許叔微述

《傷寒九十論》~ 少陰證（三十二）

1. 少陰證（三十二）

有人病傷寒數日。自汗。咽喉腫痛。上吐下利。醫作伏氣。予診之曰。此證可疑。似是之非。乃少陰也。其脈三部俱緊。安得謂之伏氣。伏氣脈必浮弱。謂非時寒冷。著人肌膚。咽喉先痛。次下利者是也。近雖有寒冷不時。然當以脈證為主。若誤用藥。其斃可待。予先以吳茱萸湯救之。次調之以諸藥而愈。

白話文：

有一個人病了傷寒好幾天了。他出虛汗。咽喉腫痛。上吐下瀉。醫生診斷說是伏氣。我診斷後說。此證令人懷疑。像是但實際不是。應是少陰病。他的脈搏三部都緊。怎麼能說是伏氣。伏氣的脈搏應當是浮弱的。說非時寒冷。侵蝕人體皮膚。咽喉最先疼痛。然後腹瀉的是伏氣。最近雖有非時寒冷。但應當以脈象和證候為主。如果用錯藥。他的死亡是可預料的。我用吳茱萸湯救治了他。然後用各種藥調治他，他痊癒了。

論曰。仲景論伏氣之病。其脈微弱。喉中痛。似傷寒非喉痹也。實咽中痛。今復下利。仲景少陰雲。病人手足俱緊。反汗出者亡陽也。此屬少陰證。法當咽痛而復吐利。此證見少陰篇。今人三部脈俱緊。而又自汗。咽痛下利。與伏氣異。然毫釐之差。千里之謬。須講熟此書。精詳分別。庶免疑惑矣。

白話文：

仲景論述伏氣之病。脈搏微弱，喉嚨痛。看似是傷寒，但不是喉嚨發炎。實際上是咽喉疼痛，現在又腹瀉。仲景論述少陰證時說，病人手腳都緊繃，反而出汗是陽氣虛脫的徵兆。這是屬於少陰證，理應咽喉疼痛同時伴有嘔吐和腹瀉。這個證狀見於少陰篇。當今一些人，三部脈搏都緊，同時也有自汗、咽喉疼痛和腹瀉。這與伏氣之病不同。但是，如果針灸或用藥失之毫釐，就會導致千里的錯誤。一定要熟讀這本書，精準區分，才能避免產生疑慮。