《內經評文》~ 卷十一 (2)

1. 官能第七十三

可使唾癰咒病，爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其師無名。故曰：「得其人乃言，非其人勿傳。」此之謂也。手毒者，可使試按龜：置龜於器下，而按其上；五十日而死矣。手甘者，復生如故也。

措詞之板實，全經中無有甚於此者。而偏能運實於虛，化板為活。布局之巧，可謂妙想天開。

白話文：

這個方法可以利用咒語治癒唾液腺腫痛（癰）的疾病。手指尖帶有毒性的人，如果做事容易傷害他人，可以用這個方法按壓體內的積聚和抑制麻痺，使每種功能都能發揮作用，這樣方法才能有效，名聲才能顯揚。如果選錯了人，這個方法就無法成功，施術的師父也會沒有名氣。所以說，要選擇對的人才傳授，不對的人就不要傳授，這就是這個道理。 手指有毒的人，可以用來測試按壓烏龜。把烏龜放在容器下面，然後按壓容器的上面，五十天後烏龜就會死亡。手指沒有毒性的人，烏龜會恢復如初。

這段文字的措辭非常嚴謹實在，整部經典中沒有比這更實在的。然而，它又能將實在運用到虛無，將呆板化為靈活。布局的巧妙，可以說是極具巧思，令人讚嘆。

2. 論疾診尺第七十四

黃帝問於岐伯曰：余欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知內，為之奈何？

岐伯曰：審其尺之緩急、小大滑澀、肉之堅脆，而病形定矣。視人之目窠上微癰，如新臥起狀；其頸脈動，時咳；按其手足上窅而不起者，風水膚脹也。尺膚滑其淖澤者，風也。尺肉弱者，解㑊。

安臥脫肉者，寒熱，不治。尺膚滑而澤脂者，風也。尺膚澀者，風痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。其脈盛而滑者，汗且出也。尺膚寒，其脈小者，泄少氣。尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也。尺膚先寒，久持之而熱者，亦寒熱也。肘所獨熱者，

腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱；肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱；臂中獨熱者，腰腹熱；肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。尺炬然熱，人迎大者，當奪血。尺堅大，脈小甚，少氣悗；有加，

立死。目赤色者，病在心；白在肺；青在肝；黃在脾；黑在腎。黃色不可名者，病在胸中。診目痛：赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。診寒熱：赤脈上下至瞳子。見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，

三歲死。診齲齒痛：按其陽之來，有過者獨熱。在左左熱；在右右熱；在上上熱；在下下熱。診血脈者：多赤多熱；多青多痛；多黑為久痹；多赤多黑多青皆見者，寒熱。身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。人病，其寸口之脈

與人迎之脈小大等，及其浮沉等者，病難已也。女子，手少陰脈動甚者，妊子嬰兒病。其頭毛皆逆上者，必死。耳間青脈起者掣痛；大便赤瓣飧泄。脈小者，手足寒，難已。飧泄，脈小，手足溫，泄易已。四時之變，寒暑之勝。重陰必陽，重陽必陰。故陰主寒，陽主熱；故寒甚則熱，

熱甚則寒；故曰寒生熱，熱生寒。此陰陽之變也。故曰：冬傷於寒，春生癉熱；春傷於風，夏生飧泄腸澼；夏傷於暑，秋生痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。是謂四時之序也。

條列事類而用筆之長短伸縮無理法可尋；不及前卷寒熱癲狂諸篇矣。至其事理明備，業道者宜詳察之。

白話文：

黃帝問岐伯：「我想不看病人的氣色，只靠把脈，特別是診斷手腕的寸關尺部位，就能說出他得了什麼病，從外表知道內在的狀況，該怎麼做？」

岐伯回答說：「仔細觀察寸關尺部位的脈搏是快是慢，是粗大還是細小，是滑順還是阻塞，皮膚是結實還是鬆軟，這樣就能確定疾病的類型了。如果看到病人眼眶上方有細小的腫塊，像是剛睡醒的樣子，頸部的脈搏跳動，時常咳嗽，按壓他的手腳，皮膚凹陷而難以恢復的，這是風水病導致的皮膚腫脹。寸關尺部位的皮膚光滑而濕潤，這是風邪。寸關尺部位的肌肉軟弱無力，表示身體疲乏虛弱。

安靜躺臥時肌肉消瘦，這是寒熱病，難以治癒。寸關尺部位皮膚光滑且油脂多，是風邪。皮膚粗糙阻塞，這是風濕痹症。皮膚粗糙像乾魚鱗片，是水液滯留或飲水過多。寸關尺部位皮膚發熱嚴重，脈搏強盛躁動，是溫熱病。脈搏強盛且滑順，表示即將出汗。寸關尺部位皮膚寒冷，脈搏細小，表示腹瀉、氣虛。寸關尺部位皮膚發燙，先熱後冷，這是寒熱病。皮膚先冷，按壓一段時間後才發熱，也是寒熱病。只有手肘部位發熱，表示腰部以上發熱。只有手掌部位發熱，表示腰部以下發熱。手肘前方發熱，表示胸部前方發熱。手肘後方發熱，表示肩背發熱。手臂中間發熱，表示腰腹發熱。手肘後方三四寸處發熱，表示腸道有寄生蟲。手掌心發熱，表示腹中發熱。手掌心寒冷，表示腹中寒冷。手掌大魚際部位的白色肌肉有青色血管，表示胃部有寒氣。寸關尺部位發燙，人迎脈搏比寸關尺強大，表示即將失血。寸關尺脈搏堅實有力，而脈搏細弱微小，表示氣虛呼吸困難，病情加重，即將死亡。

眼睛出現紅色，表示病在心臟；白色，表示病在肺臟；青色，表示病在肝臟；黃色，表示病在脾臟；黑色，表示病在腎臟。眼睛出現無法辨識的黃色，表示病在胸中。診斷眼睛疼痛，如果紅色血管從上下延伸，是太陽病；從下向上延伸，是陽明病；從外向內延伸，是少陽病。診斷寒熱病，如果紅色血管從上下延伸到瞳孔，看到一條脈絡，病人一年內會死亡；看到一條半脈絡，一年半內會死亡；看到兩條脈絡，兩年內會死亡；看到兩條半脈絡，兩年半內會死亡；看到三條脈絡，三年內會死亡。診斷蛀牙疼痛，按壓陽脈來的時候，如果發現有發熱的位置，左邊發熱是左側疼痛，右邊發熱是右側疼痛，上方發熱是上方疼痛，下方發熱是下方疼痛。診斷血脈，紅色多表示熱，青色多表示痛，黑色多表示舊疾痹痛。如果紅色、黑色、青色都出現，表示寒熱交替。身體疼痛但臉色微黃，牙垢發黃，指甲發黃，是黃疸。安靜躺臥，小便黃赤，脈搏細小阻塞，表示不想吃東西。病人的寸口脈搏和人迎脈搏大小、浮沉程度都相同，表示病情難以痊癒。

女性病人，如果手少陰脈搏跳動劇烈，表示懷孕或嬰兒生病。如果頭髮全部逆豎，表示即將死亡。耳間有青筋隆起，表示疼痛。大便有紅色殘渣，腹瀉不止，脈搏細小，表示手腳冰冷，難以治癒。腹瀉不止，脈搏細小，但手腳溫暖，表示腹瀉容易痊癒。四季的變化，寒暑的盛衰，陰盛就會轉為陽，陽盛就會轉為陰。所以陰代表寒，陽代表熱。因此寒冷到極點就會產生熱，熱到極點就會產生寒。所以說寒能產生熱，熱也能產生寒，這是陰陽變化的規律。所以說冬天受寒，春天容易產生癉熱病。春天受風，夏天容易產生痢疾和腸道疾病。夏天受暑，秋天容易產生瘧疾。秋天受濕，冬天容易產生咳嗽。這就是四季的順序。

列舉這些病症時，筆墨的長短伸縮並沒有固定的法則可以遵循，比不上之前寒熱、癲狂等篇章的詳細。但是其中的道理和內容卻很完整，研究醫學的人應該仔細考察。