《內經評文》~ 卷二 (7)

1. 終始第九（法野）

音氣益彰，耳目聰明。反此者，血氣不行。（此下當接邪氣來也緊而疾至其脈皆實下再當接凡刺之屬三刺至穀氣）所謂氣至而有效者，瀉則益虛。虛者，脈大如其故，而不堅也。堅如其故者，適雖言故（故字疑誤），病未去也。補則益實。實者，脈大如其故而益堅也。大如其故而不堅者，

適雖言快，病未去也。故補則實，瀉則虛。痛雖不隨針，病必衰去。必先通十二經脈之所生病，而後可得傳於終始矣。故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經。（以下當接陰盛而陽虛文義相屬也）凡刺之屬，三刺至穀氣。邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不得，

稽留淫泆，須針而去。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至。穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知穀氣至也。邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。故曰：補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去矣。（此下當接所謂氣至而有效者正申釋此段之義也）陰盛而陽虛，

先補其陽，後瀉其陰，而和之。陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽，而和之。（此下當接故曰從腰以上者）三脈動於足大趾之間，必審其實虛。虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。凡刺此者，以指按之。脈動而實且疾者，疾瀉之；虛而徐者，則補之。反此者，病益甚。其動也，陽明在上，

厥陰在中，少陰在下。（自三脈動於足大趾之間至重虛病益甚當在此下）膺腧中膺，背腧中背。肩膊虛者，取之上。重舌，刺舌柱，以鈹針也。手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。補須（補須二字疑有脫誤，下文所敘乃一人之病虛實互見而各據於一偏者，非可以補字統之也）。一方實，深取之。

稀按其痏，以極出其邪氣。一方虛，淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入。（自凡刺此者至此當在後一刺陽也之下）邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和。脈實者，深刺之，以泄其氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。刺諸痛者，其脈皆實。（自邪氣來也至此當在前反此者血氣不行之下。

自三脈動於足大趾之間至此，皆前後文錯簡，今各分移前後，擅易經文，非徒論文，亦欲明理也，讀者諒之）。故曰：從腰以上者，手太陰陽明皆主之；從腰以下者，足太陰陽明皆主之。病在上者，下取之；病在下者，高取之。病在頭者，取之足；病在腰者，取之膕。病生於頭者，頭重；生於手者，臂重。

生於足者，足重。治病者，先刺其病，所從生者也。春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。刺此病者，各以其時為齊。故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。病痛者，陰也。痛而以手按之不得者，陰也，深刺之。病在上者，陽也；病在下者，陰也。癢者，陽也，淺刺之。

白話文：

聲音氣息更加明顯，耳朵和眼睛會更加靈敏。反之，氣血運行就會不順暢。接著邪氣就會迅速而猛烈地來襲，此時脈象會呈現實證。接下來要講到針刺的方法，一般要刺三次才能使氣血充盈。所謂氣至而有效，瀉法會使虛弱更嚴重，虛弱的脈象會變得粗大但無力，如果脈象依然堅實，即使說病況好轉，實際上病根並未去除。補法會使實證更增強，實證的脈象會變得粗大且更加有力。如果脈象粗大但無力，即使說感覺比較舒服，實際上病根並未去除。所以說，補法會增強實證，瀉法會使人虛弱。即使針刺時沒有痛感，疾病也會逐漸減輕。必須先疏通十二經脈，了解疾病的根源，才能談論治療的起始和終結。所以陰陽不可相互轉移，虛實不可相互傾斜，要根據經脈來取穴。

針刺時，一般要刺三次才能使氣血充盈。如果邪氣不正，陰陽就會錯亂，寒熱會顛倒，脈象會出現沉浮不定的情況，四時的變化也會失序，導致疾病纏綿不癒。這時必須要針刺才能去除病邪。第一次針刺可以驅除陽邪，第二次針刺可以驅除陰邪，第三次針刺可以使氣血充盈，氣血一到就要停止針刺。所謂氣血充盈，是指經過補法後身體充實，經過瀉法後身體虛弱，這樣就可以判斷氣血是否充盈。如果只有邪氣獨自離開，說明陰陽沒有調和，但病情已經開始好轉。所以說補法會增強實證，瀉法會使人虛弱，即使針刺時沒有痛感，疾病也會逐漸減輕。

陰盛而陽虛的情況，要先補陽，後瀉陰，使陰陽調和。陰虛而陽盛的情況，要先補陰，後瀉陽，使陰陽調和。足大趾之間有三條脈動，必須仔細辨別虛實。虛證要用瀉法，這會使虛證更加嚴重。凡是針刺這個部位時，用手指按壓，如果脈動有力且急促，要迅速瀉之。如果脈動虛弱而緩慢，就要補之。反之，病情會更加嚴重。這三條脈，陽明經在最上，厥陰經在中間，少陰經在最下。胸部的穴位對應胸部疾病，背部的穴位對應背部疾病。肩膊虛弱的病症，要取其上部的穴位。重舌症要刺舌柱，使用鈹針。手彎曲不能伸直，病在筋；手伸直不能彎曲，病在骨。病在骨的要守住骨，病在筋的要守住筋。對於一方實證，要深刺，輕輕按壓穴位，盡量將邪氣逼出。對於一方虛證，要淺刺，用來滋養經脈，快速按壓穴位，避免邪氣入侵。

邪氣來襲時，脈象會緊促而急躁；氣血來臨時，脈象會緩慢而平和。脈象實證，要深刺，以宣洩邪氣。脈象虛證，要淺刺，使精氣不外洩，用來滋養經脈，單純驅除邪氣。凡是痛處，其脈象都是實證。腰部以上的疾病，手太陰經和陽明經都主治；腰部以下的疾病，足太陰經和陽明經都主治。病在上部的，要從下部取穴治療；病在下部的，要從上部取穴治療。病在頭部的，要從足部取穴治療；病在腰部的，要從膝膕處取穴治療。病從頭部產生，會感到頭部沉重；病從手臂產生，會感到手臂沉重；病從足部產生，會感到足部沉重。治療疾病要先刺其病源。

春季的氣機在皮毛，夏季的氣機在皮膚，秋季的氣機在肌肉，冬季的氣機在筋骨。治療這些疾病時，要根據不同的季節來取穴。治療肥胖的人，要以秋冬季節的原則為主；治療消瘦的人，要以春夏季節的原則為主。疼痛的疾病屬陰，用手按壓痛處，按不到的屬陰，要深刺。病在上部的屬陽，病在下部的屬陰。瘙癢的疾病屬陽，要淺刺。