許叔微述

《傷寒九十論》~ 厥陰證（二十二）

1. 厥陰證（二十二）

里中一中表病。渴甚。飲水不止。胸中熱疼。氣衝心下。八九日矣。醫者或作中暍。或作賁豚。予診之曰。證似厥陰。曾吐蟲否。曰昨曾吐蛔。予曰。審如是。厥陰證也。可喜者脈來沉而緩遲耳。仲景云厥陰。為病消渴。氣上撞心。飢不欲食。食則吐蛔。又曰厥陰病。渴欲飲水者。

白話文：

有個住在同縣的人，表證病。口渴嚴重，喝多少水都不止渴。胸中感到灼熱疼痛，氣往心衝，已經八九天了。醫師有人說他是中暑，也有人說他是賁豚病。我診斷說，他的證候像厥陰證候。你曾吐過蟲子嗎？他說昨天吐過蛔蟲。我說，果真如此，那就是厥陰證候。可喜的是脈沉緩遲。仲景說過厥陰病，會消渴，氣衝到心臟，飢餓不想吃東西，吃東西就會吐蛔蟲。又說厥陰病，口渴想喝水的人。

少少與之愈。今病人飲水過多。乃以茯苓甘草白朮桂枝湯治之。得止。後投以烏梅丸。數日愈。

白話文：

一點點就能治好他。現在病人喝水太多。於是用茯苓甘草白術桂枝湯來治療他。症狀就停止了。之後給他服用烏梅丸。幾天就痊癒了。

論曰。病至厥陰。若太陽傳者。三陰三陽皆已遍。惟恐脈強。則肝邪盛。脾土受克。故舌卷囊縮而死。今脈來遲緩而沉。則土脈得氣。脾不受克。故有可喜之道。仲景云衛氣和。名曰緩。營氣和。名曰遲。遲緩相搏。名曰沉。又曰寸口脈。緩而遲。緩則陽氣長。其色鮮。其顏光。其聲商。遲則陰氣盛。骨髓滿精血生。肌肉緊。營衛俱行。剛柔相濟。豈非安脈耶。

白話文：

論語中說，疾病發展到厥陰，如果是太陽所傳，那麼三陰三陽都已經遍及全身。最擔心的是脈搏強勁，肝邪盛大，脾土受到剋制。因此舌頭捲曲，囊縮而死。現在脈搏緩慢而沉穩，那麼土脈就獲得了氣，脾土沒有受到剋制。所以有值得高興的地方。仲景說，衛氣調和，叫做緩。營氣調和，叫做遲。緩和搏動，叫做沉。又說寸口脈緩而遲，緩則陽氣旺盛，顏色鮮豔，面容光澤，聲音洪亮。遲則陰氣旺盛，骨髓充盈，精血生長，肌肉緊實，營衛氣血都運行正常，剛柔相濟。這難道不是安脈嗎？