《傷寒九十論》~ 面垢惡寒證（七十五）

1. 面垢惡寒證（七十五）

一尼病，頭痛身熱，煩渴，躁。診其脈，大而虛。問之曰：「小便赤，背惡寒，毛竦洒洒然，面垢，中暑也。」醫作熱病治，但未敢服藥。予投以白虎湯，數日愈。

論曰：仲景云「脈虛身熱，得之傷暑」，又云「其脈弦細芤遲」何也？素問曰「寒傷形，熱傷氣。」蓋傷氣不傷形，則氣消而脈虛弱，所以弦遲芤細，皆虛脈而可知矣。

白話文：

面垢惡寒證（七十五）

一位尼姑患有頭痛、身體發熱、煩躁口渴的症狀。診脈時發現脈象大而虛弱，詢問後得知她小便顏色偏紅，背部怕冷，且感到毛髮豎立、全身發冷顫抖，臉上污垢明顯，這是中暑的表現。先前醫生當作熱病治療，但她尚未服藥。我開了白虎湯給她，幾天後便痊癒。

討論中提到，張仲景曾說：「脈象虛弱而身體發熱，是因傷暑所致。」又問：「為何脈象會呈現弦、細、芤、遲？」《素問》解釋：「寒邪損傷形體，熱邪損傷氣機。」暑熱傷氣而不傷形，導致氣耗而脈象虛弱，因此弦、遲、芤、細等脈象皆屬虛脈，由此可辨識病因。