《內經評文》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 血絡論第三十九
黃帝曰。願聞其奇邪而不在經者。岐伯曰。血絡是也。黃帝曰。刺血絡而僕者。何也。血出而射者。何也。血少黑而濁者。何也。血出清而半為汁者。何也。髮針而腫者。何也。血出若多若少而面色蒼蒼者。何也。髮針而面色不變而煩悗者。何也。多出血而不動搖者。何也。
白話文：
黃帝問道：「我想知道，有什麼奇特的病症不在經絡上？」岐伯回答道：「血脈與穴位就是。」
黃帝又問：「針刺出血脈而使人昏倒，這是為什麼？」岐伯答：「這是因為血流過多，沖擊了身體。」
黃帝接著問：「針刺出血脈後血液射出，這是為什麼？」岐伯答：「這是因為血脈中的壓力過大。」
黃帝又問：「出血量少，顏色黑而混濁，這是什麼原因？」岐伯答：「這是因為血氣虛弱，血脈阻塞。」
黃帝繼續問：「出血量清澈，有一半呈液體狀，這是什麼原因？」岐伯答：「這是因為血氣虛弱，津液過多。」
黃帝又問：「針刺傷了血脈而腫脹，這是為什麼？」岐伯答：「這是因為血流阻滯，瘀血積於傷口處。」
黃帝又問：「出血量或多或少，面色蒼白的症狀是怎麼回事？」岐伯答：「這是因為失血過多，氣血虛弱。」
黃帝又問：「針刺傷了血脈，面色不變，但卻煩躁不安，這是什麼原因？」岐伯答：「這是因為血脈受傷，氣血不通暢。」
黃帝最後問：「出血很多，但身體卻沒有動搖的症狀，這是什麼原因？」岐伯答：「這是因為血脈中的瘀血得到疏通，身體的氣血正在恢復。」
願聞其故。岐伯曰。脈氣盛而血虛者。刺之則脫氣。脫氣則僕。血氣俱盛。而陰氣多者。其血滑。刺之則射。陽氣蓄積。久留而不瀉者。其血黑以濁。故不能射。新飲而液滲於絡。而未合和於血也。故血出而汁別焉。其不新飲者。身中有水。久則為腫。陰氣積於陽。其氣因於絡。
白話文：
醫生，請您講解一下原因。岐伯回答說：脈搏有力，但是血氣不足的人，刺針放血會使氣脫離，一旦氣脫離就會暈厥。血氣都很旺盛，但是陰氣過多的人，血液滑膩，刺針放血會噴射血液。陽氣積聚，時間長了沒有發散出來的人，血液會變黑變渾濁，所以不能噴射血液。剛喝完水，津液滲透於血脈，還沒有與血液融合，所以放血時血液中夾雜著津液。沒有剛喝過水的人，身體中會有積水，時間久了就會變成腫脹。陰氣積聚在陽氣中，氣滯留於血脈中。
故刺之血未出而氣先行。故腫。陰陽之氣。其新相得。而未和合。因而瀉之。則陰陽俱脫。表裡相離。故脫色而蒼蒼然。刺之血出多色不變而煩悗者。刺絡而虛經虛經之屬於陰者。陰脫故煩悗。陰陽相得。而合為痹者。此為內溢於經。外注於絡。（言陰陽不虛實相傾而病痹痛者此其血多而內外俱壅也）如是者。
白話文：
因此刺破血管，氣先流出，血還沒來。所以腫脹。陰陽之氣新相會合，還未和合。這時瀉血，就會使陰陽同時虛弱，表裡相分離。所以脫色而蒼白。刺破血管，血流出很多，顏色不變，但煩躁不安的。刺破絡脈，而虛空絡脈屬於陰的。陰虛所以煩躁不安。陰陽相會合，而合為痹痛的。這是由於內部溢出到經脈，外部注入到絡脈。（意思是說陰陽不虛實相傾，而導致痹痛的人，是他的血太多，內外都壅塞了）像這樣的情況。
陰陽俱有餘。雖多出血。而弗能虛也。黃帝曰。相之奈何。岐伯曰。血脈者盛。堅橫以赤。上下無常處。小者如針。大者如筋。則而瀉之。萬全也。故無失數矣。失數而反。（反即脹論所謂必更其道也）各如其度。黃帝曰。針入而肉著者。何也。岐伯曰。熱氣因於針。則針熱。
白話文：
即使阴阳都过盛，导致出血过多，也不至于虚弱。黄帝问：该如何处理？岐伯答：血脉充盈，坚硬横张，颜色鲜红，流动无定，小的像针，大的像筋，这时候就应该放血，这样才能万无一失，不会出错。如果错误操作，反而会导致反弹，就像胀论中所说，一定要改变方法，才能使之恢复正常。针刺的深度也要依情况而定。黄帝问：针刺进去，肉跟着针一起动是怎么回事？岐伯答：是因为热气顺着针进入体内，导致针变热。
熱則肉著於針。故堅焉。
布局與五癃津液別同。而詞旨修潔過之。末段敘不動搖。獨用另筆。可悟行文斷續之妙。
白話文：
熱的時候，肌肉會緊貼在針上，所以會變得堅硬。
文章的結構和對五種癃病及體液的描述相似，但在文辭和意旨的精煉上更勝一籌。最後一段描述了不動搖的狀態，單獨使用了不同的筆法，可以領悟到文章在連貫與間斷之間的巧妙之處。
2. 陰陽清濁第四十
黃帝曰。余聞十二經脈。以應十二經水者。其五色各異。清濁不同。人之血氣若一。應之奈何。岐伯曰。人之血氣苟能若一。則天下為一矣。惡有亂者乎。黃帝曰。余問一人。非天下之眾。岐伯曰。夫一人者。亦有亂氣。天下之眾。亦有亂人。其合為一耳。黃帝曰。願聞人氣之清濁。
白話文：
黃帝說： 我聽說人體有十二條經脈，與十二條水脈相應。每條經脈的顏色不同，清濁有別。那麼，人的血液和氣血如果都正常，如何分辨出這些特徵？
岐伯說： 如果人的血液和氣血都能保持正常，那麼天下就會太平。怎麼可能會出現混亂呢？
黃帝說： 我問的是一個人的情況，而不是整個天下的眾生。
岐伯說： 一個人的身體裏，也會出現氣血的混亂。而天下眾生，也會出現作亂的人。只不過，他們都屬於同一類型罷了。
黃帝說： 我希望聽聽人氣的清濁之分。
岐伯曰。受谷者濁。受氣者清。清者注陰。濁者注陽。濁而清者上出於咽。清而濁者則下行。清濁相干命曰亂氣。黃帝曰。夫陰清而陽濁。濁者有清。清者有濁。清濁別之奈何。岐伯曰。氣之大別。清者上注於肺。濁者下走於胃。胃之清氣。上出於口。肺之濁氣。下注於經。
白話文：
岐伯說：吃進的食物是渾濁的，而吸進的氣體是清澈的。清澈的氣歸於身體的陰面，渾濁的氣歸於身體的陽面。渾濁的氣升上，清澈的氣下降。清澈和渾濁的氣混合，叫做「亂氣」。黃帝問：陰是清澈的，陽是渾濁的。但渾濁中有清澈，清澈中有渾濁，如何分辨二者？岐伯答：氣的分別很大。清澈的氣上升，注於肺；渾濁的氣下降，流入胃。胃裡的清氣上升，從口而出；肺裡的渾濁之氣下降，注入經脈。
內積於海。黃帝曰。諸陽皆濁。何以濁甚乎。岐伯曰。手太陽獨受陽之濁。手太陰獨受陰之清。其清者上走空竅。其濁者下行諸經。諸陰皆清。足太陰獨受其濁。黃帝曰。治之奈何。岐伯曰。清者其氣滑。濁者其氣澀。此氣之常也。故刺陰者深而留之。刺陽者淺而疾之。清濁相干者。
以數調之也。
筆清而健。可謂雷霆走精銳冰雪淨聰明。
白話文：
陽經的濁氣都彙集於膀胱。黃帝說：所有陽經的濁氣都有點渾濁，但為什麼有的渾濁得厲害呢？岐伯說：手陽明經單獨接受陽經的濁氣，手太陰經單獨接受陰經的清氣。清氣向上運行，流注於空竅；濁氣向下運行，流注於各個經絡。所有陰經都比較清，只有足太陰經單獨接受陰經的濁氣。黃帝說：應如何治療呢？岐伯說：清氣的氣運行得比較順暢；濁氣的氣運行得比較遲滯。這是氣的常規。所以刺治陰經的穴位，要深剌久留針；刺治陽經的穴位，要淺剌快提針。清氣和濁氣互相影響。