周學海

《內經評文》~ 卷一 (11)

1. 邪氣臟腑病形第四（法時）

（以上敘六腑病形逐段攙入上節鉤連有致）黃帝曰。刺之有道乎。岐伯答曰。刺此者必中氣穴。無中肉節。中氣穴則針染於巷中肉節則皮膚痛。補瀉反。則病益篤。中筋則筋緩邪氣不出。與其真相搏。亂而不去。反還內著。用針不審以順為逆也。

前半敘邪氣後半敘病形而各以臟腑。緯之尤妙在前從腑卸臟中用樞紐。後從臟卸腑中用樞紐。中間從邪氣卸病形中用樞紐。遂使板局極活。令讀者迷不知其本指之所在。此篇敘邪氣之傷。有淺深與病形之各異也。初看似略無奇處。細讀乃無處不奇。靈樞八十一篇布局之穿插變幻如此篇者不過三四而已。詎可以平淡忽之。

白話文：

（以上所說的六腑病變形態，是逐段穿插在前一節中，彼此鉤連，安排得很有條理。）黃帝問道：針刺有什麼方法嗎？岐伯回答說：針刺的時候，必須要刺中氣穴，不要刺中肌肉的關節處。刺中氣穴，針感就會像在巷道中一樣暢通無阻；刺中肌肉的關節處，皮膚就會感到疼痛。如果補瀉手法使用相反，病情就會更加嚴重。如果刺中筋，筋就會鬆弛，邪氣無法排出，邪氣就會和正氣互相搏鬥，導致紊亂而無法去除，反而會回到體內。如果用針不仔細審慎，把順應經脈的針刺方法用成逆反的方法，就會造成反效果。

前半部分敘述邪氣，後半部分敘述病變的形態，而且都以臟腑為綱領來加以闡述。其中最奧妙的地方，在於前面從腑到臟的變化過程中，採用了樞紐的轉接；後面從臟到腑的變化過程中，也使用了樞紐的轉接；中間從邪氣到病變形態的變化過程中，也運用了樞紐的轉接。這樣就使得原本板滯的章節變得靈活起來，讓讀者迷失方向，不知道它真正的重點在哪裡。這一篇是敘述邪氣入侵造成的傷害，有深淺的不同，以及病變形態的各異。初看好像沒有什麼特別之處，但仔細閱讀，就會發現無處不奧妙。靈樞八十一篇的篇章佈局如此穿插變化的，大概只有三四篇而已，怎麼可以輕忽地看待呢？