許叔微述

《傷寒九十論》~ 面垢惡寒證（七十五）

1. 面垢惡寒證（七十五）

一尼病頭痛身熱。煩渴。躁。診其脈大而虛。問之曰小便赤。背惡寒。毛竦洒洒然。面垢中暑也。醫作熱病治。但未敢服藥。予投以白虎湯。數日愈。

論曰。仲景云脈虛身熱。得之傷暑。又云其脈弦細芤遲何也。素問曰寒傷形。熱傷氣。蓋傷氣不傷形。則氣消而脈虛弱。所以弦遲芤細。皆虛脈而可知矣。

白話文：

一位尼姑患病，頭痛、發熱、口渴、煩躁。診脈發現脈象大而虛弱，詢問得知小便顏色深紅，背部怕冷，渾身發毛，臉色污濁，像是中暑了。醫生原本想按照熱病治療，但她還沒服藥。我便給她用了白虎湯，幾天後病就好了。

分析一下：張仲景說過，脈象虛弱而身體發熱，是因中暑引起的。他又說過脈象弦細、芤緩、遲脈的原因是什麼呢？《素問》中說，寒邪傷及形體，熱邪傷及氣機。這種情況是傷了氣機而非形體，所以氣機衰敗，脈象虛弱，因此出現弦細、芤緩、遲脈等虛脈的現象，由此可見一斑。