《內經評文》~ 卷二 (1)

1. 卷二

2. 根結第五（法音）

岐伯曰：天地相感，寒暖相移。陰陽之道，孰少孰多？陰道偶，陽道奇。發於春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調，何補何瀉？發於秋冬，陽氣少，陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸。（刺節真邪曰：熱則滋雨而在上，根荄少汁，義正與此相證。）陰陽相移，何瀉何補？奇邪離經，不可勝數；不知根結，五臟六腑折關敗樞，開闔而走，陰陽大失，不可復取。

九針之玄，要在終始。故能知終始，一言而畢；不知終始，針道咸絕。（以上總括大意，是通篇之總冒也。）太陽根於至陰，結於命門；命門者，目也。陽明根於厲兌，結於顙大；顙大者，鉗耳也。少陽根於竅陰，結於窗籠；窗籠者，耳中也。太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。故開折，則內節瀆而暴病起矣。

故暴病者，取之太陽，視有餘不足。瀆者，皮肉宛膲而弱也。（宛膲音郁焦蓄爇也。）闔折，則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者，取之陽明，視有餘不足。無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折，即骨繇而不安於地。故骨繇者，取之少陽，視有餘不足。骨繇者，節緩而不收也。

所謂骨繇者，搖故也，當窮其本也。太陰根於隱白，結於太倉。少陰根於湧泉，結於廉泉。厥陰根於大敦，結於玉英，絡於膻中。太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。故開折，則倉廩無所輸，膈洞。膈洞者，取之太陰，視有餘不足。故開折者，氣不足而生病也。闔折，即氣絕而喜悲。

悲者，取之厥陰，視有餘不足。樞折，則脈有所結而不通。不通者，取之少陰，視有餘不足。有結者，皆取之不足。（以上根結之事畢矣，下乃推論陰陽多少之事。）足太陽根於至陰，溜於京骨，注於崑崙，入於天柱、飛揚也。足少陽根於竅陰，溜於丘墟，注於陽輔，入於天容、光明也。足陽明根於厲兌，

溜於衝陽，注於下陵，入於人迎、豐隆也。手太陽根於少澤，溜於陽谷，注於少海，入於天窗、支正也。手少陽根於關衝，溜於陽池，注於支溝，入於天牖、外關也。手陽明根於商陽，溜於合谷，注於陽谿，入於扶突、偏歷也。此所謂十二經者，盛絡皆當取之。（此節敘三陽之盛絡，是陽多之極致也。）一日一夜，五十營。

以營五臟之精；不應數者，名曰狂生。所謂五十營者，五臟皆受氣，持其脈口，數其至也。五十動而不一代者，五臟皆受氣；四十動一代者，一臟無氣；三十動一代者，二臟無氣；二十動一代者，三臟無氣；十動一代者，四臟無氣；不滿十動一代者，五臟無氣，予之短期。要在終始。

所謂五十動而不一代者，以為常也；以知五臟之氣。予之短期者，乍數乍疏也。（此節敘五臟之無氣，是陰少之極致也。二節固是分敘陰陽多少，而上節每條承前節「根」字，此節以「五十營」承上「十二經」，草蛇灰線，鉤連有致。）黃帝曰：「逆順五體」者，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之厚薄，血之清濁。

白話文：

岐伯說：天地之間，寒暑交替，陰陽消長，陰陽的多少並不均衡，陰經的運行是偶數，陽經的運行是奇數。春天和夏天，陰氣少，陽氣多；秋天和冬天，陽氣少，陰氣多。陰氣盛而陽氣衰弱時，就會導致莖葉枯萎，就像雨水過多而植物無法吸收一樣。（《刺節真邪》中「熱則滋雨而在上，根荄少汁」的說法與此相符）。陰陽消長，該瀉什麼，該補什麼呢？奇邪離經，變化多端，難以預料，不知其根結在五臟六腑的關節樞紐，導致陰陽失調，難以挽回。

九針的奧妙，在於掌握疾病的始末。能了解疾病的始末，一句話就能說明問題。如果不了解疾病的始末，針灸之道就徹底不通了。（以上是全文的總綱）太陽經的根在至陰穴，結在命門穴（命門穴在眼睛）。陽明經的根在厲兌穴，結在額大穴（額大穴在耳夾）。少陽經的根在竅陰穴，結在窗籠穴（窗籠穴在耳中）。太陽經主開，陽明經主闔，少陽經主樞，所以開闔樞的經脈受阻，就會導致內部經絡阻塞而暴病發作。

因此，暴病患者，要從太陽經入手治療，觀察其是氣血有餘還是不足。經絡阻塞，則皮肉腫脹而虛弱。（宛膲，音同郁焦，指腫脹）開闔樞的經脈受阻，則氣機無法正常運行而導致痿病發作。因此，痿病患者，要從陽明經入手治療，觀察其是氣血有餘還是不足。氣機無法正常運行，是指真氣停滯，邪氣侵犯。樞紐受阻，則骨節疼痛，不能安穩站立。因此，骨節疼痛的患者，要從少陽經入手治療，觀察其是氣血有餘還是不足。骨節疼痛，是指關節鬆弛而不能收縮。

所謂骨節疼痛，就是搖晃的意思，要追究其根本原因。太陰經的根在隱白穴，結在太倉穴；少陰經的根在湧泉穴，結在廉泉穴；厥陰經的根在大敦穴，結在玉英穴，並與膻中穴相連。太陰經主開，厥陰經主闔，少陰經主樞，所以開闔樞的經脈受阻，就會導致倉廩（五臟）無法輸送營養，出現膈肌痙攣。膈肌痙攣的患者，要從太陰經入手治療，觀察其是氣血有餘還是不足。開闔樞的經脈受阻，就是氣不足而生病。闔樞受阻，就會導致氣機阻滯而出現悲傷的情緒。

悲傷的患者，要從厥陰經入手治療，觀察其是氣血有餘還是不足。樞紐受阻，則脈絡阻塞不通。脈絡阻塞的患者，要從少陰經入手治療，觀察其是氣血有餘還是不足。所有經絡阻塞的患者，都要從氣血不足的角度治療。（以上是關於根結的論述，以下是關於陰陽多少的論述）足太陽經的根在至陰穴，循行經過京骨穴，到達崑崙穴，進入天柱穴，向上飛揚。足少陽經的根在竅陰穴，循行經過丘墟穴，到達陽輔穴，進入天容穴，光輝照耀。足陽明經的根在厲兌穴，循行經過衝陽穴，到達下陵穴，進入人迎穴和豐隆穴。手太陽經的根在少澤穴，循行經過陽谷穴，到達少海穴，進入天窗穴，支撐著正氣。手少陽經的根在關衝穴，循行經過陽池穴，到達支溝穴，進入天牖穴和外關穴。手陽明經的根在商陽穴，循行經過合谷穴，到達陽谿穴，進入扶突穴和偏歷穴。這就是所謂的十二經脈，其盛絡之處都應該治療。（這段描述了三陽經的盛絡，是陽氣過盛的極致表現）

一天一夜有五十個營氣運行，用以滋養五臟的精氣。如果營氣運行不符合數目，就會出現狂病。所謂五十個營氣，是指五臟都接受氣的滋養，掌握其脈搏的跳動次數。五十次跳動而不間斷，說明五臟都接受氣的滋養；四十次跳動間斷一次，說明有一個臟腑缺乏氣；三十次跳動間斷一次，說明有兩個臟腑缺乏氣；二十次跳動間斷一次，說明有三個臟腑缺乏氣；十次跳動間斷一次，說明有四個臟腑缺乏氣；不到十次跳動間斷一次，說明五臟都缺乏氣。給予短期治療，關鍵在於掌握疾病的始末。

所謂五十次跳動而不間斷，是正常的現象。通過觀察這個現象，可以了解五臟的氣機；所謂給予短期治療，是指脈搏時快時慢。（這段描述了五臟缺乏氣的極致表現，與上文十二經脈的描述相互呼應）黃帝說：逆順五體，是指人體骨節的大小、肌肉的堅實與鬆軟、皮膚的厚薄、血液的清濁。