1終始第九(法野)
凡刺之道,畢於終始。明知終始,五臟為紀(四字似衍)陰陽定矣。陰者主臟,陽者主腑。陽受氣於四末,陰受氣於五臟。故瀉者迎之,補者隨之。知迎知隨,氣可令和。和氣之方,必通陰陽。五臟為陰,六腑為陽。(先從陰陽臟腑說到氣復從氣說到陰陽臟腑小小段落用筆亦有往復迴環之致)傳之後世。
以血為盟,敬之者昌,慢之者亡。無道行私,必得夭殃。謹奉天道,請言終始。(以上敘陰陽補瀉大意總冒通篇)終始者,經脈為紀。持其脈口人迎以知陰陽、有餘不足、平與不平。天道畢矣。所謂平人者,不病。不病者,脈口人迎應四時也;上下相應而俱往來也;六經之脈不結動也;本末之寒溫之相守司也;形肉血氣必相稱也。是謂平人。
少氣者,脈口人迎俱小而不稱尺寸也。如是者,則陰陽俱不足。補陽則陰竭,瀉陰則陽脫。如是者,可將以甘藥,不可飲以至劑。如此者弗灸。(據此是古法固以灸為補也)不已者,因而瀉之,則五臟氣壞矣。(此節凡三段總敘平與不平一段分敘平字一段不足一段而以有餘一層留於下文發揮支對參差詳略互出極篇法之變幻。少氣者一段前半句法與上段起處作對待後半句法與下節收處作對待)
人迎一盛,病在足少陽。一盛而躁,病在手少陽。人迎二盛,病在足太陽;二盛而躁,病在手太陽。人迎三盛,病在足陽明;三盛而躁,病在手陽明。人迎四盛,且大且數,名曰溢陽。溢陽為外格。
脈口一盛,病在足厥陰。厥陰一盛而躁,在手心主。脈口二盛,病在足少陰;二盛而躁,在手少陰。脈口三盛,病在足太陰;三盛而躁,在手太陰。脈口四盛,且大且數者,名曰溢陰。溢陰為內關。內關不通,死不治。
人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,命曰關格。關格者,與之短期。
人迎一盛,瀉足少陽,而補足厥陰;二瀉一補;日一取之;必切而驗之;疏取之上。(上指所驗之病脈上也)氣和乃止。
人迎二盛,瀉足太陽,而補足少陰;二瀉一補;二日一取之;必切而驗之;疏取之上。氣和乃止。
人迎三盛,瀉足陽明,而補足太陰;二瀉一補;日二取之;必切而驗之;疏取之上。氣和乃止。
脈口一盛,瀉足厥陰,而補足少陽;二瀉一補;日一取之;必切而驗之;疏取之上。氣和乃止。
脈口二盛,瀉足少陰,而補足太陽;二補一瀉;二日一取之;必切而驗之;疏取之上。氣和乃止。
脈口三盛,瀉足太陰,而補足陽明;二補一瀉;日二取之;必切而驗之;疏取之上。氣和乃止。所以日二取之者,陽明主胃,大富於穀氣,故可日二取之也。
人迎與脈口俱盛四倍以上,命曰陰陽俱溢。如是者不開。(據此是古法固以刺為瀉也)則血脈閉塞,氣無所行,流淫於中;五臟內傷。如此者,則變易而為他病矣。(此節敘有餘將病與治法分作兩截寫上節則平與不足兩項連寫詳略懸殊無理而有趣蓋凡事之對待而頭緒多寡不同者均可用此體例也)
凡刺之道,氣調而止。補陰瀉陽。
終始第九(法野)
針刺之道的關鍵,在於掌握「終始」之理。明白終始的規律,便能確立陰陽的準則。陰主內臟,陽主腑臟;陽氣受於四肢末端,陰氣受於五臟。因此,瀉法要逆其氣而行,補法則順其氣而施。懂得迎隨補瀉,便能調和氣血。調和氣血的方法,必須通曉陰陽之理——五臟屬陰,六腑屬陽。
將此道傳於後世時,需以血為誓。敬重此道者昌盛,輕慢者衰亡。若違背天道而行私術,必招禍患。謹遵自然法則,以下詳述「終始」之義。
所謂「終始」,以經脈為綱領。通過診察脈口與人迎脈,可判斷陰陽盛衰、氣血盈虧、平衡與否,進而領悟天道。健康無病之人,脈口與人迎脈的搏動與四時相應,上下協調,六經氣血流暢無阻,身體寒溫調和,形體與血氣均衡。若脈口、人迎皆微弱且與尺寸不符,則屬陰陽俱虛——此時若補陽會耗陰,瀉陰則傷陽,宜用甘藥調理,不可施以猛劑或灸法。若勉強瀉之,五臟之氣將敗壞。
人迎脈盛於常態一倍,病在足少陽經;若兼躁動,則病在手少陽經。盛二倍在足太陽,躁動則在手太陽;盛三倍在足陽明,躁動則在手陽明。若盛四倍且洪大急促,稱為「溢陽」,屬「外格」。脈口盛一倍病在足厥陰,躁動則在手厥陰;盛二倍在足少陰,躁動則在手少陰;盛三倍在足太陰,躁動則在手太陰。若盛四倍且洪大急促,為「溢陰」,即「內關」,此症不治。若人迎與脈口皆盛四倍以上,稱為「關格」,預後極差。
治療上:人迎盛一倍,瀉足少陽補足厥陰,二瀉一補,每日針一次,需切脈驗證,直至氣血調和。盛二倍瀉足太陽補足少陰,二日一針;盛三倍瀉足陽明補足太陰,每日兩針。脈口盛一倍,瀉足厥陰補足少陽;盛二倍瀉足少陰補足太陽;盛三倍瀉足太陰補足陽明,均依比例調整治療頻率。陽明經因胃氣旺盛,可每日針兩次。
若人迎與脈口俱盛四倍以上,稱「陰陽俱溢」,此時若不疏通,血脈閉塞、氣滯內淫,五臟受損,病情惡化。總之,針刺以氣血調和為度,補陰瀉陽為要。