《內經評文》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 卷六
2. 師傳第二十九
黃帝曰。余聞先師有所心藏。弗著於方。余願聞而藏之。則而行之。上以治民。下以治身。使百姓無病。上下和親德澤下流。子孫無憂。傳於後世。無有終時。可得聞乎。岐伯曰。遠乎哉問也。夫治民與自治。治彼與治此。治小與治大。治國與治家。未有逆而能治之也。夫惟順而已矣。
順者。非獨陰陽脈論。氣之逆順也。百姓人民皆欲順其志也。（以上提唱順字大意下乃實敘其事）黃帝曰。順之奈何。岐伯曰。入國問俗。入家問諱上堂問禮。臨病人問所便。黃帝曰。便病人奈何。岐伯曰。夫中熱消癉則便寒。寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀。令人懸心善飢。
臍以上皮熱。腸中熱則出黃如糜。臍以下皮熱。胃中寒則腹脹。腸中寒則腸鳴飧泄。胃中寒腸中熱。則脹而且泄。胃中熱腸中寒。則疾飢。小腹痛脹。（頓住是歇後語氣）黃帝曰。胃欲寒飲。腸欲熱飲。兩者相逆。便之奈何。且夫王公大人血食之君。驕恣從欲。輕人而無能禁之。
禁之則逆其志。順之則加其病。便之奈何。治之何先。岐伯曰。人之情。莫不惡死而樂生。告之以其敗。語之以其善。導之以其所便。開之以其所苦。雖有無道之人。惡有不聽者乎。黃帝曰。治之奈何。岐伯曰。春夏先治其標。後治其本。秋冬先治其本。後治其標。黃帝曰。
便其相逆者奈何。岐伯曰。便此者。食飲衣服。亦欲適寒溫寒無悽愴。暑無出汗。食飲者。熱無灼灼。寒無滄滄。寒溫中適故氣將持。乃不致邪僻也。（以上為前半篇論治之貴順也）黃帝曰。本臟以身形肢節䐃肉。候五臟六腑之小大焉。今夫王公大人臨朝即位之君而問焉。誰可捫循之而後答乎。
岐伯曰。身形支節者。臟腑之蓋也。非面部之閱也。（謂尚有面部之閱無待捫循者也筆妙）黃帝曰。五臟之氣。閱於面者。余已知之矣。以肢節知。而閱之奈何。（言以肢節知五臟六腑而亦有閱於面也其法奈何）岐伯曰。五臟六腑者。肺為之蓋。巨肩陷咽。候見其外。黃帝曰。
善。岐伯曰。五臟六腑。心為之主。缺盆為之道。䯏骨有餘。以候𩩲𩨗。黃帝曰。善。岐伯曰。肝者。主為將。使之候外。欲知堅固。視目小大。黃帝曰。善。岐伯曰。脾者。主為衛。使之迎糧。視唇舌好惡。以知吉凶。黃帝曰。善。岐伯曰。腎者。主為外。使之遠聽。視耳好惡。
以知其性。黃帝曰。善。願聞六腑之候。岐伯曰。六腑者。胃為之海。廣骸大頸張胸。五穀乃容。鼻隧以長。以候大腸。唇厚人中長。以候小腸。目下果大。其膽乃橫。鼻孔在外。膀胱漏泄。鼻柱中央起。三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等臟安且良矣。
前論治病之貴順。後論臟腑之外閱。兩截各不相顧。篇法無可言者。惟用筆堅厚朴直之中自饒溫潤委婉之致。令人讀之不厭。
白話文：
黃帝說：「我聽說先師有一些獨到的見解，並沒有寫在藥方裡。我希望能夠聽聞並將其牢記在心，進而實踐。向上可以治理人民，向下可以調養自身，使百姓沒有疾病，上下和睦親愛，恩澤流傳，子孫後代沒有憂愁，可以傳給後世，沒有終止的時候。可以讓我聽到這些道理嗎？」岐伯說：「這個問題問得很深遠啊。治理人民和治理自身，治療他人和治療自己，處理小事和處理大事，治理國家和治理家庭，沒有違反規律而能治理好的。只有順應規律而已。
順應規律，不單是指陰陽脈象的理論，或是氣的逆行與順行。百姓人民都希望順應自己的心意。（以上是提倡「順」字的大概意思，以下開始具體敘述事情）黃帝說：「如何順應呢？」岐伯說：「進入一個國家，要詢問當地的風俗；進入一個家庭，要詢問他們的忌諱；走上朝堂，要詢問禮儀；面對病人，要詢問他覺得哪裡舒適。」黃帝說：「如何讓病人感到舒適呢？」岐伯說：「如果體內發熱，導致消瘦，那病人就會覺得寒冷比較舒適；如果體內虛寒，那就會覺得溫熱比較舒適。如果胃裡發熱，就會很快消化食物，讓人容易感到飢餓。
如果肚臍以上的皮膚發熱，那是腸道發熱，會排出像米粥一樣的黃色便便。如果肚臍以下的皮膚發熱，那是胃裡寒冷，會導致腹脹。如果腸道寒冷，會導致腸鳴、腹瀉。如果胃裡寒冷而腸道發熱，就會腹脹而且腹瀉。如果胃裡發熱而腸道寒冷，就會很快感到飢餓、小腹疼痛脹痛。（停頓一下是為了引起聽者注意）」黃帝說：「胃喜歡寒涼的飲料，腸喜歡溫熱的飲料，兩者相互違逆，如何調適呢？而且那些王公貴族，都是享盡美味佳餚的君主，驕縱放肆，任意妄為，輕視他人，無法阻止他們的行為。
阻止他們，就會違背他們的心意；順從他們，就會加重他們的病情。如何讓他們感到舒適呢？治療應該先從哪裡著手呢？」岐伯說：「人之常情，沒有人不怕死而喜歡活著。告訴他們這樣做的壞處，告訴他們怎樣做才好，引導他們做覺得舒適的事情，揭示他們的痛苦所在。即使是蠻橫無理的人，哪有不聽勸的呢？」黃帝說：「應該如何治療呢？」岐伯說：「春夏季節要先治療疾病的表象，然後治療根本；秋冬季節要先治療疾病的根本，然後治療表象。」黃帝說：
「如果遇到互相違逆的情況，應該如何處理呢？」岐伯說：「要讓他們感到舒適，飲食衣服都要適應寒溫變化。寒冷時不要感覺淒涼，炎熱時不要出汗。飲食方面，熱的不要太燙，冷的不要太冰。寒溫適中，這樣氣血才能正常運行，不至於招致邪氣。（以上是前半部分，論述了治療的重點在於順應規律）」黃帝說：「人體的根本，以身體外形、肢體關節和肌肉來推測五臟六腑的大小。現在，王公貴族這些臨朝執政的君王來詢問，應該詢問誰來觀察他們，然後再回答呢？」
岐伯說：「身體外形和肢體關節是臟腑的遮蓋，而不是透過臉部來觀察。（這裡指的是臉部還有其他觀察方法，不用靠觸摸來觀察，筆法巧妙）」黃帝說：「五臟之氣，在臉上的表現，我已經知道了。用肢體關節來判斷，應該如何觀察呢？（意思是說用肢體關節來判斷五臟六腑，也有在臉上的表現，這種方法是什麼？）」岐伯說：「五臟六腑，肺是它們的遮蓋。肩膀寬大，鎖骨凹陷，可以觀察到它們的外在表現。」黃帝說：「很好。」岐伯說：「五臟六腑中，心是主導。鎖骨上窩是它的通道。如果肩胛骨突出，可以觀察到心氣的盛衰。」黃帝說：「很好。」岐伯說：「肝，主導將領。讓眼睛來觀察外在。要判斷肝是否強健，要看眼睛的大小。」黃帝說：「很好。」岐伯說：「脾，主導防禦。負責迎接食物。觀察嘴唇和舌頭的狀況，可以判斷吉凶。」黃帝說：「很好。」岐伯說：「腎，主導向外。負責遠聽。觀察耳朵的狀況，可以判斷它的屬性。」黃帝說：「很好。希望聽聽六腑的表現。」岐伯說：「六腑中，胃是海。如果骨骼寬大，脖子粗壯，胸部開闊，這樣才能容納五穀。鼻孔很長，可以觀察大腸的情況。嘴唇厚，人中長，可以觀察小腸的情況。眼睛下方飽滿，膽比較橫向。鼻孔向外，膀胱容易漏泄。鼻樑中央隆起，三焦的功能比較緊縮。這些就是觀察六腑的方法。上下三組臟腑都安穩且良好。」
前面論述了治療疾病的重點在於順應規律，後面論述了臟腑在外表的表現，兩部分各自獨立，沒有互相照應。從文章結構上來說，沒有什麼可以評論的。只是用筆樸實厚重，在樸素直白的文字中，自然流露出溫潤委婉的意境，讓人百讀不厭。