許叔微述

《傷寒九十論》~ 陰陽交證（五十六）

1. 陰陽交證（五十六）

里有張姓者。病傷寒。醫汗之。汗雖出。身熱如舊。予診之曰。得汗。宜身涼脈靜喜食。今脈躁。身熱。不食。狂言。病名陰陽交。不可治也。素問黃帝問有溫病。汗出輒復熱。而脈躁。病不為汗衰。狂言不能食。名何疾。岐伯曰病名陰陽交。交者死也。人所以汗出者。皆生於穀。

穀生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者。是邪卻而精勝也。精勝則能食而不復熱矣。汗者精氣。今汗出而復熱者。是邪勝也。不能食者精無俾也。其壽可立而傾也。果半日死。

白話文：

張姓某人患傷寒，醫生用汗法治療，雖然出了汗，但發熱如故。我診斷後認為，如果汗法奏效，病人應該感到身體涼爽、脈象平穩且想吃東西。但這位病人脈象躁動，身體發熱，不想吃東西，還胡言亂語。這種病叫做「陰陽交」，無法治癒。就像《黃帝內經素問》中提到的溫病，出汗後立刻又發熱，脈象躁動，病症並非因為出汗不足，反而伴隨胡言亂語及拒食，此病叫做「陰陽交」。「交」就是死亡的意思。人之所以能出汗，是因為有穀氣滋養，穀氣來自於精氣。現在邪氣與精氣在骨肉之間互相爭奪，雖然出了汗，那是因為邪氣被精氣稍微壓制。精氣佔優勢，病人就能吃東西，發熱的症狀也會消失。汗液是精氣的表現，現在出汗後又發熱，說明邪氣佔了上風。病人不想吃東西，是因為精氣已經耗盡。他的壽命很快就會結束。果然，半天後就死了。