許叔微述

《傷寒九十論》~ 傷寒閉目證（七十七）

1. 傷寒閉目證（七十七）

李思順得傷寒。惡寒發熱。口中氣熱如火。不絕七八日矣。而目閉不肯開。予診其脈。陰陽俱緊。是必汗之而復下之故也。此壞證矣。病家曰。一醫於三日前汗之不愈。一醫復下之。而目閉矣。遂投以小柴胡湯。五啜而愈。

論曰。或問何以知其汗下而目閉。予曰。仲景稱傷寒發熱。口中氣勃勃然。頭痛目黃。若下之則目閉。又云傷寒脈陰陽俱緊。惡寒發熱。目赤。脈多睛不慧。醫復汗之。咽中傷。若復下。則兩目閉。此壞證。須小柴胡湯。調之愈。

白話文：

李思順得了傷寒，又惡寒發熱，口氣像火一樣熱，持續好幾天了，眼睛卻閉著不肯睜開。我診了他的脈，發現陰陽二脈都緊。這是因為之前用汗法和下法治療，卻沒有治好，反而弄壞了病情。病人家屬說，三天前一個醫生用汗法治療沒效果，另一個醫生又用了下法治療，結果眼睛就閉上了。於是，我給他用了小柴胡湯，喝了五口就痊癒了。

有人問我怎麼知道他是因為汗法和下法治療後才導致眼睛閉上的。我說：張仲景在書中提到，傷寒患者發熱，口中氣息灼熱，頭痛，眼睛發黃，如果用下法治療，眼睛就會閉上。書中還說，傷寒患者脈象陰陽俱緊，惡寒發熱，眼睛紅腫，脈象浮數，眼睛卻沒有神采，如果醫生再用汗法，咽喉會受損；如果再用下法，眼睛就會閉上，這是病情惡化的徵兆，必須用小柴胡湯調治才能痊癒。