許叔微述

《傷寒九十論》~ 兩感證（三十四）

1. 兩感證（三十四）

族弟初得病。頭痛口乾煩渴。第三日。予往視之。則已耳聾囊縮。昏冒不知人。厥逆。水漿不下矣。予曰。速治後事。是謂兩感證。不可治矣。越三日死。

論曰。仲景論傷寒兩感云。凡傷於寒。熱雖甚不死。若兩感於寒而病者必死。又曰兩感病俱作。治有先後。發表攻裡。本自不同。既云必死。又云治有先後。何也。大抵此病。表裡雙傳。臟腑俱病。患此者十無一生。故云必死。然仲景豈以己見而重誣後人哉。故有發表攻裡之說。以勉後人。恐萬世後遇大聖而得之。不欲絕望於後人。仲景之心仁矣。

白話文：

表弟剛開始生病，頭痛、口乾舌燥、非常渴。第三天，我去看他，已經耳聾、臉色萎縮、昏迷不醒、四肢厥冷，無法進食飲水。我說：趕快準備後事吧，這是「兩感證」，沒救了。三天後他死了。

分析一下：張仲景在《傷寒論》中談到「兩感」：「凡是受寒邪侵犯，即使發熱很嚴重也不會死；但如果兩次都受寒邪侵犯而生病，必定會死。」又說：「『兩感』的疾病同時發生，治療要有先後順序，先疏散表邪再攻裡，方法本就不一樣。」既然說必定會死，又說治療要有先後順序，這是為什麼呢？總的來說，這種病，表裡證候同時出現，臟腑都已受損，患了這種病的人，十個沒有一個能活下來，所以才說必定會死。但是，張仲景難道會憑藉自己的觀點而冤枉後人嗎？所以才有先疏散表邪再攻裡的說法，用來勉勵後人，恐怕萬世之後遇到醫術高明的醫生遇到這種病症，不希望後人絕望。張仲景的仁心啊！