許叔微述

《傷寒九十論》~ 循衣摸床證(二十八)

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循衣摸床證(二十八)

1. 循衣摸床證(二十八)

儀真一婦。病傷寒。八九日。發熱。昏悶不識人。手循衣縫。摸床。譫語。不識人事。他醫不識。或汗或利。旬日增甚。予診之曰。此脈澀而小便不利。不可治也。翌日死。

論曰。華佗云。病人循衣摸床譫語。不可治。仲景云傷寒。吐下後不解。不大便。五六日。發潮熱不識人。循衣。撮空。微喘。直視。脈弦者生。脈澀者死。又云小便利者可治。今脈澀。小便不利。見其兩死。不見一生。吾莫能為也。

白話文:

儀真有一位婦人,患傷寒病已有八九天,持續發燒,昏昏沉沉、神志不清,胡言亂語,不認識人,並且不斷摸索衣縫和床鋪。其他醫生都診斷不出病因,病人時而冒汗時而腹瀉,病情在十天內加重。我診斷後發現,她的脈象沉細,而且小便不通暢,判斷此病無法治療。第二天,病人便去世了。

古人華佗說過,病人摸衣摸床、胡言亂語,就無法治癒。張仲景也記載,傷寒病經過吐瀉治療後病情沒有好轉,大便不通暢,五六天後發燒、神志不清,摸衣摸床、抓空、輕微喘息、眼神呆滯,如果脈象弦細,則能活;如果脈象沉細,則會死亡。他又說,如果小便通暢,則可以治療。這位婦人脈象沉細,小便不通暢,符合兩種死亡的徵兆,卻沒有任何活命的跡象,所以我也無能為力。