《傷寒九十論》~ 循衣摸床證(二十八)
循衣摸床證(二十八)
1. 循衣摸床證(二十八)
儀真一婦,病傷寒,八九日,發熱,昏悶不識人,手循衣縫,摸床,譫語,不識人事。他醫不識,或汗或利,旬日增甚。予診之曰:「此脈澀而小便不利,不可治也。」翌日死。
論曰:華佗云:「病人循衣摸床譫語,不可治。」仲景云:「傷寒,吐下後不解,不大便,五六日,發潮熱不識人,循衣,撮空,微喘,直視,脈弦者生,脈澀者死。」又云:「小便利者可治。」今脈澀,小便不利,見其兩死,不見一生,吾莫能為也。
白話文:
循衣摸床證(二十八)
儀真有位婦人,患了傷寒,過了八、九天後,出現發熱、神智昏沈不識人、手不自覺地抓摸衣縫和床鋪、胡言亂語、完全失去意識的症狀。其他醫生無法辨識病因,有的用發汗法,有的用瀉下法治療,但病情在十天內反而加重。我診斷後說:「這脈象澀滯不利,加上小便不通,已經無法救治了。」隔天,病人便去世了。
討論:華佗曾說,病人出現循衣摸床、譫語的症狀,是無法治癒的。張仲景也提到,傷寒病人在吐瀉治療後仍未好轉,且連續五、六天無法排便,伴隨潮熱、神智不清、循衣摸床、手在空中亂抓、輕微喘息、眼睛直視等症狀。若脈象弦緊,尚有生機;若脈象澀滯,則必死無疑。另外,若小便通暢,或許還能救治。但此病例脈象澀滯,小便又不通,等於同時出現兩種死證,毫無生機,我也無能為力了。
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!