許叔微述

《傷寒九十論》~ 發熱惡寒證（三十七）

1. 發熱惡寒證（三十七）

人患發熱惡寒自汗。脈浮而微弱。予以三服桂枝投之。遂愈。仲景云太陽中風。陽浮而陰弱者。汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發熱。宜桂枝湯。

論曰。仲景云假令寸口脈微。名曰陽不足。陰氣上入陽中。則灑淅惡寒也。尺脈弱。名曰陰不足。陽氣下陷入陰中。則發熱。此醫發其汗。使陽氣微。又大下之。使陰氣弱。此為醫所病而然也。大抵陰不足陽從之。故陽內陷發熱。陽不足陰往乘之。故陰上入陽中。則惡寒。陰陽不歸其分。是以發熱惡寒也。故孫真人云有熱。不可大攻之。熱去則寒起。

白話文：

某人發燒、畏寒、自汗，脈象浮而微弱。我用桂枝湯給他服用了三劑，病就好了。張仲景說這是太陽中風，陽氣浮而陰氣虛弱，所以自汗、輕微畏寒、怕風、發熱，適合服用桂枝湯。

張仲景說，如果寸口脈微弱，叫做陽氣不足；陰氣上犯陽氣，就會輕微畏寒；尺脈微弱，叫做陰氣不足，陽氣下陷陰氣，就會發熱。如果醫生此時發汗，使陽氣更弱，又大量瀉下，使陰氣更虛，這就是醫生治療不當造成的。總之，陰氣不足，陽氣就會隨之而入，所以陽氣內陷而發熱；陽氣不足，陰氣就會乘虛而入，所以陰氣上犯陽氣而畏寒。陰陽失調，所以才會發燒畏寒。因此孫真人說，有熱症，不可大肆攻治，因為熱退了，寒邪就會上升。