周學海

《內經評文》~ 卷十二 (2)

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卷十二 (2)

1. 九針論第七十八

右手應立秋。其日戊申己未。右脅應秋分。其日辛酉。右足應立冬。其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至。其日壬子。六腑膈下三臟應中州。其大禁。大禁太乙所在之日及諸戊己。凡此九者。善候八正所在之處。所主左右上下身體有癰腫者。欲治之。無以其所直之日潰治之。是謂天忌日也。

形樂志苦。病生於脈。治之以灸刺。形苦志樂。病生於筋。治之以熨引。形樂志樂。病生於肉。治之以針石。形苦志苦。病生於咽喝。(咽即噎字喝者喘也)治之以甘藥。形數驚恐。筋脈不通。病生於不仁。治之以按摩醪藥。是謂五形。五臟氣。心主噫。肺主咳。肝主語。脾主吞。

腎主欠。六腑氣。膽為怒。胃為氣逆噦。大腸小腸為泄。膀胱不約為遺溺。下焦溢為水。五味。酸入肝。辛入肺。苦入心。甘入脾。鹹入腎。淡入胃。是謂五味。五並。精氣並肝則憂。並心則喜。並肺則悲。並腎則恐。並脾則畏。是謂五精之氣。並於臟也。五惡。肝惡風。心惡熱。

肺惡寒。腎惡燥。脾惡濕。此五臟氣所惡也。五液。心主汗。肝主泣。肺主涕。腎主唾。脾主涎。此五液所出也。五勞。久視傷血。久臥傷氣。久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。此五久勞所病也。五走。酸走筋。辛走氣。苦走血。咸走骨。甘走肉。是謂五走也。五裁。病在筋。

無食酸。病在氣。無食辛。病在骨。無食鹹。病在血。無食苦。病在肉。無食甘。口嗜而欲食之。不可多矣。必自裁也。故命曰五裁。五發。陰病發於骨。陽病發於血。陰病發於肉。陽病發於冬。陰病發於夏。五邪。邪入於陽則為狂。邪入於陰則為血痹。邪入於陽。轉則為癲疾。

邪入於陰。轉則為喑。陽入之於陰。病靜。陰出之於陽。病喜怒。五藏。心藏神。肺藏魄。肝藏魂。脾藏意。腎藏精志也。五主。心主脈。肺主皮。肝主筋。脾主肌。腎主骨。陽明多血多氣。太陽多血少氣。少陽多氣少血。太陰多血少氣。厥陰多血少氣。少陰多氣少血。故曰刺陽明出血氣。

刺太陽出血惡氣。刺少陽出氣惡血。刺太陰出血惡氣。刺厥陰出血惡氣。刺少陰出氣惡血也。足陽明太陰為表裡。少陽厥陰為表裡。太陽少陰為表裡。是謂足之陰陽也。手陽明太陰為表裡。少陽心主為表裡。太陽少陰為表裡。是謂手之陰陽也。(以上俱見素問宣明五氣論血氣形志論兩篇中)

條列事類。以整飭出之是經文定律也。文境平正博大絕人攀躋。前三節自是題中正義形志。以下亦用針者。所必講也。故類聚之。

白話文:

右手的穴位對應於立秋,這天是戊申日和己未日。右側脅部的穴位對應於秋分,這天是辛酉日。右腳的穴位對應於立冬,這天是戊戌日和己亥日。腰部、臀部和下陰的穴位對應於冬至,這天是壬子日。六腑以及膈膜下的三個臟器(心、肝、脾)對應於身體的中部,這是很大的禁忌。還有太乙星所在的日子以及所有戊日和己日,都是很大的禁忌。總共這九種情況,要仔細觀察八個方位(東、南、西、北、東南、西南、東北、西北)的正確位置。如果身體的上下左右有癰腫,想要治療,不要在它對應的日子進行治療,這就叫做天忌日。

如果形體舒適而精神苦悶,病是從脈絡產生的,用艾灸或針刺來治療。如果形體痛苦而精神愉悅,病是從筋產生的,用熨燙或牽引的方法來治療。如果形體舒適而精神也愉悅,病是從肌肉產生的,用針刺或砭石來治療。如果形體痛苦而精神也苦悶,病是從咽喉產生的(咽就是噎,喝就是喘),用甘味的藥來治療。如果形體常常驚恐,導致筋脈不通,病是從感覺麻木不仁產生的,用按摩和酒藥來治療,這就是所謂的五形。

五臟的氣:心主打嗝,肺主咳嗽,肝主說話,脾主吞嚥,腎主打哈欠。六腑的氣:膽主怒,胃主氣逆和嘔吐,大腸和小腸主腹瀉,膀胱不受控制主遺尿,下焦氣滿外溢主水腫。五味:酸味入肝,辛味入肺,苦味入心,甘味入脾,鹹味入腎,淡味入胃,這就是所謂的五味。

五種情志:精氣如果和肝結合,會產生憂慮;和心結合,會產生喜悅;和肺結合,會產生悲傷;和腎結合,會產生恐懼;和脾結合,會產生畏懼,這就是所謂五種精氣與臟腑結合後的表現。五種厭惡:肝厭惡風,心厭惡熱,肺厭惡寒,腎厭惡乾燥,脾厭惡潮濕,這是五臟所厭惡的氣。

五種液體:心主汗,肝主淚,肺主涕,腎主唾,脾主涎,這些是五種液體所產生的部位。五種勞累:長時間看東西會傷害血,長時間躺臥會傷害氣,長時間坐著會傷害肉,長時間站立會傷害骨,長時間行走會傷害筋,這是五種過度勞累會導致的疾病。五種歸趨:酸味歸於筋,辛味歸於氣,苦味歸於血,鹹味歸於骨,甘味歸於肉,這就是所謂的五種歸趨。

五種飲食禁忌:如果病在筋,不要吃酸味食物;如果病在氣,不要吃辛味食物;如果病在骨,不要吃鹹味食物;如果病在血,不要吃苦味食物;如果病在肉,不要吃甘味食物。雖然口喜歡想吃這些東西,但不能吃太多,一定要自我節制,所以稱為五裁。

五種病發:陰性的病會從骨頭發出來,陽性的病會從血液發出來。陰性的病會從肌肉發出來,陽性的病會從冬天發出來,陰性的病會從夏天發出來。五種邪氣:邪氣侵入陽經會導致狂躁,邪氣侵入陰經會導致血痹。邪氣侵入陽經,轉變後會變成癲癇;邪氣侵入陰經,轉變後會變成失語。陽氣侵入陰經會導致病變靜止,陰氣 keluar 陽經會導致病變出現喜怒無常。

五臟的屬性:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏精和意志。五主:心主脈,肺主皮毛,肝主筋,脾主肌肉,腎主骨骼。陽明經多血多氣,太陽經多血少氣,少陽經多氣少血,太陰經多血少氣,厥陰經多血少氣,少陰經多氣少血。所以說:刺陽明經要放出血液和氣,刺太陽經要放出血液和惡氣,刺少陽經要放出氣和惡血,刺太陰經要放出血液和惡氣,刺厥陰經要放出血液和惡氣,刺少陰經要放出氣和惡血。

足陽明經和太陰經互為表裡,少陽經和厥陰經互為表裡,太陽經和少陰經互為表裡,這就是足部的陰陽。手陽明經和太陰經互為表裡,少陽經和心包經互為表裡,太陽經和少陰經互為表裡,這就是手部的陰陽。(以上內容都出自《素問》中的《宣明五氣論》和《血氣形志論》兩篇文章)。

分類整理這些事項,是為了使經典的理論更加條理清晰。文章的境界平實端正,博大精深,讓人難以超越。前三節是文章的主題,闡述形體和精神,後面的是使用針灸的人必須要了解的知識,所以也將它們歸納在一起。