許叔微述

《傷寒九十論》~ 太陽瘀血證（五十）

1. 太陽瘀血證（五十）

仇景莫子儀病傷寒七八日。脈微而沉。身黃髮狂。小腹脹滿。臍下如冰。小便反利。醫見發狂。以為熱毒蓄伏心經。以鐵粉牛黃等藥。欲止其狂躁。予診之曰非其治也。此瘀血證爾。仲景云陽病身黃。脈沉結。小腹硬。小便不利。為無血。小便自利。其人如狂者。血證也。可用抵當湯。

再投。而下血幾數升。狂止。得汗而解。經云血在下則狂。在上則忘。太陽膀胱經也。隨經而蓄於膀胱。故臍下脹。自闌門會滲入大腸。若大便黑者。此其驗也。

白話文：

仇景莫子儀得了傷寒七八天，脈象微弱而沉細，皮膚發黃，神志恍惚，小腹脹滿，肚臍以下冰冷，小便反而通利。醫生看到他神志不清，認為是熱毒積聚在心經，便用鐵粉、牛黃等藥物想要止住他的狂躁。我診斷後說，這不是正確的治療方法，這是瘀血引起的病症。張仲景在《傷寒論》中說，陽證病人皮膚發黃，脈象沉而結實，小腹堅硬，小便不利，是因為沒有血，但如果小便反而通利，病人又像發狂一樣，這就是血證，可以用抵當湯治療。

再次用藥後，病人排出幾升血，狂躁停止，並微微出汗而痊癒。經書上說，血在下則狂躁，在上則健忘。這是太陽膀胱經的病症，瘀血沿著經絡積聚在膀胱，所以肚臍以下脹滿，並從闌門（腹部穴位）滲入大腸。如果大便發黑，就是驗證了這個診斷。