《內經評文》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 五色第四十九
挾大腸者。腎也。當腎者。臍也。面王以上者。小腸也。面王以下者。膀胱子處也。顴者。肩也。顴後者。臂也。臂下者。手也。目內眥上者。膺乳也。挾繩而上者。背也。循牙車以下者。股也。中央者。膝也。膝以下者。脛也。當脛以下者。足也。巨分者。股里也。巨屈者。
膝臏也。此五臟六腑肢節之部也。各有部分。有陰陽。用陰和陽。用陽和陰。當明部分。萬舉萬當。能別左右。是謂大道。男女異位。故曰陰陽。審察澤夭。謂之良工。沉濁為內。浮澤為外。黃赤為風。青黑為痛。白為寒。黃而膏潤為膿。赤甚者為血。痛甚為攣。寒甚為皮不仁。
五色各見其部。察其浮沉。以知淺深。察其澤夭。以觀成敗。察其散搏。以知遠近。視色上下。以知病處。積神於心。以知往今。故相氣不微。不知是非。屬意勿去乃知新故。色明不粗。沉夭為甚。不明不澤。其病不甚。其色散。駒駒然未有聚。其病散而氣痛。聚未成也。腎乘心。
心先病。腎為應。色皆如是。男子色（色黑色也跟腎乘心說來）在於面王。為小腹痛。下為卵痛。其圜直為莖痛。高為本。下為首。狐疝㿉陰之屬也。女子在於面王。為膀胱子處之病。散為痛。搏為聚。方員左右。各如其色形。其隨而下至胝。為淫。有潤如膏狀。為暴食不潔。
左為左。右為右。其色有邪。聚散而不端。面色所指者也。色者。青黑赤白黃。皆端滿。有別鄉。別鄉赤者。其色赤大如榆莢。在面王。為不月。其色上銳首空。上向。下銳。下向。在左右。如法。以五色命臟。青為肝。赤為心。白為肺。黃為脾。黑為腎。肝合筋。心合脈。
肺合皮。脾合肉。腎合骨也。（以上二節為後半篇詳列面色之部詳敘察色之法皆申釋前半篇之義其詞繁不殺看似蕪雜而實句句皆指點神情）
頭緒既繁。布局亦散。然細審其賓主輕重之理。斷續脫卸之法。自覺起伏奇正。步步相生中間有正敘。有帶敘。有補敘。有插敘。忽分忽合。忽即忽離。官止神行。極行文變化之能事。
白話文：
依附大腸的部位，是腎。對應腎的部位，是肚臍。面部正中以上的地方，對應小腸。面部正中以下的地方，是膀胱和子宮所在。顴骨對應肩膀。顴骨後方對應手臂。手臂下方對應手。眼睛內角上方對應胸部和乳房。沿著頸部往上對應背部。沿著牙齦下方對應大腿。腿部中央對應膝蓋。膝蓋以下對應小腿。小腿以下對應腳。大腿內側的部位，對應大腿內側肌肉。膝蓋彎曲處，對應膝蓋骨。這些都是五臟六腑和肢體的各個部位。每個部位都有其所屬，有陰有陽，運用陰陽相互調和，要明白各部位的歸屬。這樣才能準確判斷。能區分左右，才算掌握了醫學的真諦。男女部位不同，所以稱作陰陽。仔細觀察面色光澤的好壞，才能稱為好醫生。顏色沉濁代表內部的疾病，浮現光澤代表外部的疾病。黃色或紅色代表風邪，青色或黑色代表疼痛，白色代表寒症。黃色且濕潤有光澤的，代表化膿。紅色很深的，代表有出血。疼痛劇烈的，代表抽筋。寒症很嚴重的，代表皮膚麻木。
五色會呈現在不同的部位，觀察它們的浮沉，可知疾病的深淺。觀察它們的光澤好壞，可知病情發展的成敗。觀察它們的散聚，可知病程的遠近。觀察顏色的上下部位，可知病灶所在。專心思考，可以了解過去和現在的病情。所以，觀察氣色必須仔細，才能判斷是非。專注於觀察，不要忽略細節，才能了解病情的新舊變化。顏色明亮而不粗糙，光澤暗淡表示病情嚴重。顏色不明亮且無光澤，表示病情不嚴重。如果顏色分散，呈現零星點點沒有聚集的樣子，代表疾病分散且氣痛，還沒有形成病灶。如果腎病影響到心，心臟會先出現問題，腎臟則是反應。其他顏色變化也是如此。男子面部正中出現黑色，代表小腹疼痛，向下延伸代表睪丸疼痛，如果黑色呈圓形且筆直，代表陰莖疼痛。顏色高的代表病灶在根部，低的代表病灶在末端，多為疝氣和陰囊疾病。女子面部正中出現黑色，代表膀胱和子宮的疾病，顏色分散代表疼痛，顏色聚集代表有病灶。顏色形狀無論方圓左右，都呈現出各自的顏色和形狀。如果顏色向下延伸至腳底，代表淫亂。如果有像膏狀的潤滑分泌物，代表飲食不潔。
左邊對應左邊，右邊對應右邊。如果顏色不正，呈現散聚不規則，是面部氣色所反應的狀況。顏色，包括青、黑、赤、白、黃，都應該端正飽滿，如果出現異樣。如果異樣的紅色，像榆莢一樣大，在面部正中，代表月經不調。如果顏色向上尖銳且頂端空虛，代表病位向上，如果顏色向下尖銳，代表病位向下。無論在左邊還是在右邊，都遵循這個規律。用五色來代表五臟，青色代表肝，紅色代表心，白色代表肺，黃色代表脾，黑色代表腎。肝對應筋，心對應脈，肺對應皮膚，脾對應肌肉，腎對應骨骼。（以上兩段是後半部分，詳細列出面部氣色的部位，詳細敘述觀察氣色的方法，都是為了闡釋前半部分的意義。雖然文字繁複，但其實每一句都點明了重點。）
頭緒繁多，佈局也分散。但仔細審視主次輕重的關係，斷續連接的方法，自然會感受到其中的起伏變化。一步步相互關聯，中間有正敘、有帶敘、有補充敘述、有插入敘述。有時分開，有時合併，有時靠近，有時離開。思緒停止，精神卻在運行，這是文章變化到了極致的表現。