《內經評文》~ 卷四 (1)

1. 卷四

2. 經筋第十三

足太陽之筋，起於足小趾，上結於踝，邪上，結於膝。其下，循足外側，結於踵，上循跟，結於膕。其別者，結於腨外，上膕中內廉，與膕中並，上結於臀，上挾脊，上項。其支者，別入結於舌本。其直者，結於枕骨，上頭，下顏，結於鼻。其支者，為目上綱。（綱或作網誤，此謂目上胞內開闔之筋也）下結於頄。（頄音求，即顴也）其支者，從腋後外廉，結於肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨。其支者，出缺盆，邪上，出於頄。 其病：小指支（支撐拄不便也），跟腫痛，膕攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。治在燔針劫刺；以知為數；以痛為輸。名曰仲春痹也。

足少陽之筋，起於小趾次趾，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉。其支者，別起外輔骨，上走髀；前者結於伏兔之上，後者結於尻。其直者，上乘䏚季脅。（季脅二字乃䏚之注也，經文每多如此）上走腋前廉，繫於膺乳，結於缺盆。直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷。（篇中頷字皆與常說不同，乃指眉後陷中開口合口其處，即為之振撼也，一作顑）上結於頄。支者，結於目眥，為外維。 其病：小指次指支，轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急，前引髀，後引尻，即上乘䏚季脅痛，上引缺盆膺乳，頸維筋急。從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行左，絡於右，故傷左角；右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺；以知為數；以痛為輸。名曰孟春痹也。

足陽明之筋，起於中三趾，結於跗上，邪外上，加於輔骨，上結於膝外廉，直上，結於髀樞，上循脅，屬脊。其直者，上循骭，結於（缺此，缺謂缺其文也，馬注作缺盆誤，以上下文部位推之，當在伏兔之下）。其支者，結於外輔骨，合少陽。其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布，至缺盆而結，上頸，上挾口，合於頄，下結於鼻，上合於太陽；太陽為目上綱，陽明為目下綱。其支者，從頰結於耳前。 其病：足中趾支，脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前腫，㿉疝，腹筋急，引缺盆及頰。卒口僻急者，目不合；熱則筋縱，目不開；頰筋有寒，則急引頰移口；有熱，則筋弛縱緩，不勝收，故僻。治之以馬膏，膏其急者；以白酒和桂以塗其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等；以膏熨急頰；且飲美酒，啖美炙肉；不飲酒者，自強也，為之三拊而已。治在燔針劫刺；以知為數；以痛為輸。名曰季春痹也。

足太陰之筋，起於大趾之端，內側，上結於內踝。其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹，結於臍，循腹裡，結於肋，散於胸中。

白話文：

經筋第十三

足太陽經的筋脈，起始於小趾，向上連接到踝部，再向上延伸，連接到膝蓋。其下行路線，沿著足部外側，連接到腳跟，向上沿著腳跟，連接到膕窩（膝窩後方）。其中一條分支，連接到膕窩外側，向上至膕窩內側，與膕窩的筋脈匯合，向上連接到臀部，向上沿著脊柱，到達頸項。另一分支，則進入舌根。主幹則連接到枕骨，向上達頭部，向下達面頰，連接到鼻部。其分支，構成眼睛上方的提上瞼肌（眼瞼開闔的肌肉）。向下連接到顴骨。另一分支，從腋窩後外側，連接到肩峰。還有一分支，進入腋窩下，向上穿出鎖骨上窩，向上連接到完骨（鎖骨）。又有一分支，從鎖骨上窩出來，斜向上，到達顴骨。其病症表現為：小趾活動受限、腳跟腫痛、膕窩攣縮、脊柱反弓、頸項肌肉僵硬、肩關節不能抬起、腋窩和鎖骨上窩疼痛，無法左右搖動。治療方法是採用燔針劫刺法，以患者感覺針灸到穴位為準，以疼痛感作為施針的依據。此病症名為仲春痹。

足少陽經的筋脈，起始於小趾旁的次趾，向上連接到外踝，向上沿著脛骨外側，連接到膝蓋外側。其分支，則從外踝旁的骨骼起始，向上走向大腿外側，前面的分支連接到伏兔穴（大腿前外側）之上，後面的分支連接到臀部。主幹則向上經過脅肋，到達腋窩前側，連接到胸部乳房，連接到鎖骨上窩。主幹則向上從腋窩出來，穿過鎖骨上窩，到達太陽穴之前，沿著耳後，到達額角，交會於頭頂，向下到達頷部（指眉毛後方陷窩處）。其分支，則連接到眼角，構成眼瞼外側的筋膜。其病症表現為：小趾和次趾活動受限，腿部抽筋，膝蓋外側抽筋，膝蓋不能彎曲伸展，膕窩肌肉僵硬，大腿外側疼痛，脅肋疼痛，向上牽扯到鎖骨上窩和胸部乳房，頸部肌肉僵硬。左側受損時，右側眼睛睜不開，因為筋脈相互交錯，右側受損影響到左側。此病症名為孟春痹。

足陽明經的筋脈，起始於三個中間腳趾，連接到足跗骨上方，斜向上外，經過外踝旁的骨骼，向上連接到膝蓋外側，直向上，連接到大腿外側的骨骼，向上沿著脅肋，到達脊柱。主幹則向上沿著腿部，連接到伏兔穴之下。其分支，連接到外踝旁的骨骼，與少陽經匯合。主幹則向上沿著伏兔穴，向上連接到大腿，彙集於陰部，向上腹部，到達鎖骨上窩，向上到達頸部，向上到達面頰，連接到顴骨，向下連接到鼻部，向上與太陽經匯合，太陽經構成眼瞼上方的筋膜，陽明經構成眼瞼下方的筋膜。其分支，則從面頰連接到耳前。其病症表現為：中間腳趾活動受限、脛骨抽筋、腳部跳動且僵硬、伏兔穴部位抽筋、大腿前側腫脹、疝氣、腹部肌肉僵硬、牽扯到鎖骨上窩和面頰，嘴巴歪斜且緊繃，眼睛睜不開，如果發熱則筋脈鬆弛，眼睛睜不開，如果面頰肌肉發冷，則肌肉緊繃牽扯到面頰，如果嘴巴有熱感，則筋脈鬆弛，無法控制，因此嘴巴歪斜。治療方法是使用馬膏，將膏藥敷在僵硬的部位，用白酒和桂枝塗抹，如果筋脈鬆弛，則用桑枝鉤住，或者使用生桑灰放在凹陷處，高低位置根據需要調整，用膏藥溫敷僵硬的面頰，並且飲用美酒，吃烤肉。不飲酒者，則自行按摩三次即可。治療方法是採用燔針劫刺法，以患者感覺針灸到穴位為準，以疼痛感作為施針的依據。此病症名為季春痹。

足太陰經的筋脈，起始於大腳趾的末端內側，向上連接到內踝。主幹則與膝蓋內側的骨骼相連，向上沿著大腿內側，連接到大腿，彙集於陰部，向上腹部，連接到肚臍，沿著腹部內側，連接到肋骨，散佈於胸腔。