘草湯。若嘔，梔子生薑湯。若腹滿者，梔子厚朴湯。發汗若下之，煩熱，胸中塞者，屬梔子湯證。太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐而胸中痛，大便反溏，其腹微滿，鬱郁微煩，先時自極吐下者，與承氣湯。不爾者，不可與。
欲嘔，胸中痛，微溏，此非柴胡湯證，以嘔故知極吐下也。太陽病，重發其汗，而復下之，不大便五、六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹堅滿，而痛不可近，屬大陷胸湯。傷寒五、六日，其人已發汗，而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩，此為未解，屬柴胡桂枝幹薑湯。傷寒汗出，若吐下，解後，心下痞堅，噫氣不除者，屬旋覆代赭湯。
大下以後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱，可以麻黃杏子甘草石膏湯。傷寒大下後，復發其汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻其痞，當先解表，表解，乃攻其痞。解表屬桂枝湯，攻痞屬大黃黃連瀉心湯。傷寒吐下後，七、八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升，屬白虎湯。
傷寒吐下後未解，不大便五、六日至十餘日，其人日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼神之狀。若劇者，發則不識人，循衣妄撮，怵惕不安，微喘直視。脈弦者生，澀者死。微者，但發熱譫語，屬承氣湯。若下者，勿復服。三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，遺溺。
發汗則譫語，下之則額上生汗，手足厥冷，自汗，屬白虎湯證。
陽明病，其脈浮緊，咽乾口苦，腹滿而喘，發熱汗出，而不惡寒，反偏惡熱，其身體重，發其汗即躁，心憒憒而反譫語。加溫針，必怵惕，又煩躁不得眠。下之，即胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上苔者，屬梔子湯證。
白話文：
病發汗吐下以後證第八
太陽病經治療後發汗，接著又發熱惡寒，再次服用瀉下藥，結果心下痞滿。這是因為表裡都虛，陰陽之氣都耗竭了，沒有陽氣就只剩下陰寒。如果再用火針，就會更加煩躁，面色青黃，皮膚抽搐，這種情況很難治癒。但如果面色略黃，手腳溫暖，則容易治癒。服用桂枝湯後瀉下，出現頭項強痛，忽冷忽熱發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利，應服用去桂加茯苓朮的桂枝湯。
太陽病先發汗，但沒有好轉，又服用瀉下藥，脈象浮的，就不會痊癒。脈象浮表示病在肌表，卻反而用瀉下藥，所以導致病情不愈。現在脈象浮，病在肌表，應該先解表才能痊癒，應服用桂枝湯。瀉下後再次發汗的，則白天煩躁不安，睡不着覺，晚上卻能安靜入睡，不嘔吐不口渴，也沒有表證，脈象沉微，身體沒有明顯發熱，應服用乾薑附子湯。傷寒經發汗、瀉下後，心下逆氣上衝，胸悶，起身頭暈，脈象沉緊，發汗則經絡受損，身體顫抖，應服用茯苓桂枝術甘草湯。發汗、吐瀉後，病情沒有好轉，煩躁不安，應服用茯苓四逆湯。
傷寒發汗、吐瀉後，虛煩睡不着覺。病情嚴重者，輾轉反側，心中煩悶，應服用梔子湯。如果氣短，服用梔子甘草湯；如果嘔吐，服用梔子生薑湯；如果腹脹，服用梔子厚朴湯。發汗或瀉下後，煩熱，胸中阻塞，屬於梔子湯的證候。太陽病超過十餘日，心下溫溫欲吐，胸痛，大便稀溏，腹部微脹，鬱鬱寡歡，之前曾大量吐瀉者，可以服用承氣湯，否則不可服用。
欲嘔吐，胸痛，大便略溏，這不是柴胡湯的證候，因嘔吐而知之前已大量吐瀉。太陽病經治療後再次發汗，又服用瀉下藥，五、六天未排大便，舌苔乾燥口渴，午後略有潮熱，從心下到小腹堅硬脹滿疼痛，不能觸碰，應服用大陷胸湯。傷寒病五、六天，病人已經發汗，又服用瀉下藥，胸脅滿微結，小便不利，口渴但不嘔吐，只有頭汗，往來寒熱，心煩，這是因為表證未解，應服用柴胡桂枝乾薑湯。傷寒發汗、吐瀉後，病情好轉，但心下痞堅，呃逆不止，應服用旋覆代赭湯。
大量瀉下後，不可以再服用桂枝湯。汗出而喘息，沒有明顯發熱，可以服用麻黃杏仁甘草石膏湯。傷寒大量瀉下後，再次發汗，心下痞滿，惡寒，這是因為表證未解，不可以攻治痞證，應該先解表，表證解了才能攻治痞證。解表服用桂枝湯，攻痞服用大黃黃連瀉心湯。傷寒吐瀉後，七、八天未好轉，裡熱積聚，表裡俱熱，經常惡風，口渴，舌苔乾燥煩躁，想喝大量的水，應服用白虎湯。
傷寒吐瀉後未好轉，五、六天甚至十餘天未排大便，病人午後發熱，不惡寒，獨語神志恍惚，好像看見鬼神。病情嚴重者，發病時不認識人，胡亂抓扯衣服，驚恐不安，輕微喘息，直視前方。脈象弦者生，澀者死。輕者，只有發熱譫語，應服用承氣湯。如果已經瀉下，就不要再服用了。三陽合病，腹部脹滿，身體沉重，難以翻身，口麻木，面色灰暗，譫語，遺尿。
發汗則譫語，瀉下則額上出汗，手足厥冷，自汗，屬於白虎湯的證候。
陽明病，脈象浮緊，咽乾口苦，腹脹喘息，發熱汗出，但不惡寒，反而怕熱，身體沉重，發汗則煩躁，心神恍惚而譫語。加溫針，一定會驚恐不安，又煩躁睡不着覺。瀉下則胃中空虛，客氣衝擊膈肌，心中煩悶，舌苔，屬於梔子湯的證候。