《內經評文》~ 卷十一 (3)

1. 刺節真邪第七十五

黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五節，奈何？岐伯曰：固有五節。一曰振埃，二曰發矇，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。黃帝曰：夫子言五節，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外經，去陽病也；發矇者，刺腑輸，去腑病也；去爪者，刺關節肢絡也；徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也。

解惑者，盡知調陰陽，補瀉有餘不足相傾移也。黃帝曰：刺節言振埃，夫子乃言刺外經去陽病，余不知其所謂也，願卒聞之。岐伯曰：振埃者，陽氣大逆，上滿於胸中；懷䐜肩息，大氣逆上，喘喝坐伏；病惡埃煙，䭇不得息。請言振埃，尚疾于振埃。黃帝曰：善。取之何如？岐伯曰：

取之天容。黃帝曰：其咳上氣，窮詘胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉。黃帝曰：取之有數乎？岐伯曰：取天容者，無過一里；取廉泉者，血變而止。（「里」字義無考或為「往」之訛也）帝曰：善哉！黃帝曰：刺節言發矇，余不得其意。夫發矇者，耳無所聞，目無所見；夫子乃言刺腑輸去腑病。

何輸使然？願聞其故。岐伯曰：妙乎哉問也！此刺之大約，針之極也，神明之類也。口說書卷，猶不能及也。請言發矇，尚疾於發矇也。黃帝曰：善。願卒聞之。岐伯曰：刺此者，必於日中；刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。黃帝曰：善。何謂聲聞於耳？岐伯曰：

刺之，以手堅按其兩鼻竅，而疾偃之，其聲必應於針也。黃帝曰：善。此所謂弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也。黃帝曰：刺節言去爪，夫子乃言刺關節肢絡，願卒聞之。岐伯曰：腰脊者，身之大關節也；肢脛者，人之管以趨翔也；莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。

故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下流於睪；血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能；此病滎然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽；故命曰去爪。帝曰：善。黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，願卒聞之。岐伯曰：是陽氣有餘而陰氣不足。

陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱。內熱相搏，熱於懷炭；外畏綿帛，不可近身，又不可近席。腠理閉塞，則汗不出；舌焦唇槁，臘干嗌燥；飲食不讓美惡。黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之於其天府、大杼、三痏；又刺中膂以去其熱；補足手太陰以出其汗。熱去汗稀，疾於徹衣。

黃帝曰：善。黃帝曰：刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽，補瀉有餘不足相傾移也。惑何以解之？岐伯曰：大風在身，血脈偏虛；虛者不足，實者有餘。輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，顛倒無常，甚於迷惑。黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：

瀉其有餘，補其不足，陰陽平復；用針若此，疾於解惑。黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。（以上論刺節之義已畢）黃帝曰：余聞刺有五邪，何謂五邪？岐伯曰：病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方。

白話文：

黃帝向岐伯請教，說他聽說針灸有五種情況，想知道是什麼。岐伯解釋說，確實有五種情況：振埃、發矇、去爪、徹衣、解惑。

黃帝不明白這五種情況是什麼意思，岐伯進一步解釋：振埃是刺外經，治療陽氣過盛的疾病；發矇是刺腑輸，治療腑臟的疾病；去爪是刺關節和肢體的經絡；徹衣是針刺所有陽經的奇穴；解惑是全面掌握陰陽調節的方法，通過補瀉來平衡陰陽。

黃帝接著問關於「振埃」的細節，岐伯說明「振埃」指的是陽氣逆衝，導致胸部滿悶，肩膀沉重呼吸困難，氣喘吁吁，坐臥不安，感覺像被煙霧嗆到一樣，呼吸困難。他描述了比「振埃」更嚴重的症狀。黃帝問治療方法，岐伯說取穴在天容；如果咳嗽、氣喘、胸痛，則取廉泉穴。他說明天容穴針刺深度不超過一寸，廉泉穴則等到出血停止即可。

黃帝接著詢問「發矇」，岐伯說這是針灸的精髓，如同神明般奧妙，難以用言語完全表達。他指出治療「發矇」必須在中午，刺聽宮穴，針尖要精準地到達眸子部位，能聽到聲音回響在耳中，這就是找到了正確的穴位。黃帝又問如何才能聽到聲音，岐伯回答說，針刺時，要用手按住病人的兩個鼻孔，迅速地將針刺入，這樣就會有聲音回應。黃帝讚嘆這是不用眼睛看就能準確取穴的精妙技法。

關於「去爪」，岐伯解釋說，腰脊是人體最大的關節，四肢是人體行動的器官，而生殖器是人體精氣的所在，也是津液運行的通道。如果飲食不節制，情緒不穩定，就會導致津液外溢，流向下身，造成血脈不通，行動不便。這種病症就像是有水積聚在體內，用砭石針刺才能治療，所以稱為「去爪」。

關於「徹衣」，岐伯說明這是由於陽氣過盛，陰氣不足導致的。陰氣不足會產生內熱，陽氣過盛則外熱，內外熱邪交戰，病人感到渾身燥熱，怕冷怕熱，汗出不暢，口乾舌燥，飲食無味。治療方法是取穴在天府、大杼、三痏，並針刺中膂穴以清熱，再針刺手太陰經以助排汗。

最後，關於「解惑」，岐伯解釋說，這是指大風病，導致氣血運行不暢，虛實不平衡，病人神志不清，行動顛簸不定。治療方法是瀉去多餘的氣血，補益不足之處，使陰陽恢復平衡。

最後，黃帝詢問五邪是什麼，岐伯回答說，病症有癰疽、腫大、細小、熱症、寒症五種，就是所謂的五邪。 黃帝詢問治療五邪的方法，岐伯說：「凡刺五邪之方…」 (此處原文未盡)