《內經評文》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 病本第二十五
先病而後逆者治其本。先逆而後病者治其本。先寒而後生病者治其本。先病而後生寒者治其本。先熱而後生病者治其本。先泄而後生他病者治其本。必且調之。乃治其他病。先病而後中滿者治其標。先病後泄者治其本。先中滿而後煩心者治其本。有客氣有同氣。大小便不利治其標。
大小便利治其本。病發而有餘。本而標之。先治其本。後治其標。病發而不足。標而本之。先治其標。後治其本。詳察間甚。以意調之。間者並。行甚者獨行。先小大便不利而後生他病者。治其本也。
文本無奇。義亦甚淺。而造句堅潔。可喜客氣同氣並行。獨行。真比精金百煉。
白話文：
生病後才出現逆反症狀的，要治療疾病的根本；先出現逆反症狀才生病的，也要治療疾病的根本。先感到寒冷才生病的，要治療疾病的根本；先生病後才感到寒冷的，也要治療疾病的根本。先感到發熱才生病的，要治療疾病的根本；先腹瀉才導致其他疾病的，要治療疾病的根本。必須先調理好這些根本的問題，才能治療其他疾病。先生病後才出現腹脹滿悶的，要先治療症狀；先生病後才腹瀉的，要治療疾病的根本；先腹脹滿悶才感到煩躁的，要治療疾病的根本。疾病有外來的邪氣，也有自身臟腑的氣機失調。大小便不順暢的，要先治療症狀；大小便順暢的，要治療疾病的根本。如果疾病發作時身體還算強壯，要以治療根本為主，同時兼顧症狀，先治療根本，再治療症狀。如果疾病發作時身體虛弱，要以治療症狀為主，同時兼顧根本，先治療症狀，再治療根本。仔細觀察病情時好時壞的情況，根據情況來調整治療方法。病情時好時壞的，要將治療根本和症狀的方法並用；病情惡化的，要專注於治療根本或症狀。先大小便不順暢才導致其他疾病的，要治療疾病的根本。
這段文字淺顯易懂，但句子簡潔有力，令人讚賞。其中「客氣」和「同氣」的並行和單獨應用，如同精煉過的黃金，純粹而精華。
2. 雜病第二十六
厥，挾脊而痛者，至頂，頭沉沉然，目𥉂𥉂然，腰脊強，取足太陽膕中血絡。厥，胸滿，面腫，唇漯漯，𩈅言難，甚則不能言，取足陽明。厥，氣走喉，而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。厥而腹向向然，多寒氣，腹中⿲禾呈糸⿲禾呈糸，便溲難，取足太陰。嗌乾，口中熱，如膠，取足少陰。膝中痛，取犢鼻以員利針，發而間之，針大如氂，刺膝無疑。喉痹，不能言，取足陽明；能言，取手陽明。瘧，不渴，間日而作，取足陽明；渴而日作，取手陽明。齒痛，不惡清飲，取足陽明；惡清飲，取手陽明。聾而不痛者，取足少陽；聾而痛者，取手陽明。
衄而不止，衃血流，取足太陽。衃血，（有脫字疑脫不流二字）取手太陽。不已，刺宛骨下。不已，刺膕中，出血。腰痛，痛上寒，取足太陽陽明；痛上熱，取足厥陰；不可以俯仰，取足少陽；中熱而喘，取足少陰膕中血絡。喜怒而不欲食，言益小，刺足太陰；怒而多言，刺足少陽。
顑痛，刺手陽明與顑之盛脈，出血。項痛，不可俯仰，刺足太陽；不可以顧，刺手太陽也。小腹滿大，上走胃，至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。腹滿，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。腹滿，食不化，腹向向然，不能大便，取足太陰。心痛，引腰脊，欲嘔，取足少陰。心痛，腹脹嗇嗇然，大便不利，取足太陰。心痛，引背不得息，刺足少陰；不已，取手少陽。心痛，引小腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰。心痛，但短氣不足以息，刺手太陰。心痛當九節刺之，按已刺，按之，立已；不已，上下求之，得之立已。顑痛，
刺足陽明曲周動脈，見血，立已；不已，按人迎於經，立已。氣逆上，刺膺中陷者與下胸動脈。腹痛，刺臍左右動脈，已刺，按之，立已；不已，刺氣街。已刺，按之，立已。痿厥，為四末束悗，乃疾解之，日二不仁者，十日而知，無休，病已止。噦以草刺鼻嚏，嚏而已，
無息而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。（噦呃也下所敘皆尋常止呃之法原作歲誤）
此篇條目極繁，獨以老幹無枝之筆行之，字字堅實，紀事文正宗也。數篇刺法，多系繆刺，今猶有傳之者。
白話文：
雜病第二十六
厥逆，如果疼痛從脊椎兩側向上延伸到頭頂，感到頭部昏沉沉的，眼睛模糊不清，腰背僵硬，就應該取足太陽經（膀胱經）在膝膕窩處的血絡放血。
厥逆，如果胸悶，臉腫，嘴唇濕潤，說話含糊不清，嚴重時甚至說不出話，就應該取足陽明經（胃經）的穴位治療。
厥逆，如果氣衝向喉嚨，導致無法說話，同時手腳冰冷，大便不通暢，就應該取足少陰經（腎經）的穴位治療。
厥逆，如果腹部覺得冷冰冰的，多是因為寒氣引起的，腹部裡面絞痛，大小便困難，就應該取足太陰經（脾經）的穴位治療。
咽喉乾燥，口中發熱，感覺像有膠黏著一樣，就應該取足少陰經（腎經）的穴位治療。
膝蓋中間疼痛，就取犢鼻穴，用圓利針刺入，再將針拔出，刺的針孔大小像毛髮一樣即可，刺膝蓋無須猶豫。
喉嚨腫痛，不能說話，就取足陽明經（胃經）的穴位治療；如果還能說話，就取手陽明經（大腸經）的穴位治療。
瘧疾，如果不口渴，每隔一天發作一次，就取足陽明經（胃經）的穴位治療；如果口渴，每天發作，就取手陽明經（大腸經）的穴位治療。
牙痛，如果不怕喝清涼的飲料，就取足陽明經（胃經）的穴位治療；如果怕喝清涼的飲料，就取手陽明經（大腸經）的穴位治療。
耳聾，但不疼痛，就取足少陽經（膽經）的穴位治療；耳聾，而且疼痛，就取手陽明經（大腸經）的穴位治療。
鼻出血不止，血液不斷流出，就取足太陽經（膀胱經）的穴位治療。
鼻出血，如果（疑似原文缺漏）就取手太陽經（小腸經）的穴位治療。
如果出血不止，就刺宛骨穴下方。如果還是不止，就刺膝膕窩處，使之出血。
腰痛，如果感覺腰部以上寒冷，就取足太陽經（膀胱經）和足陽明經（胃經）的穴位治療；如果感覺腰部以上發熱，就取足厥陰經（肝經）的穴位治療；如果腰痛到不能彎腰或仰頭，就取足少陽經（膽經）的穴位治療；如果腰部中間發熱且喘氣，就取足少陰經（腎經）在膝膕窩處的血絡放血。
如果容易生氣，不高興吃飯，說話越來越小聲，就刺足太陰經（脾經）的穴位治療；如果容易生氣，而且說很多話，就刺足少陽經（膽經）的穴位治療。
臉頰疼痛，就刺手陽明經（大腸經）和臉頰附近較明顯的血脈，使之出血。
脖子疼痛，不能彎腰或仰頭，就刺足太陽經（膀胱經）的穴位治療；如果不能轉頭，就刺手太陽經（小腸經）的穴位治療。
小腹脹滿，向上竄到胃部，甚至到心臟，身體時冷時熱，小便不通暢，就取足厥陰經（肝經）的穴位治療。
腹脹，大便不通暢，肚子脹大，也向上跑到胸腔和咽喉，呼吸急促，就取足少陰經（腎經）的穴位治療。
腹脹，食物不消化，肚子感覺冷冷的，大便不出來，就取足太陰經（脾經）的穴位治療。
心痛，牽引到腰背，想嘔吐，就取足少陰經（腎經）的穴位治療。
心痛，肚子脹痛，大便不通暢，就取足太陰經（脾經）的穴位治療。
心痛，牽引到背部，呼吸困難，就刺足少陰經（腎經）的穴位治療；如果沒有效果，就取手少陽經（三焦經）的穴位治療。
心痛，牽引到小腹脹滿，疼痛位置不固定，大小便困難，就刺足厥陰經（肝經）的穴位治療。
心痛，只是覺得呼吸短促，氣不夠用，就刺手太陰經（肺經）的穴位治療。
心痛，就刺背部第九節的位置，按壓後，疼痛就立即停止；如果沒有效果，就在其上下部位尋找痛點刺之，有效果即可。
臉頰疼痛，刺足陽明經（胃經）的曲周動脈，看到出血，疼痛就立即停止；如果沒有效果，就按壓人迎穴處的經脈，疼痛就立即停止。
氣逆上行，就刺胸骨正中的凹陷處和下方胸部的動脈。
肚子痛，就刺肚臍左右兩側的動脈，刺完後，按壓一下，疼痛就立即停止；如果沒有效果，就刺氣街穴。刺完後，按壓一下，疼痛就立即停止。
四肢麻木無力，像被捆綁住一樣，就要趕緊解開，每天會有兩次感覺麻木，十天左右就會有感覺，不要停止治療，直到病症完全停止。
打嗝，可以用草刺激鼻孔，使之打噴嚏，打噴嚏後，打嗝就會停止。
如果打嗝沒有停止，就快速地將氣往上引，打嗝就會立即停止；或者大聲驚嚇患者，也可以使打嗝停止。（以下描述皆為常用的止嗝方法，原文將“歲”誤寫為“噦”）
這篇文章條目非常繁多，但作者以簡潔明快的筆觸寫成，字字精闢，是紀實文體的典範。其中一些刺法的描述，大多是錯誤的，但至今仍然有人沿用。
3. 周痹第二十七
黃帝問於岐伯曰。周痹之在身也，上下移徙，隨脈，其上下左右相應，間不容空。願聞此痛，在血脈之中邪？將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其慉痛之時，不及定治，而痛已止矣。何道使然？願聞其故。（以上是總冒上下左右並提周眾不分下乃以左右上下分周眾發之）
岐伯答曰：此眾痹也，非周痹也。
黃帝曰：願聞眾痹。
岐伯對曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。
黃帝曰：善，刺之奈何？
岐伯對曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。
帝曰：善。願聞周痹何如？
岐伯對曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右各當其所。
黃帝曰：刺之奈何？
岐伯對曰：痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其上以脫之；痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。
黃帝曰：善。此痛安生？何因而有名？
岐伯對曰：風寒濕氣客於外，分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。
帝曰：善，余已得其意矣。（當有未得其事也願卒聞之岐伯對曰十三字）此內不在臟而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰：周痹，故刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者，而調之，熨而通之，其瘛堅轉引而行之。
黃帝曰：善，余已得其意矣，亦得其事也。
白話文：
黃帝問岐伯說：「身體出現一種叫做『周痹』的病症，它會在身體上下移動，沿著脈絡走，而且上下左右互相呼應，中間沒有空隙。我想知道這種疼痛，是發生在血脈裡面呢？還是發生在肌肉之間？是什麼原因導致的？這種疼痛會轉移，有時候還來不及下針，疼痛就已經停止了。這種疼痛時有時無，沒辦法確定治療時機，是什麼原因導致這樣？我希望能了解其中的道理。」（以上是總體概述上下左右都包括，並提到周眾的病症不加以區分，而後才將周眾發生的情況分成了左右和上下。）
岐伯回答說：「這是眾痹，不是周痹。」
黃帝說：「我想知道什麼是眾痹。」
岐伯回答說：「眾痹是疼痛各自在不同的位置，反覆發作、停止，反覆出現、消失，在右邊發作，左邊也會呼應；在左邊發作，右邊也會呼應，但並不是周而復始地發生，而是斷斷續續地發作和停止。」
黃帝說：「說得好，那要如何針刺治療呢？」
岐伯回答說：「針刺治療這種病，即使疼痛已經停止，也必須針刺在發病的位置，避免再次發作。」
黃帝說：「說得好。我想知道什麼是周痹？」
岐伯回答說：「周痹是疼痛發生在血脈之中，沿著脈絡向上或向下，無法在左右兩邊固定位置。」
黃帝說：「那要如何針刺治療呢？」
岐伯回答說：「如果疼痛是從上方往下發作，要先針刺下方，使其氣通過，然後再針刺上方，使疼痛脫離；如果疼痛是從下方往上發作，要先針刺上方，使其氣通過，然後再針刺下方，使疼痛脫離。」
黃帝說：「說得好。這種疼痛是如何產生的？又為什麼叫這個名字？」
岐伯回答說：「風、寒、濕等外邪侵入體內，進入肌肉之間，擠壓使體內產生像泡沫一樣的東西，這些泡沫遇到寒冷就會聚集，聚集起來就會擠壓肌肉，使肌肉組織分裂，分裂就會產生疼痛，疼痛時，神氣會聚集到疼痛的部位，神氣聚集就會產生熱，熱就會使疼痛緩解，疼痛緩解後就會出現麻木，麻木後，其他的痹症又會發作，如此反覆。」
黃帝說：「說得好，我已經理解其中的道理了。（但或許有些細節還不清楚，希望能夠徹底了解，）岐伯對曰：」這個病不在內臟，也沒有顯現在皮膚表面，獨自在肌肉之間，真正的元氣無法流通，所以稱之為周痹。所以，針刺治療痹症，必須先仔細檢查下方六條經脈，觀察它們的虛實情況，以及大的絡脈是否血液凝結不通，或是虛弱凹陷的地方，然後再進行調理，用熱敷等方法疏通，如果出現肌肉痙攣、僵硬，要通過引導的方法使其恢復正常。」
黃帝說：「說得好，我已經理解其中的道理，也明白了其中的方法。」
4. 口問第二十八
黃帝閒居。闢左右而問於岐伯曰。余已聞九針之經。論陰陽逆順。六經已畢。願得口問。岐伯避席再拜曰。善乎哉問也。此先師之所口傳也。黃帝曰。願聞口傳。岐伯答曰。夫百病之始生也。皆生於風雨寒暑。陰陽喜怒飲食。居處大驚卒恐則血氣分離。陰陽破散。經絡厥絕。
脈道不通。陰陽相逆。衛氣稽留。經脈虛空。血氣不次。乃失其常。論不在經者。請道其方。黃帝曰。人之欠者。何氣使然。岐伯答曰。衛氣晝日行於陽。夜半則行於陰。陰者主夜。夜者臥。陽者主上。陰者主下。故陰氣積於下。陽氣未盡。陽引而上。陰引而下。陰陽相引。
故數欠陽氣盡。陰氣盛。則目瞑。陰氣盡。而陽氣盛。則寤矣。瀉足少陰補足太陽。黃帝曰。人之噦者。何氣使然。岐伯曰。谷入於胃。胃氣上注於肺。今有故寒氣與新穀氣俱。還入於胃。新故相亂。真邪相攻。氣並相逆。復出於胃。故為噦。補手太陰。瀉足少陰。黃帝曰。
人之唏者。何氣使然。岐伯曰。此陰氣盛而陽氣虛。陰氣疾而陽氣徐。陰氣盛而陽氣絕。故為唏。補足太陽。瀉足少陰。黃帝曰。人之振寒者。何氣使然。岐伯曰。寒氣客於皮膚。陰氣盛。陽氣虛。故為振寒。寒慄。補諸陽。黃帝曰。人之噫者。何氣使然。岐伯曰。寒氣客於胃。
厥逆從下上。散復出於胃。故為噫。補足太陰陽明。一曰補眉本也。黃帝曰。人之嚏者。何氣使然。岐伯曰。陽氣和利。滿於心。出於鼻。故為嚏。補足太陽榮眉本。一曰眉上也。黃帝曰。人之嚲者。何氣使然。岐伯曰。胃不實。則諸脈虛。諸脈虛。則筋脈懈惰。筋脈懈惰。
則行陰。用力。氣不能復。故為嚲因其所在補分肉間黃帝曰。人之哀而泣涕出者。何氣使然。岐伯曰。心者。五臟六腑之主也。目者。宗脈之所聚也。上液之道也。口鼻者。氣之門戶也。故悲哀愁憂。則心動。心動則五臟六腑皆搖。搖則宗脈感。宗脈感則液道開。液道開故泣涕出焉。
液者。所以灌精濡空竅者也。故上液之道開則泣。泣不止則液竭。液竭則精不灌。精不灌則目無所見矣。故命曰奪精。補天柱經俠頸。黃帝曰。人之太息者。何氣使然。岐伯曰。憂思則心系急。心系急則氣道約。約則不利。故太息以伸出之。補手少陰心主足少陽。留之也。黃帝曰。
人之涎下者。何氣使然。岐伯曰。飲食者。皆入於胃。胃中有熱則蟲動。蟲動則胃緩。胃緩則廉泉開。故涎下。補足少陰。黃帝曰。人之耳中鳴者。何氣使然。岐伯曰。耳者。宗脈之所聚也。故胃中空則宗脈虛。虛則下溜脈有所竭者。故耳鳴。補客主人。手大指爪甲上與肉交者也。
黃帝曰。人之自齧舌者。何氣使然。岐伯曰。此厥逆走上。脈氣輩至也。少陰氣至則齧舌。少陽氣至則齧頰。陽明氣至則齧唇矣。視主病者。則補之。凡此十二邪者。皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在。皆為不足。故上氣不足。腦為之不滿。耳為之苦鳴。頭為之苦傾。目為之眩。
中氣不足。溲便為之變。腸為之苦鳴。下氣不足。乃為痿厥心悗。補足外踝下留之。黃帝曰。治之奈何。岐伯曰。腎主為欠。取足少陰。肺主為噦。取手太陰足少陰。唏者。陰與陽絕。故補足太陽。瀉足少陰。振寒者。補諸陽。噫者。補足太陰陽明。嚏者。補足太陽眉本。嚲因其所在。
補分肉間。泣出。補天柱經俠頸。俠頸者。頭中分也。太息。補手少陰心主足少陽。留之。涎下。補足少陰。耳鳴。補客主人手大指爪甲上與肉交者。自齧舌。視主病者則補之。目眩頭傾。補足外踝下。留之。痿厥心悗。刺足大趾間上二寸。留之。一曰足外踝下。留之。
前提後束中間十二排。平鋪直敘之中自有浩氣流行之概。其論人身氣機相引之理。勝於近日西醫之說萬萬矣。乃聖人僅以為餘事耳。或謂西醫詳於形而味於氣固矣。即形亦正未能詳也。洗冤錄尚非聖人之所作也。而能辨骨之制命。不制命此亦形之事也。西人知之乎。西醫之聖者僅勝於今醫之庸者。