《傷寒九十論》~ 厥陰證（二十二）
厥陰證（二十二）
1. 厥陰證（二十二）
里中一中表病。渴甚，飲水不止。胸中熱疼，氣衝心下，八九日矣。醫者或作中暍，或作賁豚。予診之曰：證似厥陰。曾吐蟲否？曰：昨曾吐蛔。予曰：審如是，厥陰證也。可喜者，脈來沉而緩遲耳。仲景云：厥陰，為病消渴，氣上撞心，飢不欲食，食則吐蛔。又曰：厥陰病，渴欲飲水者，少少與之愈。今病人飲水過多，乃以茯苓甘草白朮桂枝湯治之，得止。後投以烏梅丸，數日愈。
論曰：病至厥陰，若太陽傳者，三陰三陽皆已遍。惟恐脈強，則肝邪盛，脾土受克，故舌卷囊縮而死。今脈來遲緩而沉，則土脈得氣，脾不受克，故有可喜之道。仲景云：衛氣和，名曰緩；營氣和，名曰遲。遲緩相搏，名曰沉。又曰：寸口脈，緩而遲。緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商；遲則陰氣盛，骨髓滿，精血生，肌肉緊，營衛俱行，剛柔相濟。豈非安脈耶？
白話文：
內臟和體表都出現了病症。病人非常口渴，喝水也喝不夠。胸部感到熱痛，氣體衝擊心窩，已經持續八九天了。醫生有的診斷為中暑，有的診斷為賁豚（胃氣上逆）。我診斷為厥陰證。我問病人：「之前有沒有吐過蟲？」病人回答：「昨天吐過蛔蟲。」我說：「如果這樣，就是厥陰證了。」值得慶幸的是，脈象沉而緩遲。張仲景說：厥陰病的症狀是消渴，氣體上衝心臟，飢餓卻不想吃東西，吃了東西就會吐蛔蟲。又說：厥陰病患者口渴想喝水，應該少量多次給予飲水才會好轉。這位病人喝水過多，我就用茯苓甘草白朮桂枝湯治療，口渴的症狀就停止了。之後再服用烏梅丸，幾天後就痊癒了。
分析：病情發展到厥陰證，如果從太陽經傳變而來，那麼三陰三陽都已經遍歷過了。最擔心的是脈象有力，因為這表示肝邪盛，脾土受損，舌頭會捲曲萎縮而死亡。但是這位病人的脈象遲緩而沉，說明脾土之氣充足，脾不受損，所以病情有轉好的跡象。張仲景說：衛氣調和，脈象就緩；營氣調和，脈象就遲；緩和遲同時出現，脈象就沉。又說：寸口脈，緩而遲，緩則陽氣充足，面色紅潤光澤，聲音洪亮；遲則陰氣盛，骨髓充盈，精血旺盛，肌肉結實，營衛之氣都通暢，陰陽調和。這不就是良好的脈象嗎？