許叔微述

《傷寒九十論》~ 循衣摸床證（二十八）

1. 循衣摸床證（二十八）

儀真一婦。病傷寒。八九日。發熱。昏悶不識人。手循衣縫。摸床。譫語。不識人事。他醫不識。或汗或利。旬日增甚。予診之曰。此脈澀而小便不利。不可治也。翌日死。

論曰。華佗云。病人循衣摸床譫語。不可治。仲景云傷寒。吐下後不解。不大便。五六日。發潮熱不識人。循衣。撮空。微喘。直視。脈弦者生。脈澀者死。又云小便利者可治。今脈澀。小便不利。見其兩死。不見一生。吾莫能為也。

白話文：

儀真有一位婦人，患傷寒病已有八九天，持續發燒，昏昏沉沉、神志不清，胡言亂語，不認識人，並且不斷摸索衣縫和床鋪。其他醫生都診斷不出病因，病人時而冒汗時而腹瀉，病情在十天內加重。我診斷後發現，她的脈象沉細，而且小便不通暢，判斷此病無法治療。第二天，病人便去世了。

古人華佗說過，病人摸衣摸床、胡言亂語，就無法治癒。張仲景也記載，傷寒病經過吐瀉治療後病情沒有好轉，大便不通暢，五六天後發燒、神志不清，摸衣摸床、抓空、輕微喘息、眼神呆滯，如果脈象弦細，則能活；如果脈象沉細，則會死亡。他又說，如果小便通暢，則可以治療。這位婦人脈象沉細，小便不通暢，符合兩種死亡的徵兆，卻沒有任何活命的跡象，所以我也無能為力。