《傷寒九十論》~ 筋惕肉瞤證（十七）

1. 筋惕肉瞤證（十七）

鄉里市人姓京，鬻繩為業，謂之京繩子。其子年近三十，初得病，身微汗，脈弱，惡風。醫者誤以麻黃湯汗之，汗遂不止，發熱，心痛，多驚悸，夜間不得眠臥，譫語，不識人，筋惕肉瞤，振振動搖。醫者以鎮心驚風藥治之。

予視之曰：「強汗之過也！仲景云：『脈微弱，汗出惡風者，不可服青龍湯，服之則筋惕肉瞤，此為逆也。』惟真武湯可收之。仲景云：『太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。』」

予三投而大病除，次以清心丸、竹葉湯解餘毒，數日瘥。

白話文：

筋惕肉瞤證（十七）

鄉裡有位以賣繩為生的市井小民，人稱「京繩子」。他的兒子年近三十，起初患病時，症狀為微微出汗、脈象虛弱、怕風。醫生誤用麻黃湯讓他發汗，導致汗出不止，並出現發熱、心痛、頻繁驚悸、夜間無法安睡、胡言亂語、神識不清等症狀，甚至筋肉抽動、全身顫抖搖晃。醫生又用鎮靜心神、治療驚風的藥物處理，但未見效。

我看過後說：「這是過度發汗造成的問題。」張仲景曾提到：「脈象微弱、汗出怕風者，不可服用青龍湯，否則會引發筋肉抽動，此為誤治。」唯有真武湯能補救此症。仲景亦雲：「太陽病發汗後，汗出仍不解，患者持續發熱、心悸、身體顫動、站立不穩欲倒地者，當以真武湯主治。」我連用三次真武湯後，大病即除；接著再以清心丸和竹葉湯清除殘餘病邪，數日後便痊癒。