許叔微述

《傷寒九十論》~ 刺陽明證（五十五）

1. 刺陽明證（五十五）

庚戌五月。李氏病傷寒。身熱頭痛無汗。渾身疼痛。脈浮大而緊。予投以麻黃湯。數服。終不得汗。又多用張苗燒蒸之法。而亦不得。予教令刺陽明。少間汗出漐漐遍身。一時間。是夕身涼病退。

論曰。刺熱論云。熱病先手臂痛。刺陽明而汗出。又曰刺陽出血如大豆。病已。蓋謂刺也。陽明穴。在手大指內側。去爪甲角。手陽明脈之所出也。刺可入同身寸之一分。留一呼。大凡傷寒熱病。有難取汗者。莫如針之為妙。仲景云凡治溫病可刺五十九穴。素問云病甚者為五十九刺。其詳在注中。

白話文：

五月庚戌日，李氏患傷寒，發燒頭痛，不出汗，全身疼痛，脈搏浮大而緊。我用麻黃湯治療，服用了好幾劑，還是沒出汗。又用了張仲景的燒蒸法，仍然無效。於是指示他針刺陽明經穴，不久就全身大汗淋漓，汗出後不久，當天晚上身體就涼快下來，病也退了。

分析說，《刺熱論》記載，熱病初期手臂先痛，針刺陽明穴可以使病人出汗。書中還說，針刺出血如大豆般大小，病就好了。所謂的陽明穴，就在大拇指內側，指甲角旁，是手陽明經脈的起始處。針刺深度約為一寸的十分之一，留針時間是一呼之際。總之，傷寒熱病，如果不容易發汗，針灸是最有效的辦法。張仲景說，治療溫病可以針刺五十九個穴位。《素問》也說，病情嚴重者需要施行五十九針法，詳細內容在注釋中。