許叔微述

《傷寒九十論》~ 傷寒脅痛證（六十四）

1. 傷寒脅痛證（六十四）

董齊賢病傷寒數日。兩脅挾臍。痛不可忍。或作奔豚治。予視之曰非也。少陽膽經。循脅入耳。邪在此經。故病心煩。喜嘔。渴。往來寒熱。默不能食。胸脅滿悶。少陽證也。始太陽傳入此經。故有是證。仲景云太陽病不解。傳入少陽。脅下滿乾嘔者。小柴胡湯主之。三投而痛止。續得汗解。

白話文：

董齊賢患傷寒數日，兩側肋部及肚臍附近疼痛難忍，有時還出現奔豚症狀。我診斷認為並非如此，這是少陽膽經循行於肋部並通入耳部的問題，邪氣在此經脈，所以出現心煩、想嘔吐、口渴、寒熱往來、默默不食、胸脅部滿悶等少陽病症狀。這是因為太陽經病症未解，傳到了少陽經，所以出現這些症狀。《傷寒論》中記載，太陽病沒有痊癒而轉入少陽，肋下脹滿、乾嘔者，用小柴胡湯治療。患者服用三次小柴胡湯後，疼痛停止，接著又發汗而痊癒。