《傷寒九十論》~ 白虎加人參湯證（三十六）
白虎加人參湯證（三十六）
1. 白虎加人參湯證（三十六）
從軍王武經病。始嘔吐。俄為醫者下之。已八九日。而內外發熱。予診之曰。當行白虎加人參湯。或云既吐復下。是裡虛矣。白虎可行乎。予曰。仲景云見太陽篇二十八證。若下後。七八日不解。熱結在裡。表裡俱熱者。白虎加人參湯。證相當也。蓋吐者為其熱在胃脘。而脈致令虛大。三投而愈。
白話文：
軍人王武經得病了。起初是嘔吐。不久有醫生給他服了瀉藥。過了八九天，他覺得內外發熱。我看診後說，應該開白虎加人參湯來治療。有人說，已經吐過又瀉過，這是裡虛了。白虎湯能用嗎？
我說，仲景在《傷寒論》的《太陽篇》中提到二十八種證狀。如果在瀉藥後，七八天都不見好轉，說明熱邪結合在裡，表裡俱熱，應該服用白虎加人參湯。王武經的證狀和這個很相似。嘔吐是胃脘有熱，脈象洪大是虛大的證象。連續服用了三次藥後就痊癒了。
論曰。仲景稱傷寒若吐下後七八日不解。熱結在裡。表裡俱熱者。人參白虎湯主之。又云傷寒脈浮無汗。發熱不解。不可與白虎湯。又云脈滑。為表有熱。里有寒。白虎湯主之。國朝林億校正。謂仲景此法必表裡字差矣。是大不然。大抵白虎能除傷寒中暍。表裡發熱。故前後證或云表裡俱熱。
白話文：
古人說，仲景說，傷寒假使嘔吐下瀉後七、八天不解除，熱邪積結在裡頭，表裡同時發熱的，人參白虎湯可以治療。又說，傷寒時脈搏浮動無汗，發熱不解除，不能給予白虎湯。又說，脈搏滑利，表示表症有熱，裡頭有寒，應給予白虎湯治療。國朝林億校正，認為仲景這公式，一定是「表裡俱熱」四個字錯了，這種說法太不切當了。總體來講，白虎可以清除傷寒中的內熱、表裡發熱，所以前後證狀，有時說表裡俱熱。
或云表熱裡寒。皆可服之。宜也。中一證。稱表不解不可服者。以其宜汗發熱。此全是傷寒麻黃與葛根湯證。安可行白虎。林但見所稱表裡不同。便謂之差。是亦不思不精之過也。
白話文：
有人說寒熱交錯的感冒是外感熱邪，內有感受寒涼，都可以服用本方。這是很合理的。有一種證狀，稱為表不解而不能服用本方，因為它應該發汗，但卻發熱。這是典型的傷寒麻黃湯和葛根湯的證狀，怎麼能用白虎湯呢？林某人只是看到所說的表裡不同，就說本方有問題。這是他沒有深入思考的過錯。