內經

卷五 (5)

1病本第二十五

先病而後逆者,治其本。先逆而後病者,治其本。先寒而後生病者,治其本。先病而後生寒者,治其本。先熱而後生病者,治其本。先泄而後生他病者,治其本。必且調之,乃治其他病。先病而後中滿者,治其標。先病後泄者,治其本。先中滿而後煩心者,治其本。有客氣,有同氣;大小便不利,治其標;大小便利,治其本。

病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標。病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。詳察間甚,以意調之。間者並行,甚者獨行。先小大便不利而後生他病者,治其本也。

文本無奇,義亦甚淺,而造句堅潔,可喜客氣、同氣並行,獨行,真比精金百煉。

白話文

病本第二十五

治療的根本原則如下:

  1. 若先患病後出現氣血逆亂,應治療原本的疾病。
  2. 若先氣血逆亂後患病,仍治療氣血逆亂的根本。
  3. 若先受寒再引發疾病,以驅寒為本。
  4. 若先患病後出現寒症,仍治療原發疾病。
  5. 若先發熱後生病,以清熱為本。
  6. 若先腹瀉再引發其他病症,先調理腹瀉。
  7. 必須先調理根本病因,再處理其他症狀。
  8. 若先患病後出現腹脹,則優先治療腹脹(標症)。
  9. 若先患病後腹瀉,仍以原病為本。
  10. 若先腹脹後心煩,治療腹脹的根本。

區分外邪(客氣)與內在失衡(同氣):

  • 大小便不通時先治標症(通便);
  • 大小便正常則治本。

病情判斷與治療順序:

  • 若病症強盛(有餘),先治本後治標;
  • 若病症虛弱(不足),先治標後治本。
    需仔細觀察病情輕重,靈活調整治療:輕症可標本兼治,重症則集中解決關鍵問題。

2雜病第二十六

厥,挾脊而痛者,至頂,頭沉沉然,目𥉂𥉂然,腰脊強,取足太陽膕中血絡。厥,胸滿,面腫,唇漯漯,𩈅言難,甚則不能言,取足陽明。厥,氣走喉,而不能言,手足清,大便不利,取足少陰。厥而腹向向然,多寒氣,腹中⿲禾呈糸⿲禾呈糸,便溲難,取足太陰。嗌乾,口中熱,如膠,取足少陰。膝中痛,取犢鼻以員利針,發而間之,針大如氂,刺膝無疑。喉痹,不能言,取足陽明;能言,取手陽明。瘧,不渴,間日而作,取足陽明;渴而日作,取手陽明。齒痛,不惡清飲,取足陽明;惡清飲,取手陽明。聾而不痛者,取足少陽;聾而痛者,取手陽明。

衄而不止,衃血流,取足太陽。衃血,(有脫字疑脫不流二字)取手太陽。不已,刺宛骨下。不已,刺膕中,出血。腰痛,痛上寒,取足太陽陽明;痛上熱,取足厥陰;不可以俯仰,取足少陽;中熱而喘,取足少陰膕中血絡。喜怒而不欲食,言益小,刺足太陰;怒而多言,刺足少陽。

顑痛,刺手陽明與顑之盛脈,出血。項痛,不可俯仰,刺足太陽;不可以顧,刺手太陽也。小腹滿大,上走胃,至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取足厥陰。腹滿,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少陰。腹滿,食不化,腹向向然,不能大便,取足太陰。心痛,引腰脊,欲嘔,取足少陰。心痛,腹脹嗇嗇然,大便不利,取足太陰。心痛,引背不得息,刺足少陰;不已,取手少陽。心痛,引小腹滿,上下無常處,便溲難,刺足厥陰。心痛,但短氣不足以息,刺手太陰。心痛當九節刺之,按已刺,按之,立已;不已,上下求之,得之立已。顑痛,

刺足陽明曲周動脈,見血,立已;不已,按人迎於經,立已。氣逆上,刺膺中陷者與下胸動脈。腹痛,刺臍左右動脈,已刺,按之,立已;不已,刺氣街。已刺,按之,立已。痿厥,為四末束悗,乃疾解之,日二不仁者,十日而知,無休,病已止。噦以草刺鼻嚏,嚏而已,

無息而疾迎引之,立已;大驚之,亦可已。(噦呃也下所敘皆尋常止呃之法原作歲誤)

此篇條目極繁,獨以老幹無枝之筆行之,字字堅實,紀事文正宗也。數篇刺法,多系繆刺,今猶有傳之者。

白話文

《雜病第二十六》:

厥症

  1. 若厥氣導致脊柱兩側疼痛,延伸至頭頂,頭部沈重、視物模糊,腰脊僵硬,可針刺足太陽膀胱經膝窩處的血絡放血。
  2. 若厥氣引起胸悶、面部浮腫、嘴唇腫脹顫動、言語困難甚至失語,應針刺足陽明胃經。
  3. 若厥氣上衝喉嚨致失語,手腳冰冷,大便不暢,取足少陰腎經治療。
  4. 若厥氣伴隨腹中寒氣積聚、腸鳴漉漉、大小便困難,針刺足太陰脾經。

其他症狀

  • 咽喉乾燥、口中灼熱黏膩:針刺足少陰腎經。
  • 膝蓋疼痛:用圓利針刺犢鼻穴,針粗如長毛,刺膝無妨。
  • 喉嚨腫痛:失語時針足陽明胃經;能言語則針手陽明大腸經。
  • 瘧疾:不渴且隔日發作,針足陽明;口渴且每日發作,針手陽明。
  • 牙痛:不怕冷飲針足陽明;怕冷飲針手陽明。
  • 耳聾:不痛者針足少陽膽經;痛者針手陽明。

出血與腰痛

  • 鼻血不止、血色紫黑:針足太陽膀胱經;若血流不暢(疑缺文),針手太陽小腸經。無效則刺腕骨下或膝窩出血。
  • 腰痛:患處發涼針足太陽、陽明;發熱針足厥陰肝經;不能俯仰針足少陽;伴隨發熱喘息刺足少陰膝窩血絡。

情緒與疼痛

  • 易怒厭食、言語減少:針足太陰脾經;怒而多言:針足少陽膽經。
  • 腮部痛:刺手陽明經及腮部充血脈絡放血。
  • 頸痛:不能俯仰刺足太陽;不能回顧刺手太陽。

腹部與心痛

  • 小腹脹滿延伸至心窩,伴寒熱、小便不利:針足厥陰肝經。
  • 腹脹、大便不暢、喘息急促:針足少陰腎經。
  • 腹脹消化不良、腸鳴、便秘:針足太陰脾經。
  • 心痛牽引腰脊、欲嘔:針足少陰;伴腹脹、大便不暢:針足太陰。
  • 心痛放射至背、呼吸不暢:先刺足少陰,無效改手少陽三焦經。
  • 心痛伴小腹脹滿、二便困難:刺足厥陰;僅氣短窒息:刺手太陰肺經。
  • 心痛對應第九椎下,按壓後針刺可緩解;無效則上下尋穴。

腮痛與氣逆

  • 腮痛刺足陽明曲周動脈放血即癒;無效按壓人迎穴。
  • 氣上逆:刺胸部凹陷處及下胸動脈。
  • 腹痛:刺臍旁動脈,按壓即止;無效改刺氣街穴。

痿厥與呃逆

  • 四肢痿軟麻木:每日兩次捆束後快速鬆解,十日見效,直至病癒。
  • 呃逆:以草刺鼻引嚏可止,或閉氣後突然吸氣;驚嚇亦可止呃。