《內經評文》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 經脈第十
項似拔。脊痛。腰似折。髀不可以曲。膕如結。腨如裂。是為踝厥。是主筋所生病者痔瘧。狂癲疾。頭囟項痛。目黃。淚出。鼽衄。項背腰尻膕腨腳皆痛。小趾不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大再倍於寸口。
虛者人迎反小於寸口也。腎足少陰之脈。起於小趾之下。邪走足心。出於然谷之下。循內踝之後。別入跟中。以上腨內。出膕內廉。上股內後廉。貫脊。屬腎。絡膀胱。其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。其支者。從肺出絡心。注胸中。是動則病。飢不欲食。
面如漆柴。咳唾則有血。喝喝而喘。坐而欲起。目䀮䀮如無所見。心如懸。若飢狀。氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。是為骨厥。是主腎所生病者。口熱。舌乾。咽腫。上氣。嗌乾及痛。煩心。心痛。黃疸。腸澼。脊股內後廉痛。痿厥。嗜臥足下熱而痛。為此諸病。盛則瀉之。
虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。灸則強食生肉。緩帶被髮。大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。心主手厥陰心包絡之脈。起於胸中。出屬心包絡。下膈。歷絡三焦。其支者。循胸出脅。下腋三寸。上抵腋下。
循臑內。行太陰少陰之間。入肘中。下臂。行兩筋之間。入掌中。循中指。出其端。其支者。別掌中。循小指次指。出其端。是動則病。手心熱。臂肘攣急。腋腫。甚則胸脅支滿。心中憺憺大動。面赤。目黃。喜笑不休。是主脈所生病者。煩心。心痛。掌中熱。為此諸病。盛則瀉之。
虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大一倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。三焦手少陽之脈。起於小指次指之端。上出兩指之間。循手表腕。出臂外兩骨之間。上貫肘。循臑外。上肩。而交出足少陽之前。（前原作後誤）入缺盆。
布膻中。散絡心包。下膈。循屬三焦。其支者。從膻中上出缺盆。上項。系耳後。直上。出耳上角。以屈下頰。至䪼。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。過客主人前。交頰。至目銳眥。是動則病。耳聾渾渾焞焞。嗌腫。喉痹。是主氣所生病者。汗出。目銳眥痛。頰痛。耳後肩臑肘臂外皆痛。
小指次指不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。膽足少陽之脈。起於目銳眥。上抵頭角。下耳後。循頸。行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之後。入缺盆。其支者。
從耳後入耳中。出走耳前。至目銳眥後。其支者。別銳眥。下大迎。合於手少陽。抵於䪼。下加頰車。下頸。合缺盆。以下胸中。貫膈。絡肝。屬膽。循脅裡。出氣街。繞毛際。橫入髀厭中。其直者。從缺盆下腋。循胸。過季脅。下合髀厭中以下循髀陽。出膝外廉。下外輔骨之前。
白話文：
經脈第十
脖子感覺像是被拉扯一樣，背脊疼痛，腰部好像要斷裂，大腿根無法彎曲，膝窩處像打結，小腿肚像要裂開。這稱為腳踝厥冷。這主要是筋所引起的疾病，例如痔瘡、瘧疾、癲狂等疾病。會有頭頂和後腦勺疼痛、眼睛發黃、流淚、鼻塞流鼻血，以及後頸、背部、腰部、屁股、膝窩、小腿肚、腳踝等處都感到疼痛，小腳趾無法活動。對於這些病症，如果屬於實證，就應該用瀉法來治療；如果屬於虛證，就應該用補法來治療；如果是熱證，就應該用快速的方式來治療；如果是寒證，就應該用停留的方式來治療；如果是屬於氣血下陷，就應該用艾灸來治療。如果沒有實證也沒有虛證，就按照經絡循行的部位來治療。如果屬於實證，人迎脈的脈象會比寸口脈大兩倍以上。如果是屬於虛證，人迎脈的脈象會比寸口脈小。
腎經，足少陰的經脈，起始於小腳趾的下方，斜向腳心，在然谷穴下方出來，沿著內踝後方，分出支脈進入腳跟，再往上走小腿肚內側，到膝窩內側邊緣，再往上走大腿內後側，穿過脊椎，聯繫腎臟，絡於膀胱。它的直行主幹，從腎臟向上貫穿肝臟和膈膜，進入肺部，沿著喉嚨，挾著舌根。它的分支，從肺部出來聯繫心臟，注入胸中。這條經脈發生病變時，會出現肚子餓卻不想吃東西、面色像漆塗過一樣黯淡無光、咳嗽吐血、氣喘吁吁、坐下想站起來、眼睛茫然看不清東西、心臟感覺懸空、好像飢餓的樣子、氣血不足會感到恐懼、心跳加速好像有人要來抓你一樣。這稱為骨厥。這主要是腎臟引起的疾病，例如口乾舌燥、咽喉腫痛、氣往上衝、咽喉乾痛、心煩意亂、心痛、黃疸病、腸鳴腹瀉、脊椎和大腿內後側疼痛、肢體痿軟無力、喜歡睡覺、腳底發熱疼痛。對於這些病症，如果屬於實證，就應該用瀉法來治療；如果屬於虛證，就應該用補法來治療；如果是熱證，就應該用快速的方式來治療；如果是寒證，就應該用停留的方式來治療；如果是屬於氣血下陷，就應該用艾灸來治療。如果沒有實證也沒有虛證，就按照經絡循行的部位來治療。用艾灸治療時，應加強飲食多吃肉，放鬆衣帶，披散頭髮，拄著拐杖穿著厚底鞋走路。如果屬於實證，寸口脈的脈象會比人迎脈大兩倍以上。如果是屬於虛證，寸口脈的脈象會比人迎脈小。
心包經，手厥陰心包絡的經脈，起始於胸中，出來後屬於心包絡，向下穿過膈膜，聯繫三焦。它的分支，沿著胸部出來到肋骨，往下到腋下三寸處，向上到腋下，沿著上臂內側，行走於手太陰肺經和手少陰心經之間，進入肘部，向下到前臂，行走於兩條筋腱之間，進入手掌，沿著中指，到指尖。它的分支，從手掌分出來，沿著小指旁邊的指頭，到指尖。這條經脈發生病變時，會出現手心發熱、手臂肘部彎曲僵硬、腋下腫脹，嚴重時會胸脅脹滿、心中悸動不安、臉色發紅、眼睛發黃、喜愛不停地笑。這主要是經脈引起的疾病，例如心煩意亂、心痛、手心發熱等。對於這些病症，如果屬於實證，就應該用瀉法來治療；如果屬於虛證，就應該用補法來治療；如果是熱證，就應該用快速的方式來治療；如果是寒證，就應該用停留的方式來治療；如果是屬於氣血下陷，就應該用艾灸來治療。如果沒有實證也沒有虛證，就按照經絡循行的部位來治療。如果屬於實證，寸口脈的脈象會比人迎脈大一倍。如果是屬於虛證，寸口脈的脈象會比人迎脈小。
三焦經，手少陽的經脈，起始於小指旁邊的指頭的指尖，向上在兩指之間出來，沿著手背手腕，從手臂外側兩骨之間出來，向上穿過肘部，沿著上臂外側，向上到肩膀，與足少陽膽經交會，進入缺盆穴，分佈於膻中，散佈連絡心包，向下穿過膈膜，聯繫三焦。它的分支，從膻中穴向上到缺盆穴，向上到頸部，聯繫耳後，向上直行，到耳朵上角，再彎下來到臉頰，到下巴。它的分支，從耳後進入耳中，從耳朵前方出來，經過客主人穴前，交會於臉頰，到眼睛外側的角落。這條經脈發生病變時，會出現耳聾，聽到的聲音混濁不清、咽喉腫痛、喉嚨阻塞。這主要是氣引起的疾病，例如出汗、眼睛外側的角落疼痛、臉頰疼痛、耳朵後面、肩膀、手臂、肘部外側都感到疼痛、小指旁邊的指頭無法活動。對於這些病症，如果屬於實證，就應該用瀉法來治療；如果屬於虛證，就應該用補法來治療；如果是熱證，就應該用快速的方式來治療；如果是寒證，就應該用停留的方式來治療；如果是屬於氣血下陷，就應該用艾灸來治療。如果沒有實證也沒有虛證，就按照經絡循行的部位來治療。如果屬於實證，人迎脈的脈象會比寸口脈大一倍。如果是屬於虛證，人迎脈的脈象會比寸口脈小。
膽經，足少陽的經脈，起始於眼睛外側的角落，向上到頭角，向下到耳後，沿著頸部，行走於手少陽三焦經的前面，到肩膀上，再向後與手少陽三焦經交會，進入缺盆穴。它的分支，從耳後進入耳中，從耳朵前方出來，到眼睛外側角落的後面。它的分支，從眼睛外側的角落分出來，向下到大迎穴，與手少陽三焦經匯合，到下巴，往下到頰車穴，向下到頸部，匯合於缺盆穴，再向下到胸中，穿過膈膜，聯繫肝臟，屬於膽，沿著脅肋內部，出來到氣街穴，繞著陰毛邊緣，橫向進入大腿根部的股溝中。它的直行主幹，從缺盆穴向下到腋下，沿著胸部，經過季脅，向下與大腿根部的股溝匯合，再向下沿著大腿外側，到膝蓋外側的邊緣，向下到外踝的前面。