《內經評文》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 病本第二十五
先病而後逆者治其本。先逆而後病者治其本。先寒而後生病者治其本。先病而後生寒者治其本。先熱而後生病者治其本。先泄而後生他病者治其本。必且調之。乃治其他病。先病而後中滿者治其標。先病後泄者治其本。先中滿而後煩心者治其本。有客氣有同氣。大小便不利治其標。
大小便利治其本。病發而有餘。本而標之。先治其本。後治其標。病發而不足。標而本之。先治其標。後治其本。詳察間甚。以意調之。間者並。行甚者獨行。先小大便不利而後生他病者。治其本也。
文本無奇。義亦甚淺。而造句堅潔。可喜客氣同氣並行。獨行。真比精金百煉。
白話文:
生病後才出現逆反症狀的,要治療疾病的根本;先出現逆反症狀才生病的,也要治療疾病的根本。先感到寒冷才生病的,要治療疾病的根本;先生病後才感到寒冷的,也要治療疾病的根本。先感到發熱才生病的,要治療疾病的根本;先腹瀉才導致其他疾病的,要治療疾病的根本。必須先調理好這些根本的問題,才能治療其他疾病。先生病後才出現腹脹滿悶的,要先治療症狀;先生病後才腹瀉的,要治療疾病的根本;先腹脹滿悶才感到煩躁的,要治療疾病的根本。疾病有外來的邪氣,也有自身臟腑的氣機失調。大小便不順暢的,要先治療症狀;大小便順暢的,要治療疾病的根本。如果疾病發作時身體還算強壯,要以治療根本為主,同時兼顧症狀,先治療根本,再治療症狀。如果疾病發作時身體虛弱,要以治療症狀為主,同時兼顧根本,先治療症狀,再治療根本。仔細觀察病情時好時壞的情況,根據情況來調整治療方法。病情時好時壞的,要將治療根本和症狀的方法並用;病情惡化的,要專注於治療根本或症狀。先大小便不順暢才導致其他疾病的,要治療疾病的根本。
這段文字淺顯易懂,但句子簡潔有力,令人讚賞。其中「客氣」和「同氣」的並行和單獨應用,如同精煉過的黃金,純粹而精華。
2. 雜病第二十六
厥,挾脊而痛者,至頂,頭沉沉然,目𥉂𥉂然,腰脊強,取足太陽膕中血絡。厥,胸滿,面腫,唇漯漯,𩈅言難,甚則不能言,取足陽明。厥,氣走喉,而不能言,手足清,大便不利,取足少陰。厥而腹向向然,多寒氣,腹中⿲禾呈糸⿲禾呈糸,便溲難,取足太陰。嗌乾,口中熱,如膠,取足少陰。膝中痛,取犢鼻以員利針,發而間之,針大如氂,刺膝無疑。喉痹,不能言,取足陽明;能言,取手陽明。瘧,不渴,間日而作,取足陽明;渴而日作,取手陽明。齒痛,不惡清飲,取足陽明;惡清飲,取手陽明。聾而不痛者,取足少陽;聾而痛者,取手陽明。
衄而不止,衃血流,取足太陽。衃血,(有脫字疑脫不流二字)取手太陽。不已,刺宛骨下。不已,刺膕中,出血。腰痛,痛上寒,取足太陽陽明;痛上熱,取足厥陰;不可以俯仰,取足少陽;中熱而喘,取足少陰膕中血絡。喜怒而不欲食,言益小,刺足太陰;怒而多言,刺足少陽。
顑痛,刺手陽明與顑之盛脈,出血。項痛,不可俯仰,刺足太陽;不可以顧,刺手太陽也。小腹滿大,上走胃,至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取足厥陰。腹滿,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少陰。腹滿,食不化,腹向向然,不能大便,取足太陰。心痛,引腰脊,欲嘔,取足少陰。心痛,腹脹嗇嗇然,大便不利,取足太陰。心痛,引背不得息,刺足少陰;不已,取手少陽。心痛,引小腹滿,上下無常處,便溲難,刺足厥陰。心痛,但短氣不足以息,刺手太陰。心痛當九節刺之,按已刺,按之,立已;不已,上下求之,得之立已。顑痛,
刺足陽明曲周動脈,見血,立已;不已,按人迎於經,立已。氣逆上,刺膺中陷者與下胸動脈。腹痛,刺臍左右動脈,已刺,按之,立已;不已,刺氣街。已刺,按之,立已。痿厥,為四末束悗,乃疾解之,日二不仁者,十日而知,無休,病已止。噦以草刺鼻嚏,嚏而已,
無息而疾迎引之,立已;大驚之,亦可已。(噦呃也下所敘皆尋常止呃之法原作歲誤)
此篇條目極繁,獨以老幹無枝之筆行之,字字堅實,紀事文正宗也。數篇刺法,多系繆刺,今猶有傳之者。
白話文:
雜病第二十六
厥逆,如果疼痛從脊椎兩側向上延伸到頭頂,感到頭部昏沉沉的,眼睛模糊不清,腰背僵硬,就應該取足太陽經(膀胱經)在膝膕窩處的血絡放血。
厥逆,如果胸悶,臉腫,嘴唇濕潤,說話含糊不清,嚴重時甚至說不出話,就應該取足陽明經(胃經)的穴位治療。
厥逆,如果氣衝向喉嚨,導致無法說話,同時手腳冰冷,大便不通暢,就應該取足少陰經(腎經)的穴位治療。
厥逆,如果腹部覺得冷冰冰的,多是因為寒氣引起的,腹部裡面絞痛,大小便困難,就應該取足太陰經(脾經)的穴位治療。
咽喉乾燥,口中發熱,感覺像有膠黏著一樣,就應該取足少陰經(腎經)的穴位治療。
膝蓋中間疼痛,就取犢鼻穴,用圓利針刺入,再將針拔出,刺的針孔大小像毛髮一樣即可,刺膝蓋無須猶豫。
喉嚨腫痛,不能說話,就取足陽明經(胃經)的穴位治療;如果還能說話,就取手陽明經(大腸經)的穴位治療。
瘧疾,如果不口渴,每隔一天發作一次,就取足陽明經(胃經)的穴位治療;如果口渴,每天發作,就取手陽明經(大腸經)的穴位治療。
牙痛,如果不怕喝清涼的飲料,就取足陽明經(胃經)的穴位治療;如果怕喝清涼的飲料,就取手陽明經(大腸經)的穴位治療。
耳聾,但不疼痛,就取足少陽經(膽經)的穴位治療;耳聾,而且疼痛,就取手陽明經(大腸經)的穴位治療。
鼻出血不止,血液不斷流出,就取足太陽經(膀胱經)的穴位治療。
鼻出血,如果(疑似原文缺漏)就取手太陽經(小腸經)的穴位治療。
如果出血不止,就刺宛骨穴下方。如果還是不止,就刺膝膕窩處,使之出血。
腰痛,如果感覺腰部以上寒冷,就取足太陽經(膀胱經)和足陽明經(胃經)的穴位治療;如果感覺腰部以上發熱,就取足厥陰經(肝經)的穴位治療;如果腰痛到不能彎腰或仰頭,就取足少陽經(膽經)的穴位治療;如果腰部中間發熱且喘氣,就取足少陰經(腎經)在膝膕窩處的血絡放血。
如果容易生氣,不高興吃飯,說話越來越小聲,就刺足太陰經(脾經)的穴位治療;如果容易生氣,而且說很多話,就刺足少陽經(膽經)的穴位治療。
臉頰疼痛,就刺手陽明經(大腸經)和臉頰附近較明顯的血脈,使之出血。
脖子疼痛,不能彎腰或仰頭,就刺足太陽經(膀胱經)的穴位治療;如果不能轉頭,就刺手太陽經(小腸經)的穴位治療。
小腹脹滿,向上竄到胃部,甚至到心臟,身體時冷時熱,小便不通暢,就取足厥陰經(肝經)的穴位治療。
腹脹,大便不通暢,肚子脹大,也向上跑到胸腔和咽喉,呼吸急促,就取足少陰經(腎經)的穴位治療。
腹脹,食物不消化,肚子感覺冷冷的,大便不出來,就取足太陰經(脾經)的穴位治療。
心痛,牽引到腰背,想嘔吐,就取足少陰經(腎經)的穴位治療。
心痛,肚子脹痛,大便不通暢,就取足太陰經(脾經)的穴位治療。
心痛,牽引到背部,呼吸困難,就刺足少陰經(腎經)的穴位治療;如果沒有效果,就取手少陽經(三焦經)的穴位治療。
心痛,牽引到小腹脹滿,疼痛位置不固定,大小便困難,就刺足厥陰經(肝經)的穴位治療。
心痛,只是覺得呼吸短促,氣不夠用,就刺手太陰經(肺經)的穴位治療。
心痛,就刺背部第九節的位置,按壓後,疼痛就立即停止;如果沒有效果,就在其上下部位尋找痛點刺之,有效果即可。
臉頰疼痛,刺足陽明經(胃經)的曲周動脈,看到出血,疼痛就立即停止;如果沒有效果,就按壓人迎穴處的經脈,疼痛就立即停止。
氣逆上行,就刺胸骨正中的凹陷處和下方胸部的動脈。
肚子痛,就刺肚臍左右兩側的動脈,刺完後,按壓一下,疼痛就立即停止;如果沒有效果,就刺氣街穴。刺完後,按壓一下,疼痛就立即停止。
四肢麻木無力,像被捆綁住一樣,就要趕緊解開,每天會有兩次感覺麻木,十天左右就會有感覺,不要停止治療,直到病症完全停止。
打嗝,可以用草刺激鼻孔,使之打噴嚏,打噴嚏後,打嗝就會停止。
如果打嗝沒有停止,就快速地將氣往上引,打嗝就會立即停止;或者大聲驚嚇患者,也可以使打嗝停止。(以下描述皆為常用的止嗝方法,原文將“歲”誤寫為“噦”)
這篇文章條目非常繁多,但作者以簡潔明快的筆觸寫成,字字精闢,是紀實文體的典範。其中一些刺法的描述,大多是錯誤的,但至今仍然有人沿用。