《傷寒九十論》~ 傷寒自解證（十五）

1. 傷寒自解證（十五）

閩人李宗古得疾，口中氣熱，唇乾，屈體臥，足冷，舌上有苔。

予診之，尺寸俱緊。或者謂氣熱口乾，疑其陽勝；蜷足臥，足冷，疑其陰勝；而又陰陽俱緊，是誠可疑也！若不熟讀仲景方法，何能治？

予曰：「尺寸俱緊，是寒邪勝也。仲景云：『陰陽俱緊，法當清。邪中於下焦。』又云：『陰陽俱緊，口中氣出，唇乾舌燥，蜷臥，足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。』」

到七日以來，其人發熱，手足溫者，此為欲解。蓋以上證候，皆是陰盛陽弱。故仲景云「勿妄治者」，誠恐後人之疑也。故予以抑陰助陽溫劑與之，緊脈漸退，四體和，不汗而自解矣。

白話文：

傷寒自解證（十五）

福建人李宗古患病，症狀包括口中氣息灼熱、嘴脣乾燥、蜷曲身體躺臥、雙腳冰冷、舌上有苔。我為他診脈，發現寸脈與尺脈都呈現緊象。有人認為氣息灼熱、口乾是陽氣過盛所致，而蜷臥、腳冷則懷疑是陰氣過盛，加上陰陽脈俱緊，確實令人疑惑。若不熟讀張仲景的治療方法，如何能醫治？

我解釋道：「寸尺脈俱緊，是寒邪旺盛的表現。張仲景提到，陰陽脈俱緊時，治法應以清邪為主，邪氣侵襲下焦。他又說，陰陽脈俱緊時，若出現口中氣熱、脣乾舌燥、蜷臥、腳冷、鼻流清涕、舌苔滑潤等症狀，切勿胡亂治療。約七日後，若患者開始發熱，手腳轉暖，便是病情即將自行緩解的徵兆。」

這些症狀皆因陰氣過盛、陽氣虛弱所致，因此張仲景告誡不可妄加治療，正是擔心後人誤判。於是，我開立抑制陰氣、輔助陽氣的溫熱藥方給患者，緊脈逐漸消退，四肢恢復調和，最終未發汗而自行痊癒。