內經

卷四 (2)

1經筋第十三

其內者,著於脊。其病:足大趾支;內踝痛;轉筋痛;膝內輔骨痛;陰股引髀而痛;陰器紐痛;上引臍;兩脅痛;引膺中;脊內痛。治在燔針劫刺。以知為數;以痛為輸。命曰孟秋痹也。

足少陰之筋,起於小趾之下,並足太陰之筋,邪走內踝之下,結於踵,與太陽之筋合而上結於內輔之下。並太陰之筋,而上循陰股,結於陰器,循脊內挾膂,上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合。其病:足下轉筋,及所過而結者,皆痛及轉筋。病在此者,主癇瘛及痙。在外者,不能俯;在內者,不能仰。故陽病者,腰反折不能俯;陰病者,不能仰。治在燔針劫刺。以知為數;以痛為輸。在內者熨引飲藥。此筋折紐,紐發數甚者,死不治。名曰仲秋痹也。

足厥陰之筋,起於大趾之上,上結於內踝之前,上循脛,上結內輔之下,上循陰股,結於陰器,絡諸筋。(厥陰主筋為諸筋之所繫屬也)其病:足大趾支;內踝之前痛;內輔痛;陰股痛;轉筋;陰器不用。傷於內則不起;傷於寒,則陰縮入;傷於熱,則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉筋者,治在燔針劫刺。以知為數;以痛為輸。命曰季秋痹也。

手太陽之筋起於小指之上,結於腕,上循臂內廉,結於肘內銳骨之後,彈之應小指之上,入結於腋下。其支者,後走腋後廉,上繞肩胛,循頸,出足太陽之前,結於耳後完骨。其支者,入耳中;直者,出耳上,下結於頷,上屬目外眥。其病:小指支;肘內銳骨後廉痛;循臂陰,入腋下,腋下痛;腋後廉痛;繞肩胛引頸而痛;應耳中鳴;痛引頷;目瞑良久乃得視。(篇中獨此句是氣化之病)頸筋急,則為筋瘻頸腫。寒熱在頸者。(似當作寒熱在頸者則為筋瘻頸腫)治在燔針劫刺。以知為數;以痛為輸。其為腫者,復而銳之。

本支者上曲牙,循耳前,屬目外眥,上頷結於角。其病當所過者支;轉筋。治在燔針劫刺。以知為數;以痛為輸。(此四十一字與手少陽之筋文重複且支者上本字即舌本之本字錯衍之跡顯然)名曰仲夏痹也。

手少陽之筋,起於小指次指之端,結於腕,上循臂結於肘,上繞臑外廉,上肩,走頸,合手太陽。其支者,當曲頰入系舌本。其支者,上曲牙,循耳前,屬目外眥,上乘頷,結於角。其病:當所過者即支;轉筋;舌卷。治在燔針劫刺。以知為數;以痛為輸。名曰季夏痹也。

手陽明之筋,起於大指次指之端,結於腕,上循臂,上結於肘外,上臑,結於髃。其支者,繞肩胛,挾脊。直者,從肩髃上頸。其支者,上頰,結於頄。直者,上出手少陽之前,上左角,絡頭,下右頷。其病:當所過者支痛及轉筋;肩不舉;頸不可左右視。治在燔針劫刺。以知為數;以痛為輸。名曰孟夏痹也。

手太陰之筋。

白話文

【經筋第十三】

(足太陰經筋)內側部分附著於脊柱。其病症包括:足大趾牽引不適、內踝疼痛、抽筋疼痛、膝內側骨痛、大腿內側牽引至髖部疼痛、生殖器扭結疼痛、向上牽引至肚臍、兩脅疼痛、延伸至胸中、脊柱內側疼痛。治療以火針速刺為主,以感知療效為施針次數,以痛處為針刺穴位。此症稱為「孟秋痹」。

(足少陰經筋)起始於小趾下方,與足太陰經筋並行,斜走內踝下方,結聚於腳跟,與足太陽經筋會合後上行結於膝內側骨下方。再與足太陰經筋並行,沿大腿內側上行,結聚於生殖器,沿脊柱內側夾脊而上至頸部,結於枕骨,與足太陽經筋會合。其病症包括:足底抽筋,以及經筋所過結聚之處皆疼痛並伴隨抽筋。此經筋病變主要引發癲癇、抽搐及痙攣。外側病變則無法彎腰,內側病變則無法後仰。因此,陽分病變者腰部反張不能彎曲,陰分病變者不能後仰。治療以火針速刺為主,以感知療效為施針次數,以痛處為針刺穴位;內側病變可配合熱敷、導引及藥物。若此經筋嚴重扭結且頻繁發作,可能不治。此症稱為「仲秋痹」。

(足厥陰經筋)起始於大趾上方,向上結於內踝前方,沿小腿上行結於膝內側骨下方,再沿大腿內側上行,結聚於生殖器,聯絡諸筋(厥陰主筋,統屬全身筋脈)。其病症包括:足大趾牽引不適、內踝前疼痛、膝內側骨疼痛、大腿內側疼痛、抽筋、生殖器功能障礙。內傷則陽痿,受寒則陰器縮入,受熱則陰器鬆弛不收。治療以調理水濕、清洩陰氣為主;若出現抽筋,則用火針速刺,以感知療效為施針次數,以痛處為針刺穴位。此症稱為「季秋痹」。

(手太陽經筋)起始於小指上方,結於手腕,沿前臂內側上行結於肘內側尖骨後方,彈撥此處可牽動小指,再上行結於腋下。分支向後走腋後側,繞肩胛,沿頸部行於足太陽經筋前方,結於耳後完骨。另一分支入耳中;主幹出耳上,下行結於下巴,向上連屬外眼角。其病症包括:小指牽引不適、肘內側尖骨後緣疼痛、沿前臂內側至腋下疼痛、腋後側疼痛、繞肩胛牽引頸部疼痛、耳鳴、疼痛延伸至下巴、閉目許久方能視物(此句為氣化異常病症)。頸部筋脈拘急則形成筋痿頸腫,若頸部有寒熱症狀(應為「寒熱在頸者則筋痿頸腫」),治療以火針速刺為主,以感知療效為施針次數,以痛處為針刺穴位;若腫脹,則以尖銳針刺後再刺。

(手少陽經筋)起始於無名指端,結於手腕,沿前臂上行結於肘部,繞上臂外側上行至肩,走向頸部,與手太陽經筋會合。分支於面頰處入繫舌根;另一分支上行至耳前,連屬外眼角,上至額角結聚。其病症包括:經筋所過之處牽引不適、抽筋、舌捲縮。治療以火針速刺為主,以感知療效為施針次數,以痛處為針刺穴位。此症稱為「季夏痹」。

(手陽明經筋)起始於食指端,結於手腕,沿前臂上行結於肘外側,再沿上臂結於肩髃。分支繞肩胛,夾脊;主幹從肩髃上頸。另一分支上行面頰結於鼻旁;主幹向前行於手少陽經筋前方,上至左額角,絡頭部,下至右下巴。其病症包括:經筋所過之處牽引疼痛及抽筋、肩不能抬舉、頸部無法左右轉動。治療以火針速刺為主,以感知療效為施針次數,以痛處為針刺穴位。此症稱為「孟夏痹」。

(手太陰經筋)……