內經

卷五 (2)

1寒熱病第二十一

自此以下四篇及雜病篇皆敘事文體。須玩其整散斷續。錯綜變化之妙各項毫不相顧。而自然不形支節。其故由於筆勢順逆向背。相承相激。行間勃有生氣也。

白話文

《寒熱病第二十一》的如下:

從這一篇開始,接下來的四篇以及《雜病篇》都採用敘事文體。閱讀時需仔細體會其中整體與分散、中斷與連貫的巧妙安排,以及錯綜複雜的變化手法。各段落看似互不相關,卻自然流暢而不顯零碎。這種效果源於文筆的順逆轉折、前後呼應,使行文之間充滿生動氣息。

2癲狂第二十二

目眥外決於面者為銳眥。在內近鼻者為內眥。上為外眥。下為內眥。(經中凡敘癲狂皆關於目,故特提唱之;第嫌篇中少連綴少發明耳)

癲疾始生。先不樂。頭重痛。視舉。目赤甚作極。已而煩心。候之於顏。取手太陽、陽明、太陰。血變而止。(作極蓋言身之躁動不安,非有所作為而令疲極也)

癲疾始作,而引口、啼呼喘悸者,候之手陽明、太陽。左強者攻其右,右強者攻其左。血變而止。

癲疾始作,先反僵,因而脊痛。候之足太陽、陽明、太陰、手太陰。血變而止。治癲疾者,常與之居,察其所當取之處。病至,視之。有過者,瀉之。置其血於瓠壺之中。至其發時,血獨動矣。不動,灸窮骨二十壯。窮骨者,骶骨也。

骨癲疾者:顑齒諸腧分肉皆滿,而骨居。汗出。煩悗。嘔多沃沫。氣下泄。不治。

筋癲疾者:身倦攣急。大刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫,氣下泄。不治。

脈癲疾者:暴僕。四肢之脈皆脹而縱。脈滿,盡刺之,出血。不滿,灸之。挾項太陽。灸帶脈於腰,相去三寸。諸分肉本輸。嘔多沃沫,氣下泄。不治。

癲疾者,疾發如狂者,死不治。狂始生,先自悲也。喜忘、苦怒、善恐者,得之憂飢。治之取手太陰、陽明,血變而止;及取足太陰、陽明。狂始發少臥,不飢自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休。治之,取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰。視之,盛者皆取之;不盛,釋之也。

狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者,得之大恐。治之,取手陽明、太陽、太陰。狂目妄見、耳妄聞、善呼者,少氣之所生也。治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭兩顑。狂者,多食善見鬼神、善笑,而不發於外者,得之有所大喜。治之,取足太陰、太陽、陽明;後取手太陰、太陽、陽明。

狂而新發未應如此者,先取曲泉左右動脈及盛者,見血。有頃,巳不已,以法取之。灸骨骶二十壯。

風逆𩈅:四肢腫,身漯漯,唏然時寒。飢則煩,飽則善變。取手太陰表裡、足少陰陽明之經。肉清取滎,骨清取井經也。

厥逆為病也:足𩈅清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食。脈大小皆澀。暖取足少陰;清取足陽明。清則補之,溫則瀉之。

厥逆腹脹滿,腸鳴,胸滿不得息。取之下胸二肋咳而動手者;與背腧以手按之立快者,是也。

內閉不得溲,刺足少陰、太陽與骶上,以長針。氣逆,則取其太陰、陽明、厥陰;甚則取少陰、陽明動者之經也。

少氣:身漯漯也,言吸吸也。骨痠體重,懈惰不能動。補足少陰。短氣:息短不屬,動作氣索。補足少陰,去血絡也。

後半帶敘厥逆,亦如前篇之帶敘癰疽也。二篇乃紀事文中之極有聲色有氣焰者。

白話文

《癲狂第二十二》:

眼睛外眼角向面部外側延伸的部分稱為銳眥;靠近鼻側的內側部分稱為內眥。上眼瞼屬外眥,下眼瞼屬內眥。(經典中論述癲狂多與眼目相關,故特別說明,唯嫌此篇內容連貫性不足且闡釋較少)

癲病初發時,患者先出現情緒低落,頭部沈重疼痛,眼球上翻,眼睛發紅嚴重時會極度躁動不安,繼而心煩。觀察面部氣色變化,取手太陽、陽明、太陰經穴針刺,待血色轉正常即止針。("作極"指身體躁動不寧,並非因勞作導致疲憊)

癲病發作時出現口角抽動、啼哭呼喊、喘息心悸的,取手陽明、太陽經穴治療。左側強直則刺右側,右側強直則刺左側,血色正常即止。

癲病發作時先仰面僵直,繼而脊背疼痛的,取足太陽、陽明、太陰及手太陰經穴,血色正常即止。治療癲病需與患者同住,觀察應刺部位。病發時檢查經脈異常處放血,將血置於葫蘆容器中,若血在發作時自行湧動則有效;若不湧動,則灸尾骶骨二十壯(尾骶骨即骶骨)。

骨癲病患者,面頰、齒齦及各腧穴處肌肉脹滿而骨骼突出,汗出煩躁,嘔吐大量涎沫,若出現氣洩症狀則難治。

筋癲病患者身體蜷縮攣急,當用大針刺項部大杼脈。若嘔吐大量涎沫且氣洩,則難治。

脈癲病患者突然昏倒,四肢經脈脹滿弛緩。經脈充盈者盡刺出血,不充盈者灸治。可灸項旁太陽經穴及腰際帶脈穴(距腰椎三寸),同時取各肌肉分肉處的本輸穴。若嘔吐涎沫氣洩,則難治。

癲病發作如狂症者屬不治之症。狂症初起時患者常自悲,健忘易怒多恐,多因憂思飢餓所致,取手太陰、陽明經穴刺至血色正常。狂症發作時少眠不飢,自視甚高,能言善辯,日夜罵詈不休者,取手陽明、太陽、太陰經穴及舌下少陰經穴,察其充盛者皆刺之。

言語狂妄、易驚多笑、歌樂不休、行為錯亂者,多因大恐所致,取手陽明、太陽、太陰經穴。幻視幻聽、高聲呼叫者,屬少氣所致,取手太陽、太陰、陽明及足太陰經穴,兼刺頭部兩顴部。狂症見食量大增、常見鬼神幻覺、暗自發笑者,多因大喜所致,先取足太陰、太陽、陽明經穴,後取手太陰、太陽、陽明經穴。

新發狂症未達上述程度者,先刺雙側曲泉穴及搏動明顯處放血,未愈則按前述治法,並灸尾骶骨二十壯。

風逆證見四肢浮腫、身體寒顫、時常怕冷,飢餓時煩躁,飽食後行為異常,取手太陰表裡經、足少陰陽明經穴。肌肉清冷取滎穴,骨骼清冷取井穴。

厥逆病症見足部寒冷、胸如撕裂、腸如刀割、心煩不食、脈象大小皆澀。溫熱證取足少陰經穴,寒涼證取足陽明經穴,寒則補之,熱則瀉之。

厥逆見腹脹腸鳴、胸滿呼吸困難者,刺胸下兩肋間咳嗽時搏動處,及按壓背部腧穴能立即緩解者。

癃閉小便不通,用長針刺足少陰、太陽經穴及骶骨上部。氣逆則取太陰、陽明、厥陰經穴,嚴重者取少陰、陽明經有搏動處。

少氣證見身體顫抖、言語斷續、骨酸體重、倦怠不動,補足少陰經。氣短呼吸急促、活動後氣促,補足少陰經並去血絡。

後半部分兼述厥逆證,如同前篇兼論癰疽。此二篇乃醫籍中敘述生動、文氣充沛的典型。