內經

卷五 (4)

1熱病第二十三

凡六痏。 (凡六痏三字移置項中一之上方合五十九之數且耳前後左右各二口兩角下各一正凡六痏也)項中一巔。上一。囟會一。髮際一。廉泉一。風池二。天柱二。 氣滿。胸中喘息。取足太陰大趾之端。去爪甲如薤葉。寒則留之。熱則疾之。氣下乃止。 心疝。𩈅痛。取足太陰厥陰。盡刺去其血絡。 喉痹。舌卷。口中乾。煩心。心痛。臂內廉痛。不可及頭。取手小指次指爪甲下。去端如韭葉。 目中赤痛。從內眥始。取之陰蹺。 風痙。身反折。先取足太陽及膕中及血絡。出血。中有寒。取三里。 癃。取之陰蹺及三毛上及血絡。出血。 男子如蠱。女子如阻。 (甲乙作阻脈經令人嗜甘如阻婦狀阻即懷娠之稱謂其經阻不行也作怚誤考字書無怚字。按此濕熱內壅之病也) 身體腰脊如解。不欲飲食。先取湧泉。見血。視跗上盛者。盡見血也。

此篇前後文意不續。當有錯簡。

白話文

《熱病第二十三》:

頸後正中一穴,頭頂一穴,囟會一穴,前髮際一穴,廉泉一穴,風池兩穴,天柱兩穴。

若氣機壅滯、胸中喘息,可針刺足太陰脾經的大腳趾端,距離指甲約韭菜葉寬度處。寒證則留針,熱證則快速出針,待氣機平復即可停止。

心疝伴隨面頰疼痛,應針刺足太陰脾經與足厥陰肝經,徹底刺絡放血。

喉嚨腫痛、舌頭捲縮、口乾、心煩、心痛、手臂內側疼痛無法上舉至頭部,可針刺手無名指指甲下方,距離指尖約韭菜葉寬度處。

眼睛發紅疼痛從內眼角開始,應取陰蹺脈治療。

風痙(痙攣)導致身體反張,先針刺足太陽膀胱經及膝膕處的絡脈,放血。若體內有寒,再針刺足三里穴。

小便不通,可取陰蹺脈及腳大趾背毛髮處的絡脈,刺絡放血。

身體腰脊鬆散無力、食慾不振,先針刺湧泉穴放血,再觀察足背血脈充盈處,全面刺絡放血。

2厥病第二十四

厥頭痛,面若腫,起而煩心。取之足陽明、太陰。 厥頭痛,頭脈痛,心悲,善泣。視頭動脈及盛者,刺盡去血,後調足厥陰。 厥頭痛,貞貞頭重而痛。瀉頭上五行,行五。先取手少陰,後取足少陰。 厥頭痛,意善忘,按之不得。取頭面左右動脈,後取足太陰。 厥頭痛,項先痛,腰脊為應。先取天柱,後取足太陽。 厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈湧,有熱。瀉出其血,後取足少陽。 真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節。死不治。 頭痛不可取於腧者,有所擊墮,惡血在於內,若肉傷,痛未已。可則刺,不可遠取也。 頭痛不可刺者,大痹為惡。日作者,可令少愈,不可已。

頭半寒痛,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明。 厥心痛,與背相控,善瘛,如從後觸其心,傴僂者,腎心痛也。先取京骨、崑崙,髮針;不已,取然谷。 厥心痛,腹脹,胸滿,心尤痛甚,胃心痛也。取之大都、太白。 厥心痛,痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也。取之然谷、太谿。 厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也。取之行間、太衝。 厥心痛,臥若徒居,心痛間,動作痛益甚。(言但可臥或無事自坐也若痛時動作其痛益甚矣)色不變,肺心痛也。取之魚際、太淵。 真心痛,手足清至節,心痛甚。旦發夕死,夕發旦死。 心痛不可刺者,中有盛聚,不可取於腧。腸中有蟲瘕及蛟蛕,皆不可取以小針。

心腸痛憹,作痛。(當是心腹懊憹作痛)腫聚往來,上下行,痛有休止,腹熱,喜渴,涎出者,是蛟蛕也。以手聚按而堅持之,無令得移,以大針刺之。久持之,蟲不動,乃出針也。 恲腹憹痛,形中上者。(謂滿腹憹痛必正刺其腫聚往來之形上也)耳聾無聞,取耳中。 耳鳴,取耳前動脈。 耳痛不可刺者,耳中有膿,若有干耵聹,耳無聞也。 耳聾,取手小指次指爪甲上與肉交者。先取手,後取足。 耳鳴,取手中指爪甲上,左取右,右取左。先取手,後取足。 足髀不可舉,側而取之,在樞閤中,以員利針,大針不可刺。病注下血,取曲泉。

風痹淫濼,病不可已者:足如履冰,時如入涿中,股脛淫濼,煩心,頭痛,時嘔,時悗眩,已汗出,久則目眩,悲以喜恐,短氣。不出三年,死也。(淫濼洗洗然痠疼而無力也)

以頭痛、心痛為主,耳痛各病附之氣焰,不及前篇;而亦有風檣陣馬之勢。敘事文能見氣勢,即馬班亦難之。

白話文

厥病第二十四

頭痛伴有面部浮腫,起身時心煩,治療取足陽明胃經和足太陰脾經的穴位。
頭痛牽連頭部脈絡疼痛,情緒悲傷易哭,觀察頭部跳動明顯的動脈,刺絡放血後調理足厥陰肝經。
頭痛沈重劇烈,針刺頭部五條經脈(每行五穴),先取手少陰心經,後取足少陰腎經。
頭痛伴健忘,按壓無緩解,先刺頭面左右動脈,後取足太陰脾經。
頭痛從頸項開始,腰脊隨之疼痛,先刺天柱穴,後取足太陽膀胱經。
頭痛劇烈,耳前後脈搏跳動明顯且發熱,刺絡放血後取足少陽膽經。
真頭痛(危重症),頭痛劇烈且全腦疼痛,手腳冰冷至關節,預後不良。

頭痛因外傷瘀血內留或肌肉損傷未癒,可局部針刺,不宜遠端取穴。
頭痛不可刺者,若屬嚴重痹症反覆發作,針刺可稍緩解但難根治。
半側頭部冷痛,先取手少陽三焦經和手陽明大腸經,後取足少陽膽經和足陽明胃經。

厥心痛
心痛牽連背部,抽搐如被從後撞擊,彎腰駝背者屬腎心痛,先刺京骨、崑崙穴,無效再取然谷。
心痛伴腹脹胸悶劇烈者屬胃心痛,取大都、太白穴。
心痛如錐刺且劇烈者屬脾心痛,取然谷、太谿穴。
心痛面色青灰如死,整日無法深呼吸者屬肝心痛,取行間、太衝穴。
心痛臥床稍緩,活動加劇而面色未變者屬肺心痛,取魚際、太淵穴。
真心痛(危重症),手腳冰冷至關節,心痛劇烈,發病後一日內可能死亡。

心痛若因體內積聚或腸道寄生蟲(如蛔蟲)所致,不可用小針治療。
心腹疼痛伴腫塊遊走、時痛時止、發熱口渴、流涎者,可能為蛔蟲病,需按壓固定後以大針刺之,待蟲不動再出針。

耳疾
耳聾無聞,刺耳中穴位;耳鳴刺耳前動脈。
耳痛有膿或耳垢堵塞者不可針刺。
耳聾取手無名指指甲旁穴位,先手後足;耳鳴取中指指甲旁穴位,左右交叉取,先手後足。

其他
大腿活動受限,側臥針刺髖關節處,用圓利針,避免大針。
便血取曲泉穴。
風痹症狀嚴重者(如腳踏冰、腿痠軟無力、心煩頭痛、嘔吐眩暈),若長期不癒且伴情緒波動、氣短,預後不良,三年內可能死亡。