內經

卷十一 (3)

1刺節真邪第七十五

黃帝問於岐伯曰:余聞刺有五節,奈何?岐伯曰:固有五節。一曰振埃,二曰發矇,三曰去爪,四曰徹衣,五曰解惑。黃帝曰:夫子言五節,余未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外經,去陽病也;發矇者,刺腑輸,去腑病也;去爪者,刺關節肢絡也;徹衣者,盡刺諸陽之奇輸也。

解惑者,盡知調陰陽,補瀉有餘不足相傾移也。黃帝曰:刺節言振埃,夫子乃言刺外經去陽病,余不知其所謂也,願卒聞之。岐伯曰:振埃者,陽氣大逆,上滿於胸中;懷䐜肩息,大氣逆上,喘喝坐伏;病惡埃煙,䭇不得息。請言振埃,尚疾于振埃。黃帝曰:善。取之何如?岐伯曰:

取之天容。黃帝曰:其咳上氣,窮詘胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之廉泉。黃帝曰:取之有數乎?岐伯曰:取天容者,無過一里;取廉泉者,血變而止。(「里」字義無考或為「往」之訛也)帝曰:善哉!黃帝曰:刺節言發矇,余不得其意。夫發矇者,耳無所聞,目無所見;夫子乃言刺腑輸去腑病。

何輸使然?願聞其故。岐伯曰:妙乎哉問也!此刺之大約,針之極也,神明之類也。口說書卷,猶不能及也。請言發矇,尚疾於發矇也。黃帝曰:善。願卒聞之。岐伯曰:刺此者,必於日中;刺其聽宮,中其眸子,聲聞於耳,此其輸也。黃帝曰:善。何謂聲聞於耳?岐伯曰:

刺之,以手堅按其兩鼻竅,而疾偃之,其聲必應於針也。黃帝曰:善。此所謂弗見為之,而無目視,見而取之,神明相得者也。黃帝曰:刺節言去爪,夫子乃言刺關節肢絡,願卒聞之。岐伯曰:腰脊者,身之大關節也;肢脛者,人之管以趨翔也;莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。

故飲食不節,喜怒不時,津液內溢,乃下流於睪;血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能;此病滎然有水,不上不下,鈹石所取,形不可匿,常不得蔽;故命曰去爪。帝曰:善。黃帝曰:刺節言徹衣,夫子乃言盡刺諸陽之奇輸,未有常處也,願卒聞之。岐伯曰:是陽氣有餘而陰氣不足。

陰氣不足則內熱,陽氣有餘則外熱。內熱相搏,熱於懷炭;外畏綿帛,不可近身,又不可近席。腠理閉塞,則汗不出;舌焦唇槁,臘干嗌燥;飲食不讓美惡。黃帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:取之於其天府、大杼、三痏;又刺中膂以去其熱;補足手太陰以出其汗。熱去汗稀,疾於徹衣。

黃帝曰:善。黃帝曰:刺節言解惑,夫子乃言盡知調陰陽,補瀉有餘不足相傾移也。惑何以解之?岐伯曰:大風在身,血脈偏虛;虛者不足,實者有餘。輕重不得,傾側宛伏,不知東西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,顛倒無常,甚於迷惑。黃帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:

瀉其有餘,補其不足,陰陽平復;用針若此,疾於解惑。黃帝曰:善。請藏之靈蘭之室,不敢妄出也。(以上論刺節之義已畢)黃帝曰:余聞刺有五邪,何謂五邪?岐伯曰:病有持癰者,有容大者,有狹小者,有熱者,有寒者,是謂五邪。黃帝曰:刺五邪奈何?岐伯曰:凡刺五邪之方。

白話文

刺節真邪第七十五

黃帝問岐伯說:「我聽說針刺有五節,是什麼呢?」岐伯回答:「確實有五節:第一叫振埃,第二叫發矇,第三叫去爪,第四叫徹衣,第五叫解惑。」

黃帝說:「先生說五節,我不明白其意義。」岐伯解釋:

  • 振埃:針刺外經,治療陽病。
  • 發矇:針刺腑輸,治療腑病。
  • 去爪:針刺關節肢絡。
  • 徹衣:全面針刺諸陽經的奇穴。
  • 解惑:徹底調和陰陽,補不足、瀉有餘,使失衡恢復。

黃帝問:「振埃說是刺外經治陽病,我不太懂,請詳細說明。」岐伯答:「振埃針對陽氣上逆、胸中脹滿、呼吸急促、喘息難平、厭惡煙塵、呼吸不暢的病症,效果比振落灰塵還快。」黃帝問:「如何取穴?」岐伯說:「取天容穴。」若兼咳嗽氣逆、胸痛屈身,則加刺廉泉穴。針刺天容不超過一寸,刺廉泉至血色變即可。

黃帝問:「發矇的意義為何?您說刺腑輸治腑病,但發矇是耳不聞、目不見,為何用腑輸?」岐伯讚嘆此問關鍵,並解釋:「這是針刺的精髓,需在正午刺聽宮穴,針感傳至眼瞳,且耳中能聞聲響。」具體操作時,可按住鼻孔迅速閉氣,聲音會與針刺相應。黃帝領悟:「這正是無形中見神效!」

關於去爪,岐伯說明:「腰脊是身體大關節,下肢主行動,生殖器關乎精氣津液。若飲食不節、情緒失調,津液下流阻塞,導致水腫、行動困難,需用鈹石放水治療,形狀如剪除多餘爪甲,故名去爪。」

徹衣針對陽氣過盛、陰氣不足,內外皆熱如懷炭火,甚至畏衣被、汗閉、口乾舌燥。治法為刺天府、大杼三次,再刺中膂穴瀉熱,並補手足太陰經以發汗,熱退汗止,比脫衣還快。

解惑用於大風病(如中風)導致血脈偏虛實,身體失衡、神志昏亂。治法為瀉有餘、補不足,使陰陽平衡,療效比解除迷惑更迅速。

黃帝讚嘆,並將此術珍藏。

後續黃帝問「五邪」指持癰、容大、狹小、熱、寒五類病邪,岐伯簡述刺治五邪的原則,但全文未盡錄。