《內經評文》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 百病始生第六十六
乃生厥。乃成積也。黃帝曰。其成積奈何。岐伯曰。厥氣生足悗。悗生脛寒。脛寒則血脈凝澀。血脈凝澀則寒氣上入於腸胃。入於腸胃則䐜脹。䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散。日以成積卒然多食飲則腸滿。起居不節。用力過度。則絡脈傷陽。絡傷則血外溢。血外溢則衄血。陰絡傷則血內溢。
血內溢則後血腸胃之絡傷。則血溢於腸外。腸外有寒。汁沫與血相搏。則併合凝聚。不得散而積成矣。卒然外中於寒。若內傷於憂怒。則氣上逆。氣上逆。則六輸不通。溫氣不行。凝血蘊里而不散津液。澀滲著而不去而積皆成矣。（此病機之自外而內也是生於陽）黃帝曰。其生於陰者奈何。
岐伯曰。憂思傷心。重寒傷肺。忿怒傷肝。醉以入房。汗出當風。傷脾。用力過度。若入房汗出。浴則傷腎。（此病機之自內而成也是生於陰）此內外三部之所生病者也。（以上第四五節是敘內外之病機當作一節讀）黃帝曰。善。治之奈何。岐伯答曰。察其所痛。以知其應。
有餘不足。當補則補。當瀉則瀉。毋逆天時。是謂至治。
通篇論積也。來蹤去跡層次井井。其筆堅凝。其氣浩瀚。三部之事。或分或合。操縱屈伸。無不如志。可稱理達詞舉。
白話文：
疾病的產生，是因為產生了厥逆的現象，才會形成積聚。黃帝問：「積聚是如何形成的？」岐伯回答：「厥逆之氣產生時，會使腳麻木遲鈍，麻木遲鈍會導致小腿發冷。小腿發冷，血脈就會凝滯不通暢。血脈凝滯不通暢，寒氣就會向上進入腸胃。寒氣進入腸胃，就會造成腹部脹滿。腹部脹滿，腸外組織液就會被迫聚集而無法散開。日子久了就形成積聚。如果突然間暴飲暴食，就會導致腸道脹滿；起居作息沒有規律，過度用力，就會傷害陽經的絡脈。絡脈受傷，血液就會外溢，外溢就會流鼻血。陰經的絡脈受傷，血液就會內溢。
血液內溢，就會導致大便出血；腸胃的絡脈受傷，血液就會溢出到腸外。腸外有寒氣，組織液和血液相互搏擊，就會結合凝聚，無法散開而形成積聚。突然受到外界寒邪侵襲，或者內在因為憂愁憤怒而受傷，就會導致氣向上逆行。氣向上逆行，六輸（經絡）就不通暢，溫暖的氣無法運行，凝結的血液蘊藏在體內而無法散開，津液也澀滯滲入而無法排出，這樣積聚就形成了。（這說明疾病的病機是從外向內發展，屬於陽的方面）黃帝問：「那從陰的方面形成的呢？」
岐伯回答：「憂愁思慮會傷害心臟，過度受寒會傷害肺臟，憤怒會傷害肝臟，酒醉後行房，出汗時吹風，會傷害脾臟，過度用力，或行房後出汗又去洗澡，會傷害腎臟。（這說明疾病的病機是從內向外發展，屬於陰的方面）這是體內和體外三方面所產生的疾病。（以上第四和第五段是敘述內外病機，應當放在一起理解）黃帝說：「好，那要如何治療呢？」岐伯回答：「要仔細觀察病人疼痛的部位，來了解疾病的所在，
有餘的要瀉，不足的要補。要順應自然時令，這樣才能達到最好的治療效果。」
這整篇文章都在論述積聚，它的來龍去脈層次分明，文筆堅實凝練，氣勢磅礴。體內和體外三方面的事情，時而分開講述，時而合在一起論述，都能夠靈活運用，沒有不符合道理的。可以稱得上是道理通達，用詞恰當。