《內經評文》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 五癃津液別第三十六
黃帝問於岐伯曰。水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五。天寒衣薄，則為溺與氣。天熱衣厚，則為汗。悲哀氣並，則為泣。中熱胃緩，則為唾。邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹。余知其然也，不知其何由生，願聞其道。岐伯曰。水穀皆入於口，其味有五，各注其海。
津液各走其道。故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚為其津。其流而不行者，為液。天暑衣厚，則腠理開，故汗出。寒留於分肉之間，聚沫，則為痛。天寒則腠理閉，氣濕不行，水下溜於膀胱，則為溺與氣。五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛。
腎為之主外。故五臟六腑之津液，盡上滲於目。心悲氣並，則心系急。心系急，則肺舉。肺舉則液上溢。夫心系與肺，不能常舉，乍上乍下，故咳而泣出矣。中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作。腸胃充郭，故胃緩。胃緩則氣逆，故唾出。五穀之津液，和合而為膏者，內滲入於骨空。
補益腦髓，而下流於陰股。陰陽不和，則使液溢而下流於陰。髓液皆減而下，下過度則虛。虛故腰背痛而脛痠。陰陽氣道不通，四海塞閉，三焦不瀉，津液不化。水穀並行腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹。水溢則為水脹。此津液五別之逆順也。
一問一答布局無奇。措詞亦無甚精警處。五癃五津之癃也。氣之逆行，曰厥。津之逆行，曰癃。津液別者，津與液之質有五種之不同也。
白話文：
黃帝問岐伯說：「食物從口進入，運送到腸胃，它的液體會分成五種。天氣寒冷衣服穿得少，就會變成尿液和氣體。天氣炎熱衣服穿得多，就會變成汗水。悲傷時氣機壅塞，就會變成眼淚。身體內部發熱、胃氣鬆弛，就會變成口水。邪氣從內部逆行，導致氣機閉塞不通，不通就會形成水腫。我雖然知道這些現象是這樣，但不知道它是怎麼發生的，希望您能告訴我其中的道理。」
岐伯說：「食物都從口進入，它們的味道有五種，各自歸屬於不同的臟腑。津液各自循著自己的路徑運行。所以三焦之氣散發出來，溫養肌肉，充潤皮膚，就成為津。那些流動但不向外排出的，就成為液。天氣炎熱衣服穿得多，皮膚的毛孔就會打開，所以會出汗。寒氣停留在肌肉之間，聚集在一起形成泡沫狀，就會疼痛。天氣寒冷，毛孔就會閉合，濕氣停滯不流通，水分向下流到膀胱，就變成尿液和氣體。五臟六腑，以心為主宰，耳朵負責聽，眼睛負責觀察，肺負責輔佐，肝負責統率，脾負責衛護，腎負責管理體外。所以五臟六腑的津液，都向上滲入眼睛。心氣因悲傷而壅塞，心系就會繃緊。心系繃緊，肺氣就會上提。肺氣上提，液體就會向上溢出。心系和肺，不能總是向上提起，而是時上時下，所以會咳嗽而且眼淚流出來。身體內部發熱，胃中消化食物，食物消化後，體內蟲就會上下活動。腸胃充滿食物，所以胃氣就會鬆弛。胃氣鬆弛，氣就會逆行，所以會流口水。食物的津液，混合在一起形成膏脂狀的物質，會向內滲入骨骼的空隙中，用來補益腦髓，然後向下流到陰股部位。陰陽失調，就會使液體溢出向下流到陰部。髓液都減少而向下流失，過度流失就會虛弱。虛弱就會導致腰背疼痛、小腿痠痛。陰陽氣道不通暢，四肢百骸的氣機閉塞，三焦無法疏泄，津液就不能正常轉化。食物和水一起在腸胃中運行，在迴腸處分離，停留在下焦，無法滲入膀胱，就會導致下焦脹滿。水分積聚過多就會形成水腫。這就是津液五種不同分離的順逆情況。」
這段對話一問一答，布局沒有什麼特別之處，用詞也沒什麼精闢的地方。「五癃」的「癃」指的是津液不順暢。「氣的逆行，稱為厥；津液的逆行，稱為癃。津液的分別，是指津和液的性質有五種不同。」
2. 五閱五使第三十七
黃帝問於岐伯曰：「余聞刺有五閱，以觀五氣。五氣者，五臟之使也，五時之副也。願聞其五使，當安出？」
岐伯曰：「五官者，五臟之閱也。」
黃帝曰：「願聞其所出，令可為常。」
岐伯曰：「脈出於氣口，色見於明堂。五色更出，以應五時，各如其常。經氣入藏，必當治里。」
黃帝曰：「善。五色獨決於明堂乎？」
岐伯曰：「五官以辨，闕庭必張，乃立明堂。明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外，五色乃治。平博廣大，壽中百歲。見此者，刺之必已。如是之人者，血氣有餘，肌肉堅緻，故可苦以針。」
黃帝曰：「願聞五官。」
岐伯曰：「鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。」
黃帝曰：「以官何候？」
岐伯曰：「以候五臟。故肺病者，喘息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短，顴赤；腎病者，顴與顏黑。」
黃帝曰：「五脈安出？五色安見？其常色殆者如何？」
岐伯曰：「五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其牆，牆下無基，垂角去外。如是者，雖平常殆，況加疾哉！」
黃帝曰：「五色之見於明堂，以觀五臟之氣，左右高下，各有形乎？」
岐伯曰：「腑臟之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。」
步步搜拶，節節展開。用筆有官止神行之妙。但鑄詞不甚精湛耳。五閱，五臟之外部也，即五官；五使，五臟之氣化也，即五色。通篇注重在五官之五色，其明堂一層，前作陪筆，後作補筆。是文字烘托法。
白話文：
黃帝問岐伯：「我聽說針刺治療有五種觀察方法，用來觀察五臟的氣色。這五種氣色是五臟的使者，也是五個時令的輔助。我想知道這五個使者是怎麼來的？」
岐伯回答：「五官是觀察五臟的窗口。」
黃帝說：「我想知道它們的來源，讓我可以經常使用這方法。」
岐伯說：「脈搏從氣口顯現，氣色在明堂顯現。五種氣色會輪流出現，對應五個時令，並且各自保持正常。經絡的氣進入臟腑，一定要先治療內部。」
黃帝說：「好。難道五種氣色只在明堂顯現嗎？」
岐伯說：「要用五官來辨別，闕庭（額頭）一定要舒張開闊，這樣才能設立明堂。明堂要寬廣，外面的遮蔽物清晰可見，像方正的牆壁有高高的地基，垂下的部分向外延伸。這樣五種氣色才能正常顯現。明堂平坦寬廣的人，可以活到一百歲。看到這種情況的人，針刺治療一定會痊癒。這樣的人，血氣充足，肌肉結實，所以可以用針刺來刺激。」
黃帝說：「我想知道五官指的是哪些？」
岐伯說：「鼻子是肺的官竅，眼睛是肝的官竅，口唇是脾的官竅，舌頭是心的官竅，耳朵是腎的官竅。」
黃帝問：「如何用這些官竅來觀察病情？」
岐伯回答：「用來觀察五臟的病情。所以肺有病的人，呼吸急促，鼻孔張大；肝有病的人，眼眶發青；脾有病的人，嘴唇發黃；心有病的人，舌頭捲曲縮短，顴骨發紅；腎有病的人，顴骨和臉色發黑。」
黃帝問：「五條脈搏從哪裡出現？五種氣色在哪裡顯現？正常的氣色衰敗時會如何？」
岐伯回答：「如果五官無法辨別，額頭不夠舒展，明堂狹小，外面的遮蔽物看不清楚，而且牆壁低矮，牆下沒有地基，垂下的部分也偏離向外，這樣的人，即使平常也處於危險狀態，更何況是生病呢！」
黃帝問：「五種氣色在明堂顯現時，用來觀察五臟的氣色，它們的左右高低各有不同的形狀嗎？」
岐伯回答：「臟腑在體內有各自的位置，按照順序排列，左右上下都有各自的規律。」
（這段文字）逐步深入探討，環環相扣。用筆精妙，但文字用語不夠精鍊。所謂的五閱，指的是五臟的外部，也就是五官；所謂的五使，指的是五臟的氣化，也就是五色。整篇文章的重點在於五官所呈現的五色，關於明堂的部分，前面是作為陪襯，後面是作為補充，這是文字烘托的手法。