《內經評文》~ 卷十一 (2)
卷十一 (2)
1. 官能第七十三
可使唾癰咒病。爪苦手毒。為事善傷者。可使按積抑痹。各得其能。方乃可行。其名乃彰。不得其人。其功不成。其師無名。故曰得其人乃言非其人勿傳。此之謂也。手毒者。可使試按龜。置龜於器下。而按其上。五十日而死矣。手甘者。復生如故也。
措詞之板實。全經中無有甚於此者。而偏能運實於虛。化板為活。布局之巧。可謂妙想天開。
白話文：
這個方法可以利用咒語治癒唾液腺腫痛（癰）的疾病。手指尖帶有毒性的人，如果做事容易傷害他人，可以用這個方法按壓體內的積聚和抑制麻痺，使每種功能都能發揮作用，這樣方法才能有效，名聲才能顯揚。如果選錯了人，這個方法就無法成功，施術的師父也會沒有名氣。所以說，要選擇對的人才傳授，不對的人就不要傳授，這就是這個道理。 手指有毒的人，可以用來測試按壓烏龜。把烏龜放在容器下面，然後按壓容器的上面，五十天後烏龜就會死亡。手指沒有毒性的人，烏龜會恢復如初。
這段文字的措辭非常嚴謹實在，整部經典中沒有比這更實在的。然而，它又能將實在運用到虛無，將呆板化為靈活。布局的巧妙，可以說是極具巧思，令人讚嘆。
2. 論疾診尺第七十四
黃帝問於岐伯曰。余欲無視色持脈。獨調其尺。以言其病。從外知內。為之奈何。 岐伯曰。審其尺之緩急。小大滑澀肉之堅脆。而病形定矣。視人之目窠上。微癰。如新臥起狀。其頸脈動。時咳。按其手足上。窅而不起者。風水膚脹也。尺膚滑其淖澤者。風也。尺肉弱者解㑊。
安臥脫肉者寒熱。不治。尺膚滑而澤脂者。風也。尺膚澀者。風痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者。水泆飲也。尺膚熱甚。脈盛躁者。病溫也。其脈盛而滑者。汗且出也。尺膚寒。其脈小者。泄少氣。尺膚炬然。先熱後寒者。寒熱也。尺膚先寒。久持之而熱者。亦寒熱也。肘所獨熱者。
腰以上熱。手所獨熱者。腰以下熱。肘前獨熱者。膺前熱。肘後獨熱者。肩背熱。臂中獨熱者。腰腹熱。肘後粗以下三四寸熱者。腸中有蟲。掌中熱者腹中熱。掌中寒者腹中寒。魚上白肉有青血脈者。胃中有寒。尺炬然熱。人迎大者。當奪血。尺堅大。脈小甚。少氣悗。有加。
立死。目赤色者。病在心。白在肺。青在肝。黃在脾。黑在腎。黃色不可名者。病在胸中。診目痛。赤脈從上下者太陽病。從下上者陽明病。從外走內者少陽病。診寒熱。赤脈上下至瞳子。見一脈。一歲死。見一脈半。一歲半死。見二脈。二歲死。見二脈半。二歲半死。見三脈。
三歲死。診齲齒痛。按其陽之來。有過者獨熱。在左左熱。在右右熱。在上上熱。在下下熱。診血脈者。多赤多熱。多青多痛。多黑為久痹。多赤多黑多青皆見者寒熱。身痛而色微黃。齒垢黃。爪甲上黃。黃疸也。安臥。小便黃赤。脈小而澀者。不嗜食。人病。其寸口之脈。
與人迎之脈小大等。及其浮沉等者。病難已也。女子。手少陰脈動甚者。妊子嬰兒病。其頭毛皆逆上者必死。耳間青脈起者掣痛。大便赤瓣飧泄。脈小者。手足寒。難已。飧泄。脈小。手足溫。泄易已。四時之變。寒暑之勝。重陰必陽。重陽必陰。故陰主寒。陽主熱。故寒甚則熱。
熱甚則寒。故曰寒生熱。熱生寒。此陰陽之變也。故曰冬傷於寒。春生癉熱。春傷於風。夏生飧泄腸澼。夏傷於暑。秋生痎瘧。秋傷於濕。冬生咳嗽。是謂四時之序也。
條列事類而用筆之長短伸縮無理法可尋。不及前卷寒熱癲狂諸篇矣。至其事理明備業道者。宜詳察之。
白話文：
黃帝問岐伯：「我想不看病人的氣色，只靠把脈，特別是診斷手腕的寸關尺部位，就能說出他得了什麼病，從外表知道內在的狀況，該怎麼做？」
岐伯回答說：「仔細觀察寸關尺部位的脈搏是快是慢，是粗大還是細小，是滑順還是阻塞，皮膚是結實還是鬆軟，這樣就能確定疾病的類型了。如果看到病人眼眶上方有細小的腫塊，像是剛睡醒的樣子，頸部的脈搏跳動，時常咳嗽，按壓他的手腳，皮膚凹陷而難以恢復的，這是風水病導致的皮膚腫脹。寸關尺部位的皮膚光滑而濕潤，這是風邪。寸關尺部位的肌肉軟弱無力，表示身體疲乏虛弱。
安靜躺臥時肌肉消瘦，這是寒熱病，難以治癒。寸關尺部位皮膚光滑且油脂多，是風邪。皮膚粗糙阻塞，這是風濕痹症。皮膚粗糙像乾魚鱗片，是水液滯留或飲水過多。寸關尺部位皮膚發熱嚴重，脈搏強盛躁動，是溫熱病。脈搏強盛且滑順，表示即將出汗。寸關尺部位皮膚寒冷，脈搏細小，表示腹瀉、氣虛。寸關尺部位皮膚發燙，先熱後冷，這是寒熱病。皮膚先冷，按壓一段時間後才發熱，也是寒熱病。只有手肘部位發熱，表示腰部以上發熱。只有手掌部位發熱，表示腰部以下發熱。手肘前方發熱，表示胸部前方發熱。手肘後方發熱，表示肩背發熱。手臂中間發熱，表示腰腹發熱。手肘後方三四寸處發熱，表示腸道有寄生蟲。手掌心發熱，表示腹中發熱。手掌心寒冷，表示腹中寒冷。手掌大魚際部位的白色肌肉有青色血管，表示胃部有寒氣。寸關尺部位發燙，人迎脈搏比寸關尺強大，表示即將失血。寸關尺脈搏堅實有力，而脈搏細弱微小，表示氣虛呼吸困難，病情加重，即將死亡。
眼睛出現紅色，表示病在心臟；白色，表示病在肺臟；青色，表示病在肝臟；黃色，表示病在脾臟；黑色，表示病在腎臟。眼睛出現無法辨識的黃色，表示病在胸中。診斷眼睛疼痛，如果紅色血管從上下延伸，是太陽病；從下向上延伸，是陽明病；從外向內延伸，是少陽病。診斷寒熱病，如果紅色血管從上下延伸到瞳孔，看到一條脈絡，病人一年內會死亡；看到一條半脈絡，一年半內會死亡；看到兩條脈絡，兩年內會死亡；看到兩條半脈絡，兩年半內會死亡；看到三條脈絡，三年內會死亡。診斷蛀牙疼痛，按壓陽脈來的時候，如果發現有發熱的位置，左邊發熱是左側疼痛，右邊發熱是右側疼痛，上方發熱是上方疼痛，下方發熱是下方疼痛。診斷血脈，紅色多表示熱，青色多表示痛，黑色多表示舊疾痹痛。如果紅色、黑色、青色都出現，表示寒熱交替。身體疼痛但臉色微黃，牙垢發黃，指甲發黃，是黃疸。安靜躺臥，小便黃赤，脈搏細小阻塞，表示不想吃東西。病人的寸口脈搏和人迎脈搏大小、浮沉程度都相同，表示病情難以痊癒。
女性病人，如果手少陰脈搏跳動劇烈，表示懷孕或嬰兒生病。如果頭髮全部逆豎，表示即將死亡。耳間有青筋隆起，表示疼痛。大便有紅色殘渣，腹瀉不止，脈搏細小，表示手腳冰冷，難以治癒。腹瀉不止，脈搏細小，但手腳溫暖，表示腹瀉容易痊癒。四季的變化，寒暑的盛衰，陰盛就會轉為陽，陽盛就會轉為陰。所以陰代表寒，陽代表熱。因此寒冷到極點就會產生熱，熱到極點就會產生寒。所以說寒能產生熱，熱也能產生寒，這是陰陽變化的規律。所以說冬天受寒，春天容易產生癉熱病。春天受風，夏天容易產生痢疾和腸道疾病。夏天受暑，秋天容易產生瘧疾。秋天受濕，冬天容易產生咳嗽。這就是四季的順序。
列舉這些病症時，筆墨的長短伸縮並沒有固定的法則可以遵循，比不上之前寒熱、癲狂等篇章的詳細。但是其中的道理和內容卻很完整，研究醫學的人應該仔細考察。