許叔微述

《傷寒九十論》~ 衄血證（六十三）

1. 衄血證（六十三）

睢陽張士美病傷寒七八日。口燥飲水而不咽入。俄而衄血。脈浮緊。身熱。醫者云傷寒。脈浮緊。不發汗。因致衄血者。屬麻黃。予曰。不可。古人雖云當汗不汗。熱化為血。此證亦有不可汗者。仲景云陽明病。口燥。但欲飲水而不咽者。必發衄。衄家不可發汗。發汗則額上陷。

白話文：

睢陽的張士美患傷寒七八天了。口很乾，但喝水卻無法嚥下去。不久，他開始流鼻血，脈搏浮緊，身熱。醫生說他是傷寒，脈搏浮緊，沒有發汗，因此導致流鼻血，需要服用麻黃。我說：不行。古人雖然說應該發汗，如果不發汗，熱會化為血，但這種證狀也有不能發汗的時候。仲景說，如果是陽明病，口乾，只想喝水卻嚥不下去，肯定會流鼻血。流鼻血的人不能發汗，發汗則額上陥陷。

不得眠。不能眴。此只可用犀角湯。地黃湯。若當時行麻黃。必額上陷。直視不眠也。

白話文：

睡不著。眼睛睜不開。只有犀角湯跟地黃湯這兩種藥可用。若用麻黃來治療，額頭上一定會陷下去。只能睜大眼睛不能睡。