《內經評文》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 禁服第四十八
前路紆徐。後路整肅。極奔放又極謹嚴。字裡行間具陰陽開合之妙。此篇約萬病診治之法於人迎寸口。惜今失傳不能用也。合難經覆溢關格之義。參之人迎似關前寸口。似即關後。其以大小倍數分三陰三陽。當是浮中沉之事也。恨無明文可證之。
白話文：
前方的道路曲折蜿蜒，後方的道路卻平坦整齊。用藥必須極度奔放，又要極度謹慎。這文字裡行間蘊含著陰陽開合的奧妙。這篇文章把各種疾病的診斷和治療方法都歸納於人迎穴和寸口脈的診斷。可惜的是，現在這方法已經失傳，無法使用了。它符合《難經》中關於覆溢和關格的理論，參照人迎脈，它類似關前的寸口脈，又好像關後的脈象。它以大小倍數來區分三陰三陽，應該是關於浮、中、沉取脈的方法。只可惜沒有明確的文字可以證明這一點。
2. 五色第四十九
雷公問於黃帝曰。五色獨決於明堂乎。小子未知其所謂也。黃帝曰。明堂者。鼻也。闕者。眉間也。庭者。顏也。蕃者。頰側也。蔽者。耳門也。其間欲方大。去之十步。皆見於外。如是者。壽必中百歲。雷公曰。五官之辨奈何。黃帝曰。明堂骨高以起。平以直。五臟次於中央。
六腑挾其兩側。首面上於闕庭。王宮在於下極。五臟安於胸中。真色以致。病色不見。明堂潤澤以清。五官惡得無辨乎。雷公曰。其不辨者。可得聞乎。黃帝曰。五色之見也。各出其色部。部骨陷者。必不免於病矣。其色部乘襲者。雖病甚。不死矣。雷公曰。官五色。奈何。
黃帝曰。青黑為痛。黃赤為熱。白為寒。是謂五官。雷公曰。病之益甚。與其方衰。如何。黃帝曰。外內皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者。病益甚。在中。人迎氣大緊以浮者。其病益甚。在外。其脈口浮滑者。病日進。人迎沉而滑者。病日損。其脈口滑以沉者。病日進。在內。
其人迎脈滑盛以浮者。其病日進。在外。脈之浮沉。及人迎與寸口氣小大等者。病難已。病之在臟。沉而大者易已。小為逆。病在腑。浮而大者。其病易已。人迎盛堅者傷於寒。氣口甚堅者傷於食。雷公曰。以色言病之間甚。奈何。黃帝曰。其色粗以明。沉夭者為甚。其色上行者。
病益甚。其色下行。如雲徹散者。病方已。五色。各有臟部。有外部。有內部也。色從外部走內部者。其病從外走內。其色從內走外者。其病從內走外。病生於內者。先治其陰。後治其陽。反者益甚。其病生於陽者。先治其外。後治其內。反者益甚。其脈滑大以代而長者。病從外來。
目有所見。志有所惡。此陽氣之並也。可變而已。（變謂移精變氣也）雷公曰。小子聞風者。百病之始也。厥逆者。寒濕之起也。別之奈何。黃帝曰。當候闕中。薄澤為風。沖濁為痹。在地為厥。此其常也。各以其色言其病。雷公曰。人不病卒死。何以知之。黃帝曰。大氣入於臟腑者。
不病而卒死矣。雷公曰。病小愈而卒死者。何以知之。黃帝曰。赤色出兩顴。大如母指者。病雖小愈。必卒死。黑色出於庭。大如母指。必不病而卒死。雷公再拜曰。善哉。其死有期乎。黃帝曰。察色以言其時。（以上為前半篇論色論部論病論死大義已晰下文乃申釋之耳）雷公曰。
善乎。願卒聞之。黃帝曰。庭者。首面也。闕上者。咽喉也。闕中者。肺也。下極者。心也。直下者。肝也。肝左者。膽也。下者。脾也。方上者。胃也。（下謂面王即鼻準也方上謂正當鼻準之上即准上低扼之處凡胃氣虛陷者其處必低陷可徵也方義與前本腧篇大陵掌後兩骨之間方下者也義相同舊以為迎香者失之）中央者。大腸也。
白話文：
五色第四十九
雷公向黃帝請教說：五色診斷的方法，只看「明堂」就夠了嗎？我還不太了解。
黃帝回答說：「明堂」是指鼻子；「闕」是指眉間；「庭」是指臉；「蕃」是指臉頰兩側；「蔽」是指耳門。這五個部位之間要寬闊，相距十步都能看得清楚，這樣的人，壽命一定超過一百歲。
雷公說：五官的辨別方法是什麼呢？
黃帝回答說：明堂（鼻子）的骨頭要高聳挺拔，平直順暢，五臟位於身體中央，六腑位於五臟的兩側，頭面部位於闕庭（眉間和臉），王宮（鼻準）在下極（鼻尖）。五臟安於胸中，氣色正常，病態之色就不會出現。明堂（鼻子）潤澤而清爽，五官怎麼會辨別不清呢？
雷公說：五官辨別不清的情況，可以講解一下嗎？
黃帝回答說：五色反映在五官上，如果某個部位的骨頭凹陷，一定會生病。如果五色在該部位重疊出現，即使病情很嚴重，也不會死。
雷公說：五官與五色的關係是怎麼樣的？
黃帝回答說：青黑色代表疼痛，黃赤色代表發熱，白色代表寒冷，這就是五官與五色的關係。
雷公說：病情加重和減輕，怎麼判斷？
黃帝回答說：病情加重和減輕，要從內外兩個方面觀察。脈象口部滑利而微緊，脈沉者，病情加重，病在內；人迎脈氣強勁而浮者，病情加重，病在外；脈象口部浮滑者，病情加重；人迎脈沉而滑者，病情減輕；脈象口部滑利而沉者，病情加重，病在內；人迎脈滑利而強勁浮者，病情加重，病在外。寸口脈和人迎脈浮沉、大小相等者，病情難以痊癒。病在臟腑，脈沉而大者容易痊癒，脈小則病情逆轉；病在腑，脈浮而大者容易痊癒。人迎脈強勁堅實者，是受寒；寸口脈非常堅實者，是飲食傷脾胃。
雷公說：從顏色判斷病情輕重，該怎麼判斷？
黃帝回答說：顏色粗糙而明亮，顏色下沉晦暗者，病情嚴重；顏色向上走，病情加重；顏色向下走，像雲彩般散開，病情將要痊癒。五色各有其對應的臟腑部位，有外部，也有內部。顏色從外部走向內部，病情由外向內發展；顏色從內部走向外部，病情由內向外發展。病生於內，先治陰，後治陽，反過來則病情加重；病生於陽，先治外，後治內，反過來則病情加重。脈象滑利而大，又長又強者，病從外來。眼睛看到東西，心裡感到厭惡，這是陽氣聚集的表現，是可以改變的。（改變是指轉移精氣神）
雷公說：我聽說風是百病之始，厥逆是寒濕引起的，怎麼區分？
黃帝回答說：應該觀察眉間，薄弱濕潤是風，氣滯血瘀是痹證，下陷是厥逆，這是常規。根據顏色來判斷疾病。
雷公說：人沒有生病卻突然死亡，怎麼判斷？
黃帝回答說：如果大氣進入臟腑，就會不生病而突然死亡。
雷公說：病情稍微好轉卻突然死亡，怎麼判斷？
黃帝回答說：如果顴骨上出現紅色，大小像拇指一樣，即使病情稍微好轉，也會突然死亡。如果庭（臉）上出現黑色，大小像拇指一樣，一定會不生病而突然死亡。
雷公再拜說：太好了！有沒有死亡時間的預測方法？
黃帝回答說：觀察顏色就可以判斷時間。（以上為前半篇論色論部論病論死大義已晰，下文乃申釋之耳）
雷公說：很好，我希望能繼續聽您講解。
黃帝回答說：「庭」是指頭面；「闕」上面是指咽喉；「闕」中間是指肺；「下極」是指心；直下方是指肝；肝的左側是指膽；下方是指脾；上方是指胃。（下指鼻準，方上指鼻準正上方，胃氣虛陷者，此處必低陷，可作為診斷依據。方義與前本腧篇大陵掌後兩骨之間方下者也義相同，舊以為迎香者失之）中央是指大腸。