許叔微述

《傷寒九十論》~ 揚手躑足證（六十）

1. 揚手躑足證（六十）

己酉。王仲賢患傷寒。發熱頭痛。不惡風。身無汗。煩悶。脈浮而緊。八九日不退。予診之曰。麻黃證也。所感多熱。是以煩躁。遂投以麻黃湯三服。至暮。煩愈甚。手足躁亂。揚躑不止。或以為發狂。須用寒藥。予爭之曰。此汗證也。幸勿憂。切忌亂服藥。守一時。須稍定。

比寐少時中。汗出矣。仲景云至六七日三部大。手足躁亂者。欲解也。蓋謂此耳。若行寒劑。定是醫殺。

白話文：

己酉年，王仲賢得了傷寒，發燒頭痛，但不怕風，也不出汗，心裡煩悶，脈搏浮而緊，發燒八九天都不退。我診斷他是麻黃證，感受的邪氣偏熱，所以煩躁不安。於是給他開了三劑麻黃湯。到傍晚，煩躁反而更厲害了，手腳不停地亂動，翻來覆去睡不安穩，好像要發狂一樣，有人建議用寒涼的藥物治療。我反對說：「這是要出汗的徵兆，不用擔心，千萬別亂吃藥，先觀察一段時間，應該會慢慢好轉。」

過了一會兒，他睡著了，睡著的時候就開始出汗了。張仲景說過，傷寒到了六七天，病情發展到一定程度，手腳躁動不安，是病情將要好轉的徵兆。這正符合王仲賢的情況。如果貿然使用寒涼的藥物，肯定會把病人治死。