《內經評文》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 根結第五（法音）
岐伯曰。天地相感。寒暖相移。陰陽之道。孰少孰多。陰道偶陽道奇。發於春夏。陰氣少。陽氣多。陰陽不調。何補何瀉。發於秋冬。陽氣少。陰氣多。陰氣盛而陽氣衰。故莖葉枯槁。濕雨下歸。（刺節真邪曰熱則滋雨而在上根荄少汁義正與此相證）陰陽相移。何瀉何補。奇邪離經不可勝數不知根結五臟六腑折關敗樞開闔而走陰陽大失不可復取。
九針之玄。要在終始。故能知終始一言而畢。不知終始。針道咸絕。（以上總括大意是通篇之總冒也）太陽根於至陰。結於命門。命門者目也。陽明根於厲兌。結於顙大。顙大者鉗耳也。少陽根於竅陰。結於窗籠。窗籠者。耳中也。太陽為開陽明為闔。少陽為樞故開折。則內節瀆而暴病起矣。
故暴病者。取之太陽。視有餘不足。瀆者。皮肉宛膲而弱也。（宛膲音郁焦蓄爇也）闔折。則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者。取之陽明。視有餘不足。無所止息者。真氣稽留。邪氣居之也。樞折。即骨繇而不安於地。故骨繇者。取之少陽。視有餘不足。骨繇者。節緩而不收也。
所謂骨繇者。搖故也。當窮其本也。太陰根於隱白結於太倉。少陰。根於湧泉。結於廉泉。厥陰根於大敦。結於玉英。絡於膻中。太陰為開厥陰為闔。少陰為樞。故開折。則倉廩無所輸。膈洞。膈洞者取之太陰。視有餘不足。故開折者。氣不足而生病也。闔折。即氣絕而喜悲。
悲者取之厥陰。視有餘不足。樞折。則脈有所結而不通。不通者取之少陰。視有餘不足。有結者皆取之不足。（以上根結之事畢矣下乃推論陰陽多少之事）足太陽根於至陰。溜於京骨。注於崑崙。入於天柱飛揚也。足少陽根於竅陰。溜於丘墟。注於陽輔。入於天容光明也。足陽明根於厲兌。
溜於衝陽。注於下陵。入於人迎豐隆也。手太陽根於少澤。溜於陽谷。注於少海。入於天窗支正也。手少陽根於關衝。溜於陽池。注於支溝。入於天牖外關也。手陽明根於商陽。溜於合谷。注於陽谿。入於扶突偏歷也。此所謂十二經者。盛絡皆當取之。（此節敘三陽之盛絡是陽多之極致也）一日一夜五十營。
以營五臟之精不應數者名曰狂生。所謂五十營者。五臟皆受氣。持其脈口。數其至也。五十動而不一代者。五臟皆受氣。四十動一代者。一臟無氣。三十動一代者。二臟無氣。二十動一代者。三臟無氣。十動一代者。四臟無氣。不滿十動一代者。五臟無氣。予之短期。要在終始。
所謂五十動而不一代者。以為常也。以知五臟之氣。予之短期者。乍數乍疏也（此節敘五臟之無氣是陰少之極致也。二節固是分敘陰陽多少而上節每條承前節根字此節以五十營承上十二經草蛇灰線鉤連有致）黃帝曰。逆順五體者。言人骨節之小大。肉之堅脆。皮之厚薄。血之清濁。
白話文：
岐伯說：天地之間，寒暑交替，陰陽消長，陰陽的多少並不均衡，陰經的運行是偶數，陽經的運行是奇數。春天和夏天，陰氣少，陽氣多；秋天和冬天，陽氣少，陰氣多。陰氣盛而陽氣衰弱時，就會導致莖葉枯萎，就像雨水過多而植物無法吸收一樣。（《刺節真邪》中「熱則滋雨而在上，根荄少汁」的說法與此相符）。陰陽消長，該瀉什麼，該補什麼呢？奇邪離經，變化多端，難以預料，不知其根結在五臟六腑的關節樞紐，導致陰陽失調，難以挽回。
九針的奧妙，在於掌握疾病的始末。能了解疾病的始末，一句話就能說明問題。如果不了解疾病的始末，針灸之道就徹底不通了。（以上是全文的總綱）太陽經的根在至陰穴，結在命門穴（命門穴在眼睛）。陽明經的根在厲兌穴，結在額大穴（額大穴在耳夾）。少陽經的根在竅陰穴，結在窗籠穴（窗籠穴在耳中）。太陽經主開，陽明經主闔，少陽經主樞，所以開闔樞的經脈受阻，就會導致內部經絡阻塞而暴病發作。
因此，暴病患者，要從太陽經入手治療，觀察其是氣血有餘還是不足。經絡阻塞，則皮肉腫脹而虛弱。（宛膲，音同郁焦，指腫脹）開闔樞的經脈受阻，則氣機無法正常運行而導致痿病發作。因此，痿病患者，要從陽明經入手治療，觀察其是氣血有餘還是不足。氣機無法正常運行，是指真氣停滯，邪氣侵犯。樞紐受阻，則骨節疼痛，不能安穩站立。因此，骨節疼痛的患者，要從少陽經入手治療，觀察其是氣血有餘還是不足。骨節疼痛，是指關節鬆弛而不能收縮。
所謂骨節疼痛，就是搖晃的意思，要追究其根本原因。太陰經的根在隱白穴，結在太倉穴；少陰經的根在湧泉穴，結在廉泉穴；厥陰經的根在大敦穴，結在玉英穴，並與膻中穴相連。太陰經主開，厥陰經主闔，少陰經主樞，所以開闔樞的經脈受阻，就會導致倉廩（五臟）無法輸送營養，出現膈肌痙攣。膈肌痙攣的患者，要從太陰經入手治療，觀察其是氣血有餘還是不足。開闔樞的經脈受阻，就是氣不足而生病。闔樞受阻，就會導致氣機阻滯而出現悲傷的情緒。
悲傷的患者，要從厥陰經入手治療，觀察其是氣血有餘還是不足。樞紐受阻，則脈絡阻塞不通。脈絡阻塞的患者，要從少陰經入手治療，觀察其是氣血有餘還是不足。所有經絡阻塞的患者，都要從氣血不足的角度治療。（以上是關於根結的論述，以下是關於陰陽多少的論述）足太陽經的根在至陰穴，循行經過京骨穴，到達崑崙穴，進入天柱穴，向上飛揚。足少陽經的根在竅陰穴，循行經過丘墟穴，到達陽輔穴，進入天容穴，光輝照耀。足陽明經的根在厲兌穴，循行經過衝陽穴，到達下陵穴，進入人迎穴和豐隆穴。手太陽經的根在少澤穴，循行經過陽谷穴，到達少海穴，進入天窗穴，支撐著正氣。手少陽經的根在關衝穴，循行經過陽池穴，到達支溝穴，進入天牖穴和外關穴。手陽明經的根在商陽穴，循行經過合谷穴，到達陽谿穴，進入扶突穴和偏歷穴。這就是所謂的十二經脈，其盛絡之處都應該治療。（這段描述了三陽經的盛絡，是陽氣過盛的極致表現）
一天一夜有五十個營氣運行，用以滋養五臟的精氣。如果營氣運行不符合數目，就會出現狂病。所謂五十個營氣，是指五臟都接受氣的滋養，掌握其脈搏的跳動次數。五十次跳動而不間斷，說明五臟都接受氣的滋養；四十次跳動間斷一次，說明有一個臟腑缺乏氣；三十次跳動間斷一次，說明有兩個臟腑缺乏氣；二十次跳動間斷一次，說明有三個臟腑缺乏氣；十次跳動間斷一次，說明有四個臟腑缺乏氣；不到十次跳動間斷一次，說明五臟都缺乏氣。給予短期治療，關鍵在於掌握疾病的始末。
所謂五十次跳動而不間斷，是正常的現象。通過觀察這個現象，可以了解五臟的氣機；所謂給予短期治療，是指脈搏時快時慢。（這段描述了五臟缺乏氣的極致表現，與上文十二經脈的描述相互呼應）黃帝說：逆順五體，是指人體骨節的大小、肌肉的堅實與鬆軟、皮膚的厚薄、血液的清濁。