內經

卷四 (5)

1營氣第十六

黃帝曰。營氣之道,內谷為寶。谷入於胃,乃傳之肺。流溢於中,布散於外。其精專者,行於經隧。常營無已,終而復始,是謂天地之紀。故氣從太陰出,注手陽明,上行。注足陽明,下行至跗上,注大趾間,與太陰合,上行抵脾。從脾注心中,循手少陰,出腋,下臂,注小指,合手太陽。

上行乘腋,出䪼,內注目內眥,上巔,下項,合足太陽。循脊,下尻,下行注小指之端,循足心,注足少陰,上行注腎。從腎注心,外散於胸中,循心主脈,出腋,下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽。上行,注膻中,散於三焦。從三焦注膽。

出脅,注足少陽,下行。至跗上,復從跗注大趾間,合足厥陰。上行,至肝。從肝上注肺,上循喉嚨,入頏顙之竅,究於畜門。其支別者,上額,循巔,下項中,循脊,入骶,是督脈也。絡陰器,上過毛中,入臍中,上循腹裡,入缺盆,下注肺中,復出太陰。此營氣之所行也。

逆順之常也。

先提大意,作冒後詳敘其事,亦行文常格。筆意潔淨可喜。

白話文

營氣第十六

黃帝說:營氣的運行規律,以攝取食物為關鍵。食物進入胃後,精微物質傳輸至肺,再流布於體內,散佈至體外。其中最精純的部分,運行於經脈之中,循環不息,周而復始,這便是天地運行的規律。

營氣的具體運行路徑如下:
從手太陰肺經出發,流注至手陽明大腸經,向上運行;再注入足陽明胃經,向下行至足背,流注到大趾間,與足太陰脾經會合,上行至脾臟。從脾臟流注到心臟,沿手少陰心經,從腋下出發,向下至手臂,流注到小指,與手太陽小腸經會合。

接著向上經過腋下,從面頰出,進入眼內角,上行至頭頂,向下至頸部,與足太陽膀胱經會合。沿脊柱下行至尾骶部,再向下流注到小趾尖端,沿足心注入足少陰腎經,上行至腎臟。從腎臟流注到心臟,向外散佈於胸中,沿心包經,從腋下出發,向下至手臂,經過兩筋之間,進入掌心,從中指尖端流出,再回流至無名指尖端,與手少陽三焦經會合。

向上運行,注入羶中,散佈於三焦,再從三焦流注到膽。從脅部流出,注入足少陽膽經,向下行至足背,再從足背流注到大趾間,與足厥陰肝經會合,上行至肝臟。從肝臟向上流注到肺臟,沿喉嚨上行,進入鼻後孔,最終到達鼻腔深處。

其分支向上至額頭,沿頭頂向下至頸部,再沿脊柱下行至尾骶,這是督脈的路徑。再聯絡陰部,向上經過陰毛處,進入臍中,沿腹部上行,進入缺盆,向下流注到肺中,再次從手太陰肺經出發。這就是營氣的運行路徑,順逆有序,符合自然規律。

(原文先概述大意,再詳細敘述,行文簡潔流暢。)

2脈度第十七

黃帝曰。願聞脈度。岐伯答曰。手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六陽,從足上至頭,八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。

(手足各以六陰六陽紀數,是各經左右兩脈氣行有先後矣,而蹺脈陰陽只敘其一,此事乃本經中一大疑團也)蹺脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脈、任脈,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此氣之大經隧也。經脈為里,支而橫者為絡,絡之別者為孫。盛而血者疾誅之,盛者瀉之,虛者飲藥以補之。(以上為第一節,論脈度而以治法束之,是實發題面之文)

五臟常內閱於上七竅也。故肺氣通於鼻,肺和則鼻能知臭香矣。心氣通於舌,心和則舌能知五味矣。肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣。腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。五臟不和,則七竅不通。六腑不和,則留為癰。故邪在腑,則陽脈不和。陽脈不和,則氣留之。氣留之,則陽氣盛矣。陽氣太盛,則陰不利。陰脈不利,則血留之。血留之,則陰氣盛矣。(此熱盛灼津而血澀者也)陰氣太盛,則陽氣不能榮也。故曰關。陽氣太盛,則陰氣弗能榮也。故曰格。陰陽俱盛,不得相榮。故曰關格。關格者,不得盡期而死也。(以上為第五節,是接發內溉臟腑外濡腠理之常變也)

黃帝曰。蹺脈安起安止?何氣榮之?岐伯答曰。蹺脈者,少陰之別,起於然骨之後,上內踝之上,直上循陰股,入陰,上循胸裡,入缺盆,上出人迎之前,入頄,屬目內眥,合於太陽、陽蹺而上行。氣並相還,則為濡目。氣不榮,則目不合。(以上為第二節,是接敘蹺脈之起止,以補首節未盡之義也)

黃帝曰。氣獨行五臟,不榮六腑,何也?岐伯答曰。氣之不得無行也,如水之流,如日月之行不休。故陰脈榮其臟,陽脈榮其腑,如環之無端,莫知其紀,終而復始。其流溢之氣,內溉臟腑,外濡腠理。(以上為第四節,因上篇營氣內注,只言五臟不及六腑而疑之也)

黃帝曰。蹺脈有陰陽,何脈當其數?岐伯答曰。男子數其陽,女子數其陰。當數者為經,其不當數者為絡也。(以上為第三節,即第二節之尾也)

詞氣圓潤靜雅,足供揣摩,獨怪承接有於理解難通之處,僭擬移置分注篇中,以俟高明指正。

白話文

脈度第十七

黃帝問:「我想瞭解脈的長度。」岐伯回答:「手的六條陽脈,從手到頭,每條長五尺,六條共三丈。手的六條陰脈,從手到胸中,每條長三尺五寸,六條共二丈一尺。足的六條陽脈,從足到頭,每條長八尺,六條共四丈八尺。足的六條陰脈,從足到胸中,每條長六尺五寸,六條共三丈九尺。」

蹺脈從足到眼睛,長七尺五寸,左右兩條共一丈五尺。督脈、任脈各長四尺五寸,兩條共九尺。總計全身經脈長度為十六丈二尺,這是氣血運行的主要通道。經脈在內,分支橫向的為絡脈,絡脈再分支為孫脈。若血氣過盛則需迅速疏洩,實證用瀉法,虛證用藥物補益。

五臟之氣通達於頭面七竅:肺氣通於鼻,肺氣調和則鼻能辨別氣味;心氣通於舌,心氣調和則舌能辨別五味;肝氣通於目,肝氣調和則目能辨別五色;脾氣通於口,脾氣調和則口能感知五穀滋味;腎氣通於耳,腎氣調和則耳能聽聞五音。若五臟失調,七竅便不通暢;六腑失調,則氣血滯留成癰瘍。邪氣在腑,陽脈失調,氣血滯留導致陽氣過盛;陽氣過盛則陰脈不暢,血行受阻而陰氣過盛。陰氣過盛則陽氣無法滋養,稱為「關」;陽氣過盛則陰氣無法滋養,稱為「格」;陰陽俱盛而無法相互滋養,稱為「關格」。關格之人難以盡享天年。

黃帝問:「蹺脈起止於何處?由何氣滋養?」岐伯答:「蹺脈是少陰的分支,起於足跟後方,沿內踝上行,經大腿內側入陰部,再上行至胸內,進入缺盆,出於人迎穴前,入面頰,連屬目內眥,與太陽經、陽蹺脈相合上行。氣血相合則滋潤眼目,氣血不足則眼睛無法閉合。」

黃帝問:「氣血只運行於五臟,不滋養六腑嗎?」岐伯答:「氣血運行不息,如水流、日月循環。陰脈滋養五臟,陽脈滋養六腑,循環無端。其盈溢之氣,內溉臟腑,外濡腠理。」

黃帝問:「蹺脈分陰陽,何者計入脈度?」岐伯答:「男子計陽蹺,女子計陰蹺。計入者為經脈,不計者為絡脈。」

(文辭雅緻,然段落承接或有難解之處,暫依原意整理,以待後世明辨。)