1經脈第十
直下,抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之間。其支者,別跗上,入大趾之間,循大趾歧骨內,出其端,還貫爪甲,出三毛。是動則病:口苦,善太息,心脅痛,不能轉側;甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者:頭痛,頷痛,目銳眥痛。
缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛,小趾次趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大一倍於寸口;虛者人迎反小於寸口也。肝足厥陰之脈起於大趾叢毛之際,
上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股陰,入毛中過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔。其支者,從目系下頰裡,環唇內。其支者,復從肝別貫膈上注肺。是動則病,
腰痛不可以俯仰;丈夫㿉疝;婦人少腹腫;甚則嗌乾、面塵、脫色。是主肝所生病者:胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大一倍於人迎;虛者寸口反小於人迎也。手太陰氣絕,
則皮毛焦。太陰者,行氣而溫於皮毛者也。故氣不榮,則皮毛焦。皮毛焦則津液去皮節。津液去皮節者,則爪枯毛折。毛折者,則毛先死。丙篤丁死,火勝金也。手少陰氣絕,則脈不通。脈不通則血不流。血不流則髦色不澤。故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。足太陰氣絕者,
則脈不榮肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟。肌肉軟則舌萎人中滿。人中滿則唇反。唇反者,肉先死。甲篤乙死,木勝土也。足少陰氣絕,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,則肉不能著也。骨肉不相親,則肉軟卻。肉軟卻,故齒長而垢,發無澤。
發無澤者,骨先死。戊篤己死,土勝水也。足厥陰氣絕,則筋絕。厥陰者,肝脈也;肝者,筋之合也。筋者,聚於陰氣而脈絡於舌本也。故脈弗榮,則筋急。筋急則引舌與卵。故唇青、舌卷、卵縮,則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。五陰氣俱絕,則目系轉。轉則目運。目運者,為志先死。志先死,則遠一日半死矣。
六陽氣絕,則陰與陽相離。離則腠理發泄,絕汗乃出。故旦占夕死,夕占旦死。經脈十二者,伏行分肉之間深而不見。其常見者,足太陰過於內踝之上無所隱故也。(內原作外誤,陰脈不行外踝,且內踝上有大青脈直上至膝始漸隱,當即是也)諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。六經絡手陽明,
少陽之大絡,起於五指間,上合肘中。飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛,故衛氣已平,營氣乃滿,而經脈大盛。脈之卒然動者,皆邪氣居之,留於本末。不動則熱,不堅則陷且空,不與眾同。是以知其何脈之動也。雷公曰:「何以知經脈之與絡脈異也?」黃帝曰:「經脈者,常不可見也。」
經脈第十
經脈向下直行,到達絕骨的末端,再向下延伸至外踝前方,沿著足背進入小趾與次趾之間。其分支從足背分出,進入大趾之間,沿大趾的歧骨內側,從趾端穿出,再回穿爪甲,出於三毛部位。若此經脈異常,會出現口苦、常嘆氣、心脅疼痛、身體難以轉側;嚴重時面色灰暗如塵、皮膚乾枯無光澤、足外側發熱,稱為陽厥。此經脈主導骨相關病症:頭痛、下頷痛、眼外角痛、缺盆腫痛、腋下腫、頸部淋巴結腫大(馬刀俠癭)、出汗畏寒、瘧疾、胸脅至膝外側及脛骨絕骨外踝前疼痛、關節痛、小趾次趾無法活動。治療原則:實證用瀉法,虛證用補法,熱證速刺,寒證留針,氣血下陷則灸,不實不虛則取本經調理。實證時人迎脈比寸口脈大一倍;虛證則人迎脈反小於寸口脈。
足厥陰肝經起於大趾叢毛處,沿足背上緣,距內踝一寸,上行八寸後交會於足太陰脾經後方,再沿膝膕內側、大腿內側進入陰毛中,環繞生殖器,抵達小腹,夾胃屬肝,絡膽,上貫膈膜,散布脅肋,沿喉嚨後方進入鼻咽,連接目系,上至額部與督脈會於頭頂。其分支從目系下行頰內,環繞唇內;另一支從肝分出,貫膈注入肺。此經異常會導致腰痛無法俯仰、男性疝氣、女性小腹腫脹;嚴重時咽喉乾燥、面色灰暗無華。此經主導肝相關病症:胸悶、嘔吐、腹瀉、疝氣、遺尿、小便不通。治療原則同前,實證寸口脈比人迎脈大一倍,虛證則寸口脈小於人迎脈。
手太陰肺經氣絕時,皮毛枯焦。因肺主行氣溫養皮毛,氣血不足則皮毛失養,進而津液耗損、關節乾枯,指甲乾裂、毛髮脫落。此為肺氣衰竭,丙日加重,丁日死亡(火剋金)。
手少陰心經氣絕時,血脈不通,面色暗黑如柴,為心血枯竭,壬日加重,癸日死亡(水剋火)。
足太陰脾經氣絕時,肌肉失養,舌萎縮、人中腫滿、口唇外翻,為脾氣衰竭,甲日加重,乙日死亡(木剋土)。
足少陰腎經氣絕時,骨骼枯槁,牙齒長而污垢、毛髮無光,為腎氣衰竭,戊日加重,己日死亡(土剋水)。
足厥陰肝經氣絕時,筋脈拘急,舌捲縮、陰囊收縮、唇青,為肝氣衰竭,庚日加重,辛日死亡(金剋木)。
若五臟陰氣俱絕,會眼球上翻、神志喪失,一日半內死亡。六腑陽氣斷絕時,陰陽分離,大汗淋灕,旦夕間死亡。
十二經脈深伏肌肉之間,通常不可見,唯足太陰脾經行於內踝上方時顯露(因無肌肉遮蔽)。浮於體表可見者皆為絡脈。手陽明、少陽等大絡起於五指間,上行至肘部。飲酒後衛氣先充絡脈,故經脈氣血盛滿。若脈搏突然異常,多為邪氣侵襲,需觀察其動靜與眾不同之處以辨病脈。
雷公問:「如何區分經脈與絡脈?」黃帝答:「經脈通常不可見,絡脈浮於體表而可見。」