許叔微述

《傷寒九十論》~ 遺尿證（六十一）

1. 遺尿證（六十一）

城南婦人。腹滿身重。遺尿。言語失常。他醫曰。不可治也。腎絕矣。其家驚憂無措。密召予至。則醫尚在座。乃診之曰。何謂腎絕。醫家曰仲景謂溲便遺失。狂言。反目直視。此謂腎絕也。予曰。今脈浮大而長。此三陽合病也。胡為腎絕。仲景云腹滿身重。難以轉側。口不仁。

譫語。遺尿。發汗則譫語。下之則額上生汗。手足厥冷。白虎證也。今病人譫語者。以不當汗而汗之。非狂言反目直視。須是腎絕脈。方可言此證。乃投以白虎加人參湯。數服而病悉除。

白話文：

城南一位婦女，腹部脹滿，身體沉重，經常遺尿，說話也變得不正常。其他醫生說她病入膏肓，腎氣衰竭，無法治療。她的家人又驚又憂，不知所措，於是偷偷請我前去診治。當時那位醫生還在場，我就診斷了她。我問他：「你怎麼說她的腎氣衰竭呢？」那位醫生回答說：「仲景（張仲景）說，如果大小便失禁，胡言亂語，眼睛瞪得很大，直勾勾地看著人，這就是腎氣衰竭。」我說：「現在她的脈象浮大而長，這是三陽經合病的表現，怎麼會是腎氣衰竭呢？仲景所說『腹滿身重，難以翻身，口部麻木，胡言亂語，遺尿，發汗則胡言亂語加重，瀉下則額頭出汗，手腳冰冷』，這是白虎湯證。這位病人胡言亂語，是因為不應該發汗卻發汗了，這和她眼睛瞪大、直勾勾地看著人，這種腎氣衰竭的脈象不一樣。 」於是我給她開了白虎加人參湯，服用了幾劑藥後，病就全好了。