《傷寒九十論》~ 風溫證（四十四）

1. 風溫證（四十四）

己酉虜騎破淮，俱疫癘大作。時有王朝奉寓天慶，得疾。身熱自汗，體重難以轉側，多眠，鼾睡。醫作三陽合病，或作漏風證，治之不愈。予曰：「此風溫病。」投以葳蕤湯、獨活湯，數日瘥。

論曰：仲景云見太陽病脈篇：「太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。」風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲。又云：「陽脈浮滑，陰脈濡弱。」

更遇於風，變為風溫。大抵溫氣大行，更遇風邪，則有是證。令當春夏，病此者多。醫作傷寒漏風治，非也。不是火，不可下，不可大發汗。而仲景無藥方，古法謂可取手少陰火，足厥陰木，隨經所在而取之。故用葳蕤湯、獨活湯輩為宜。若發熱無下證者，當用知母石膏湯。誤汗之，則防己黃耆湯救之。

白話文：

風溫證（四十四）

己酉年，敵軍攻破淮地，當地爆發嚴重疫病。當時有位王朝奉住在天慶，染上疾病，症狀為身體發熱、自汗、身體沈重難以翻身、嗜睡且打鼾。醫生診斷為三陽合病或漏風證，治療無效。我說：「這是風溫病。」於是使用葳蕤湯、獨活湯治療，幾天後病情好轉。

論述：張仲景在《傷寒論》太陽病脈篇中提到：「太陽病，發熱且口渴，不惡寒的，稱為溫病。若發汗後身體灼熱的，則稱為風溫。」風溫病的症狀為脈象陰陽俱浮、自汗、身體沈重、嗜睡、打鼾、言語困難。若誤用瀉下法，會導致小便不利、直視失禁；若誤用火療法，輕則皮膚發黃，重則如驚癇般抽搐。又說：「陽脈浮滑，陰脈濡弱。」

若溫病再受風邪，便轉為風溫。通常溫熱盛行時，再遇風邪，就會出現此證。春夏之際，患此病者較多。醫生誤當作傷寒或漏風治療，並不正確。此病非火證，不可瀉下，也不可大發汗。張仲景未提供具體方劑，古法認為可依手少陰心經（火）與足厥陰肝經（木）的經絡特性治療，因此適合使用葳蕤湯、獨活湯等方劑。若發熱但無瀉下證狀，可用知母石膏湯；若誤發汗，則以防己黃耆湯補救。