內經

卷二 (4)

1官針第七(法星)

凡刺之要,官針最妙。九針之宜,各有所為;長短大小,各有所施也。不得其用,病弗能移。疾淺針深,內傷良肉,皮膚為癰;病深針淺,病氣不瀉,支為大膿;病小針大,氣瀉太甚,疾必為害;病大針小,氣不瀉泄,亦復為敗。失針之宜,大者瀉,小者不移。已言其過,請言其所施。

(以上總括大意以下分敘其事) 病在皮膚,無常處者,取以鑱針於病所。膚白,勿取。病在分肉間,取以員針於病所。病在經絡痼痹者,取以鋒針。病在脈,氣少,當補之者,取之鍉針於井、滎、分輸。病為大膿者,取以鈹針。病痹氣暴發者,取以員利針。病痹氣痛而不去者,取以毫針。

病在中者,取以長針。病水腫不能通關節者,取以大針。病在五臟固居者,取以鋒針;瀉於井、滎、分輸,取以四時。(此節分敘各病所宜用之法) 凡刺有九,以應九變。(以原作日誤古字相近) 一曰輸刺;輸刺者,刺諸經滎輸臟腧也。 二曰遠道刺;遠道刺者,病在上,取之下,刺腑腧也。 三曰經刺;經刺者,刺大經之結絡經分也。 四曰絡刺;絡刺者,刺小絡之血脈也。 五曰分刺;分刺者,刺分肉之間也。 六曰大瀉刺;大瀉刺者,刺大膿以鈹針也。 七曰毛刺;毛刺者,刺浮痹皮膚也。 八曰巨刺;巨刺者,左取右,右取左。 九曰焠刺;焠刺者,刺燔針,則取痹也。(此節分敘各法所主治之病)

凡刺有十二節,以應十二經。 一曰偶刺;偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺後,以治心痹。刺此者,傍針之也。 二曰報刺;報刺者,刺痛無常處也,上下行者。(四字是詮釋痛無常處也經文每多如此)直內,無拔針;以左手隨病所按之,乃出針,復刺之也。 三曰恢刺;恢刺,直刺傍之,舉之,前後恢筋急,以治筋痹也。 四曰齊刺;齊刺者,直入一,旁入二,以治寒氣小深者。或曰三刺;三刺者,治痹氣小深者也。 五曰揚刺。(長刺節論作陰刺甲乙經作陽刺)揚刺者,正內一,旁內四,而浮之,以治寒氣之博大者也。 六曰直針刺;直針刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺者也。 七曰輸刺;輸刺者,直入直出,稀髮針而深之,以治氣盛而熱者也。 八曰短刺;短刺者,刺骨痹,稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也。 九曰浮刺;浮刺者,旁入而浮之,以治肌急而寒者也。 十曰陰刺;陰刺者,左右牽刺之,以治寒厥。中寒厥,足踝後少陰也。(言陰刺以治寒厥為中寒也足踝後少陰是申言寒厥專刺踝後太谿也) 十一曰旁針刺;旁針刺者,直刺旁刺各一,以治留痹久居者也。 十二曰贊刺;贊刺者,直入直出,數髮針而淺之出血,是謂治癰腫也。(此節敘刺法之外應十二經並用針之手法也) 脈之所居深不見者。

白話文

官針第七(法星)

針刺的關鍵在於正確選用針具。九種針各有其適用範圍,長短大小各有所施。若用針不當,疾病難以治癒。病淺而針刺過深,會損傷健康肌肉,導致皮膚生瘡;病深而針刺過淺,病邪無法排出,反而加重膿腫。病輕而用大針,氣血過度耗散,反致危害;病重而用小針,邪氣無法宣洩,同樣會失敗。若違反針具的使用原則,大針會過度瀉氣,小針則無法祛病。以上已說明錯誤之處,接下來闡述具體應用方法。

(以下分述各病症的針法)

  • 病在皮膚且位置不固定者,用鑱針刺患處;若皮膚蒼白,則不宜刺。
  • 病在肌肉間,用員針刺患處。
  • 病在經絡且頑固麻木者,用鋒針。
  • 病在脈絡而氣虛需補者,用鍉針刺井穴、滎穴等特定輸穴。
  • 膿腫嚴重者,用鈹針排膿。
  • 痹症急性發作者,用員利針。
  • 痹症疼痛持久不消者,用毫針。
  • 病在內臟深處者,用長針。
  • 水腫阻礙關節活動者,用大針。
  • 病在五臟固定不移者,用鋒針,並瀉井穴、滎穴等輸穴,配合四季時令調治。

(以下分述九種刺法對應的病症)
針刺有九法,對應九種病變:

  1. 輸刺:刺各經的滎穴、輸穴及臟腑背俞穴。
  2. 遠道刺:病在上部,取下部穴,刺六腑的背俞穴。
  3. 經刺:刺大經的結聚處及經脈分佈區域。
  4. 絡刺:刺小絡脈出血。
  5. 分刺:刺肌肉間隙。
  6. 大瀉刺:用鈹針刺破大型膿腫排膿。
  7. 毛刺:淺刺皮膚治表淺痹症。
  8. 巨刺:左病刺右,右病刺左。
  9. 焠刺:將針燒紅後刺治頑固痹症。

(以下分述十二種刺法對應十二經)
針刺有十二節法,對應十二經脈:

  1. 偶刺:前後對刺,治心痹,需斜針避開內臟。
  2. 報刺:治遊走性疼痛,刺中後留針,按壓患處再出針,可反覆施治。
  3. 恢刺:直刺後提針向四周鬆解,治筋脈拘急的筋痹。
  4. 齊刺:一針直刺,兩針旁刺,治寒邪較深的痹症,又稱「三刺」。
  5. 揚刺:一針正中,四針淺刺周圍,治範圍大的寒痹。
  6. 直針刺:提捏皮膚後刺入,治淺層寒邪。
  7. 輸刺:直進直出,深刺慢退,治氣盛熱症。
  8. 短刺:邊搖針邊深入至骨,上下摩擦治骨痹。
  9. 浮刺:斜刺淺層,治肌肉緊繃畏寒。
  10. 陰刺:左右對刺(如足踝後少陰經太谿穴),治寒厥。
  11. 旁針刺:一針直刺,一針旁刺,治久留痹症。
  12. 贊刺:直入直出,多針淺刺出血,治癰腫。

(末句提及脈搏深藏難見的情況,後文未完。)