內經

卷四 (1)

1卷四

2經筋第十三

足太陽之筋,起於足小趾,上結於踝,邪上,結於膝。其下,循足外側,結於踵,上循跟,結於膕。其別者,結於腨外,上膕中內廉,與膕中並,上結於臀,上挾脊,上項。其支者,別入結於舌本。其直者,結於枕骨,上頭,下顏,結於鼻。其支者,為目上綱。(綱或作網誤,此謂目上胞內開闔之筋也)下結於頄。(頄音求,即顴也)其支者,從腋後外廉,結於肩髃。其支者,入腋下,上出缺盆,上結於完骨。其支者,出缺盆,邪上,出於頄。 其病:小指支(支撐拄不便也),跟腫痛,膕攣,脊反折,項筋急,肩不舉,腋支缺盆中紐痛,不可左右搖。治在燔針劫刺;以知為數;以痛為輸。名曰仲春痹也。

足少陽之筋,起於小趾次趾,上結外踝,上循脛外廉,結於膝外廉。其支者,別起外輔骨,上走髀;前者結於伏兔之上,後者結於尻。其直者,上乘䏚季脅。(季脅二字乃䏚之注也,經文每多如此)上走腋前廉,繫於膺乳,結於缺盆。直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角,交巔上,下走頷。(篇中頷字皆與常說不同,乃指眉後陷中開口合口其處,即為之振撼也,一作顑)上結於頄。支者,結於目眥,為外維。 其病:小指次指支,轉筋,引膝外轉筋,膝不可屈伸,膕筋急,前引髀,後引尻,即上乘䏚季脅痛,上引缺盆膺乳,頸維筋急。從左之右,右目不開,上過右角,並蹺脈而行左,絡於右,故傷左角;右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺;以知為數;以痛為輸。名曰孟春痹也。

足陽明之筋,起於中三趾,結於跗上,邪外上,加於輔骨,上結於膝外廉,直上,結於髀樞,上循脅,屬脊。其直者,上循骭,結於(缺此,缺謂缺其文也,馬注作缺盆誤,以上下文部位推之,當在伏兔之下)。其支者,結於外輔骨,合少陽。其直者,上循伏兔,上結於髀,聚於陰器,上腹而布,至缺盆而結,上頸,上挾口,合於頄,下結於鼻,上合於太陽;太陽為目上綱,陽明為目下綱。其支者,從頰結於耳前。 其病:足中趾支,脛轉筋,腳跳堅,伏兔轉筋,髀前腫,㿉疝,腹筋急,引缺盆及頰。卒口僻急者,目不合;熱則筋縱,目不開;頰筋有寒,則急引頰移口;有熱,則筋弛縱緩,不勝收,故僻。治之以馬膏,膏其急者;以白酒和桂以塗其緩者,以桑鉤鉤之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等;以膏熨急頰;且飲美酒,啖美炙肉;不飲酒者,自強也,為之三拊而已。治在燔針劫刺;以知為數;以痛為輸。名曰季春痹也。

足太陰之筋,起於大趾之端,內側,上結於內踝。其直者,絡於膝內輔骨,上循陰股,結於髀,聚於陰器,上腹,結於臍,循腹裡,結於肋,散於胸中。

白話文

經筋第十三

足太陽經筋
起始於足小趾,向上結於腳踝,斜行向上結於膝部。其下方沿足外側,結於腳跟,再向上沿著腳跟,結於膝窩。另一分支結於小腿外側,向上至膝窩內側,與膝窩中部並行,再向上結於臀部,沿脊柱兩側上行至頸部。其中一支進入舌根。主幹則結於後腦勺,上行至頭部,向下至面部,結於鼻部。另一分支形成眼瞼上方的約束(即控制眼瞼開合的筋),向下結於顴骨。

另一分支從腋後外側結於肩髃(肩關節),再進入腋下,向上出缺盆(鎖骨上窩),結於完骨(耳後骨)。還有一支從缺盆斜向上出於顴骨。

其病症包括:小趾僵硬、腳跟腫痛、膝窩攣急、脊柱反張、頸部筋急、肩部無法抬起、腋下及缺盆牽扯疼痛、不能左右轉動。治療用火針速刺,以緩解症狀為度,以痛點為針刺部位。此症稱為「仲春痹」。

足少陽經筋
起始於第四趾,向上結於外踝,沿小腿外側結於膝外側。分支從外輔骨(腓骨)上行至大腿,前支結於伏兔(股四頭肌),後支結於尾骨。主幹上行至季脅(肋骨下緣),再至腋前,聯繫胸乳,結於缺盆。另一支從腋下貫穿缺盆,出於太陽經筋前方,沿耳後上行至額角,交會於頭頂,向下至眉後凹陷處(「頷」),結於顴骨。分支結於眼角,形成外側約束。

其病症包括:第四趾僵硬、轉筋牽引膝外側、膝部無法屈伸、膝窩筋急、前引大腿、後引尾骨,並波及季脅疼痛,向上牽引缺盆、胸乳及頸部筋急。若左側受傷,右眼無法睜開(因經筋左右交叉)。治療用火針速刺,以緩解症狀為度,以痛點為針刺部位。此症稱為「孟春痹」。

足陽明經筋
起始於足中三趾,結於足背,斜向外上至輔骨(腓骨),結於膝外側,再直上結於髀樞(髖關節),沿脅部聯繫脊柱。主幹上行至伏兔(股四頭肌),結於大腿,聚於陰部,向上分布於腹部,至缺盆結聚,再上行至頸部,環繞口唇,合於顴骨,向下結於鼻,與太陽經筋相合(太陽主上眼瞼,陽明主下眼瞼)。分支從面頰結於耳前。

其病症包括:中趾僵硬、小腿轉筋、腳部抽緊、伏兔轉筋、大腿前腫、疝氣、腹部筋急牽引缺盆及面頰,突發口眼歪斜。若熱則筋弛縱而眼瞼不開,寒則筋急牽引面頰。治療用馬膏塗抹緊急處,以白酒調桂末塗鬆弛處,並用桑鉤固定,再以桑灰熱熨。同時飲酒食肉以助血氣,不飲酒者亦需勉強,配合按摩三次。另可用火針速刺,以痛點為針刺部位。此症稱為「季春痹」。

足太陰經筋
起始於大趾內側端,向上結於內踝,主幹聯絡膝內輔骨(脛骨內側),沿大腿內側上行,結於大腿,聚於陰部,再上行腹部,結於臍,沿腹內散布於胸肋。