《傷寒九十論》~ 刺陽明證（五十五）

1. 刺陽明證（五十五）

庚戌五月，李氏病傷寒，身熱頭痛無汗，渾身疼痛，脈浮大而緊。予投以麻黃湯，數服，終不得汗；又多用張苗燒蒸之法，而亦不得。予教令刺陽明，少間汗出漐漐遍身，一時間，是夕身涼病退。

論曰：刺熱論云：「熱病先手臂痛，刺陽明而汗出。」又曰：「刺出血如大豆，病已。」蓋謂刺也。陽明穴，在手大指內側，去爪甲角，手陽明脈之所出也。刺可入同身寸之一分，留一呼。大凡傷寒熱病，有難取汗者，莫如針之為妙。仲景云：「凡治溫病可刺五十九穴。」素問云：「病甚者為五十九刺。」其詳在注中。

白話文：

刺陽明證（五十五）

庚戌年五月，李氏患傷寒，症狀為身體發熱、頭痛無汗、全身疼痛，脈象浮大而緊。我開麻黃湯給他服用，但幾次服藥後仍未出汗。又嘗試張苗的燒蒸療法，依然無效。於是，我指導他針刺陽明穴，不久後全身微微出汗，病情隨即緩解，當晚身體退熱、病症消退。

討論中提到，《刺熱論》記載：熱病患者若先有手臂疼痛，可針刺陽明穴以發汗；又說針刺出血如黃豆大小，病即可癒。此處所指的「陽明穴」位於手大拇指內側，距離指甲角約一分處，是手陽明經脈的起始點。針刺深度約為同身寸一分，留針時間約一次呼吸的長度。

一般而言，傷寒或熱病若難以發汗，針刺療法往往效果顯著。張仲景曾提到，治療溫病可針刺五十九個穴位；《素問》也指出，病情嚴重者可施行「五十九刺」。詳細內容可參考相關註解。