1卷二
2根結第五(法音)
岐伯曰:天地相感,寒暖相移。陰陽之道,孰少孰多?陰道偶,陽道奇。發於春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不調,何補何瀉?發於秋冬,陽氣少,陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸。(刺節真邪曰:熱則滋雨而在上,根荄少汁,義正與此相證。)陰陽相移,何瀉何補?奇邪離經,不可勝數;不知根結,五臟六腑折關敗樞,開闔而走,陰陽大失,不可復取。
九針之玄,要在終始。故能知終始,一言而畢;不知終始,針道咸絕。(以上總括大意,是通篇之總冒也。)太陽根於至陰,結於命門;命門者,目也。陽明根於厲兌,結於顙大;顙大者,鉗耳也。少陽根於竅陰,結於窗籠;窗籠者,耳中也。太陽為開,陽明為闔,少陽為樞。故開折,則內節瀆而暴病起矣。
故暴病者,取之太陽,視有餘不足。瀆者,皮肉宛膲而弱也。(宛膲音郁焦蓄爇也。)闔折,則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之陽明,視有餘不足。無所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折,即骨繇而不安於地。故骨繇者,取之少陽,視有餘不足。骨繇者,節緩而不收也。
所謂骨繇者,搖故也,當窮其本也。太陰根於隱白,結於太倉。少陰根於湧泉,結於廉泉。厥陰根於大敦,結於玉英,絡於膻中。太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。故開折,則倉廩無所輸,膈洞。膈洞者,取之太陰,視有餘不足。故開折者,氣不足而生病也。闔折,即氣絕而喜悲。
悲者,取之厥陰,視有餘不足。樞折,則脈有所結而不通。不通者,取之少陰,視有餘不足。有結者,皆取之不足。(以上根結之事畢矣,下乃推論陰陽多少之事。)足太陽根於至陰,溜於京骨,注於崑崙,入於天柱、飛揚也。足少陽根於竅陰,溜於丘墟,注於陽輔,入於天容、光明也。足陽明根於厲兌,
溜於衝陽,注於下陵,入於人迎、豐隆也。手太陽根於少澤,溜於陽谷,注於少海,入於天窗、支正也。手少陽根於關衝,溜於陽池,注於支溝,入於天牖、外關也。手陽明根於商陽,溜於合谷,注於陽谿,入於扶突、偏歷也。此所謂十二經者,盛絡皆當取之。(此節敘三陽之盛絡,是陽多之極致也。)一日一夜,五十營。
以營五臟之精;不應數者,名曰狂生。所謂五十營者,五臟皆受氣,持其脈口,數其至也。五十動而不一代者,五臟皆受氣;四十動一代者,一臟無氣;三十動一代者,二臟無氣;二十動一代者,三臟無氣;十動一代者,四臟無氣;不滿十動一代者,五臟無氣,予之短期。要在終始。
所謂五十動而不一代者,以為常也;以知五臟之氣。予之短期者,乍數乍疏也。(此節敘五臟之無氣,是陰少之極致也。二節固是分敘陰陽多少,而上節每條承前節「根」字,此節以「五十營」承上「十二經」,草蛇灰線,鉤連有致。)黃帝曰:「逆順五體」者,言人骨節之小大,肉之堅脆,皮之厚薄,血之清濁。
根結第五(法音)
岐伯說:天地相互感應,寒暖交替變化。陰陽的道理,哪個少、哪個多?陰道為偶數,陽道為奇數。春夏時節,陰氣少而陽氣多,陰陽不調和,該如何補瀉?秋冬時節,陽氣少而陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,所以草木莖葉枯槁,濕雨向下歸藏。陰陽互相轉化,該如何補瀉?奇邪偏離經脈,變化無窮,若不知五臟六腑的根結關係,導致關節損壞、樞紐失效,陰陽失衡,便難以輓回。
九針的奧妙,關鍵在於理解「終始」。能明白終始的道理,一句話就能概括;若不明白,針灸之道便無從談起。
太陽經的根部在至陰穴,結於命門(眼睛);陽明經的根部在厲兌穴,結於顙大(耳前);少陽經的根部在竅陰穴,結於窗籠(耳中)。太陽主「開」,陽明主「闔」,少陽主「樞」。若「開」的功能受損,內部關節會鬆弛,暴病發作,此時應取太陽經治療,觀察有餘或不足;「闔」的功能受損,氣無法停息,導致痿疾,應取陽明經治療;「樞」的功能受損,骨骼搖晃不穩,應取少陽經治療。
太陰經的根部在隱白穴,結於太倉(脾胃);少陰經的根部在湧泉穴,結於廉泉;厥陰經的根部在大敦穴,結於玉英,絡於羶中。太陰主「開」,厥陰主「闔」,少陰主「樞」。若「開」受損,脾胃無法運化,導致膈洞(消化不良),應取太陰經治療;「闔」受損,氣機阻滯而容易悲傷,應取厥陰經治療;「樞」受損,脈絡瘀結不通,應取少陰經治療。
足太陽經從至陰穴開始,流經京骨、崑崙,進入天柱、飛揚;足少陽經從竅陰穴開始,流經丘墟、陽輔,進入天容、光明;足陽明經從厲兌穴開始,流經衝陽、下陵,進入人迎、豐隆。手三陽經也有相應的根結與流注路線。這些經脈的盛絡都應針刺調理。
人體氣血一日一夜循環五十周,滋養五臟。若循環異常,稱為「狂生」。脈搏五十次無間歇,表示五臟氣血充足;四十次一停,一臟無氣;三十次一停,二臟無氣;十次一停,五臟無氣,預示生命短暫。關鍵在於觀察脈象的終始變化。
黃帝問:逆順五體的差異,是指人體骨節大小、肌肉堅脆、皮膚厚薄、血液清濁的不同。