《內經評文》~ 卷十一 (3)
卷十一 (3)
1. 刺節真邪第七十五
黃帝問於岐伯曰。余聞刺有五節。奈何。岐伯曰。固有五節。一曰振埃。二曰發矇。三曰去爪。四曰徹衣。五曰解惑。黃帝曰。夫子言五節。余未知其意。岐伯曰。振埃者。刺外經。去陽病也。發矇者。刺腑輸。去腑病也。去爪者。刺關節肢絡也。徹衣者。盡刺諸陽之奇輸也。
解惑者。盡知調陰陽。補瀉有餘不足相傾移也。黃帝曰。刺節言振埃。夫子乃言刺外經去陽病。余不知其所謂也。願卒聞之。岐伯曰。振埃者。陽氣大逆。上滿於胸中。懷䐜肩息。大氣逆上。喘喝坐伏。病惡埃煙。䭇不得息。請言振埃。尚疾于振埃。黃帝曰。善取之何如。岐伯曰。
取之天容。黃帝曰。其咳上氣。窮詘胸痛者。取之奈何。岐伯曰。取之廉泉。黃帝曰。取之有數乎。岐伯曰。取天容者。無過一里。取廉泉者。血變而止。(里字義無考或往之訛也)帝曰。善哉。黃帝曰。刺節言發矇。余不得其意。夫發矇者。耳無所聞。目無所見。夫子乃言刺腑輸去腑病。
何輸使然。願聞其故。岐伯曰。妙乎哉問也。此刺之大約。針之極也。神明之類也。口說書卷。猶不能及也。請言發矇。尚疾於發矇也。黃帝曰。善。願卒聞之。岐伯曰。刺此者。必於日中。刺其聽宮。中其眸子。聲聞於耳。此其輸也。黃帝曰。善。何謂聲聞於耳。岐伯曰。
刺之。以手堅按其兩鼻竅。而疾偃之。其聲必應於針也。黃帝曰。善。此所謂弗見為之。而無目視。見而取之。神明相得者也。黃帝曰。刺節言去爪。夫子乃言刺關節肢絡。願卒聞之。岐伯曰。腰脊者身之大關節也。肢脛者人之管以趨翔也。莖垂者身中之機。陰精之候。津液之道也。
故飲食不節。喜怒不時。津液內溢。乃下流於睪。血道不通。日大不休。俯仰不便。趨翔不能。此病滎然有水。不上不下。鈹石所取。形不可匿常不得蔽。故命曰去爪。帝曰。善。黃帝曰。刺節言徹衣。夫子乃言盡刺諸陽之奇輸。未有常處也。願卒聞之。岐伯曰。是陽氣有餘而陰氣不足。
陰氣不足則內熱。陽氣有餘則外熱。內熱相搏。熱於懷炭。外畏綿帛。不可近身。又不可近席。腠理閉塞。則汗不出。舌焦唇槁。臘干嗌燥。飲食不讓美惡。黃帝曰。善。取之奈何。岐伯曰。取之於其天府大杼。三痏。又刺中膂以去其熱。補足手太陰以出其汗。熱去汗稀疾於徹衣。
黃帝曰。善。黃帝曰。刺節言解惑。夫子乃言盡知調陰陽。補瀉有餘不足相傾移也。惑何以解之。岐伯曰。大風在身。血脈偏虛。虛者不足。實者有餘。輕重不得。傾側宛伏。不知東西。不知南北。乍上乍下。乍反乍覆。顛倒無常甚於迷惑。黃帝曰。善。取之奈何。岐伯曰。
瀉其有餘。補其不足。陰陽平復。用針若此疾於解惑。黃帝曰。善。請藏之靈蘭之室。不敢妄出也。(以上論刺節之義已畢)黃帝曰。余聞刺有五邪。何謂五邪。岐伯曰。病有持癰者。有容大者。有狹小者。有熱者。有寒者。是謂五邪。黃帝曰。刺五邪奈何。岐伯曰。凡刺五邪之方。
白話文:
黃帝向岐伯請教,說他聽說針灸有五種情況,想知道是什麼。岐伯解釋說,確實有五種情況:振埃、發矇、去爪、徹衣、解惑。
黃帝不明白這五種情況是什麼意思,岐伯進一步解釋:振埃是刺外經,治療陽氣過盛的疾病;發矇是刺腑輸,治療腑臟的疾病;去爪是刺關節和肢體的經絡;徹衣是針刺所有陽經的奇穴;解惑是全面掌握陰陽調節的方法,通過補瀉來平衡陰陽。
黃帝接著問關於「振埃」的細節,岐伯說明「振埃」指的是陽氣逆衝,導致胸部滿悶,肩膀沉重呼吸困難,氣喘吁吁,坐臥不安,感覺像被煙霧嗆到一樣,呼吸困難。他描述了比「振埃」更嚴重的症狀。黃帝問治療方法,岐伯說取穴在天容;如果咳嗽、氣喘、胸痛,則取廉泉穴。他說明天容穴針刺深度不超過一寸,廉泉穴則等到出血停止即可。
黃帝接著詢問「發矇」,岐伯說這是針灸的精髓,如同神明般奧妙,難以用言語完全表達。他指出治療「發矇」必須在中午,刺聽宮穴,針尖要精準地到達眸子部位,能聽到聲音回響在耳中,這就是找到了正確的穴位。黃帝又問如何才能聽到聲音,岐伯回答說,針刺時,要用手按住病人的兩個鼻孔,迅速地將針刺入,這樣就會有聲音回應。黃帝讚嘆這是不用眼睛看就能準確取穴的精妙技法。
關於「去爪」,岐伯解釋說,腰脊是人體最大的關節,四肢是人體行動的器官,而生殖器是人體精氣的所在,也是津液運行的通道。如果飲食不節制,情緒不穩定,就會導致津液外溢,流向下身,造成血脈不通,行動不便。這種病症就像是有水積聚在體內,用砭石針刺才能治療,所以稱為「去爪」。
關於「徹衣」,岐伯說明這是由於陽氣過盛,陰氣不足導致的。陰氣不足會產生內熱,陽氣過盛則外熱,內外熱邪交戰,病人感到渾身燥熱,怕冷怕熱,汗出不暢,口乾舌燥,飲食無味。治療方法是取穴在天府、大杼、三痏,並針刺中膂穴以清熱,再針刺手太陰經以助排汗。
最後,關於「解惑」,岐伯解釋說,這是指大風病,導致氣血運行不暢,虛實不平衡,病人神志不清,行動顛簸不定。治療方法是瀉去多餘的氣血,補益不足之處,使陰陽恢復平衡。
最後,黃帝詢問五邪是什麼,岐伯回答說,病症有癰疽、腫大、細小、熱症、寒症五種,就是所謂的五邪。 黃帝詢問治療五邪的方法,岐伯說:「凡刺五邪之方…」 (此處原文未盡)